包拥政 作品数:26 被引量:130 H指数:6 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 发文基金: 韶关市医药卫生科研计划项目 韶关市科技计划项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察 被引量:7 2015年 目的比较应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporosis Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的椎体高度及后凸Cobb角恢复效果。方法应用高粘度或低粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs患者36例,共53个椎体。A组为高粘度骨水泥组,共22例,33个椎体;B组低粘度骨水泥组,共14例,20个椎体。测量手术前后椎体高度及后凸Cobb角,观察术后效果及术后并发症发生情况。结果高粘度骨水泥较低粘度骨水泥可更好地恢复椎体的高度及后凸Cobb角,椎体平均高度恢复率及椎体后凸Cobb角矫正率均优于低粘度骨水泥组,且渗漏发生率低。结论高粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs是一种安全、有效的手术方法。 吴强 包拥政 莫世赞 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 徐锦明关键词:骨质疏松椎体压缩性骨折 椎体成形术 骨水泥 疗效 生物活性颈椎椎间融合器在颈椎融合术中不同固定方式的生物力学研究 胡孔和 吴强 靳安民 贝抗胜 席新华 包拥政 朱文刚 何小龙 李文俊 段扬 关键技术:其技术原理是利用HA与PLLA研制成的生物活性颈椎椎间融合器,通过模拟临床对此生物活性颈椎椎间融合器植入颈椎间后行生物力学研究,发现其生物力学性能良好,对过伸性损伤、多节段颈椎病变和颈椎不稳的患者在行椎间减压B...关键词:关键词:颈椎椎间融合器 生物力学 四级分析法评估成人颈椎关节突退变 被引量:1 2010年 目的探讨一种新的成人下颈椎关节突关节退变的评级方法,为临床观测提供量化的评级标准。方法选用20例在读学生为正常组和40例颈椎病患者为病理组,分别行螺旋CT扫描并重建,测量下颈椎关节突关节横断面长度、宽度及关节间隙大小,计算出正常值范围;制定下颈椎关节突关节退变的评级标准。数据用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,计算正常组、病理组各数据的均数及标准差;同一关节突关节左右数据间比较行配对t检验,正常组和病理组同一节段的各数据比较用独立样本t检验。结果 (1)正常组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.84±0.94)mm、(11.57±0.85)mm、(11.83±0.96)mm、(12.57±0.88)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.44±0.99)mm、(10.56±0.91)mm、(10.50±1.06)mm、(9.49±0.68)mm;关节间隙中部(J2)最大,分别为:(1.49±0.12)mm、(1.44±0.10)mm、(1.43±0.09)mm、(1.45±0.11)mm;关节间隙两侧(J1、J3)略窄且基本对称。(2)病理组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.83±0.83)mm、(11.44±0.85)mm、(12.26±0.70)mm、(12.67±0.74)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.55±0.98)mm、(10.98±1.06)mm、(10.96±0.85)mm、(9.75±0.81)mm;关节间隙中部(J2病)最大,分别为:(1.34±0.17)mm、(1.30±0.27)mm、(1.34±0.17)mm、(1.25±0.12)mm;关节间隙两侧(J1病、J3病)略窄且基本对称。(3)正常组和病理组间比较:C5-6关节面长度间差别有统计学意义;C4-5、C5-6关节面宽度间差别有统计学意义;C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节间隙大小间差别均有统计学意义;病理组关节突关节退变的特征表现为:关节突肥大、骨赘形成、关节面不规则、关节间隙狭窄、软骨下骨坏死、软骨下骨囊性变。结论自行� 吴强 卢海波 席新华 胡孔和 李文俊 何小龙 包拥政 朱文刚关键词:颈椎 关节突关节 体层摄影术 X线计算机 骨水泥注射体积与骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的关系 被引量:21 2015年 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L2-L4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L3椎体注入分别1 mL、2 mL、4 m L、6 mL骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N·m,约束L4下表面自由度。模拟L2-L4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同体积骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨折椎体及邻近椎体应力骨水泥注射后均较注射前明显增加,并随骨水泥注入量的增加骨折椎体及邻近椎体承受的应力也随之增大,其可能是导致邻近椎体骨折的因素之一。 包拥政 祝周兴 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒关键词:骨质疏松 生物材料 椎体压缩性骨折 骨水泥 三维有限元分析 伤椎置钉并椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折临床观察 被引量:1 2015年 目的探究伤椎置钉并椎体内植骨内固定应用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法:选取本院2014年6月-2015年7月收治的88例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者采用传统剥离伤椎椎旁肌肉手术治疗,观察组患者采用伤椎置钉并椎体内植骨内固定手术进行治疗,探究两组患者的手术治疗后的相关指标。结果观察组患者治疗后相关指标与对照组患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :伤椎置钉并椎体内植骨内固定应用于胸腰椎骨折治疗,治疗效果显著。 朱文刚 吴强 祝周兴 席新华 包拥政关键词:胸腰椎骨折 伤椎置钉 床边个体化健康教育宣教单在脊柱手术患者中的应用效果 被引量:3 2019年 目的探讨床边个体化健康教育宣教单在脊柱手术患者康复效果的影响。方法选取2017年1月~2018年3月我院收治的脊柱手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规健康教育,观察组实施个体化健康教育方案。比较两组术后首次下床活动时间、术后早期并发症发生情况等康复效果指标。结果观察组术后首次下床时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率13.3%,低于对照组的33.4%(P<0.05);观察组护理总满意度为96.7%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。观察组术前指导、术后指导、术后用药指导知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用床边个体化健康教育宣教单对脊柱手术患者进行宣教可缩短患者术后下地时间及住院时间,减少术后并发症,有利于提升患者满意度,对促进患者早期康复有重要意义,值得临床推广应用。 陈瑜 何美英 龙丽华 黄娅琴 包拥政 朱文刚 黄旭平关键词:个体化 脊柱手术 颈椎后路单开门椎管扩大成形术应用OsteoMed M3钉板固定与丝线固定的临床比较 被引量:1 2016年 目的:比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用Osteo Med M3钉板内固定及丝线组固定疗效。方法:选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患35例,术后比较两组治疗效果。结果:两组均顺利完成手术,Osteo Med M3钉板组手术时间2.74±0.54h,出血量175±77ml,丝线组手术时间3.34±0.9h,出血量300±204ml,均有明显统计学差异(P〈0.05)。术后实施抗生素等常规治疗,两组未出现神经损伤、伤口感染等并发症。Osteo Med M3钉板组随访时间9-31月,平均17.3月;丝线组随访时间6-32月,平均16.1月。复查MRI或CT示两组门轴侧沟槽达骨性融合,未发现完全再关门病例,Osteo Med M3钉板组无螺钉松动。结论:Osteo Med M3钉板系统是颈后路单开手术理想的内固定材料,易于塑形,操作安全简单,可重建后方附件结构的完整性,减少了手术时间及出血量,术后并发症少,且费用低廉,是替代传统单开门手术的理想术式。 席新华 胡孔和 吴强 冯宗玉 包拥政 朱文刚 李文俊 何小龙 钟学仁关键词:颈椎病 后纵韧带骨化 生物活性颈椎椎间融合器在颈椎融合术中不同固定方式的生物力学研究 被引量:3 2012年 目的 探讨由羟基磷灰石和左旋聚乳酸复合研制的新型生物活性颈椎椎间融合器在颈椎融合术中不同固定方式的生物力学特性。方法 制备新鲜人颈椎标本6个(尸体均为合法捐赠,由南方医科大学解剖学教研室提供),模拟临床术式行前路c。减压椎间分别植入髂骨、生物活性颈椎椎间融合器和生物活性颈椎椎间融合器加钢板内固定,通过脊柱三维运动实验机测量C。节段的运动范围。结果 生物活性颈椎椎间融合器加钢板固定后稳定性增加,在各个状态的运动范围均明显小于其他各组(P〈0.005)。单纯生物活性颈椎椎间融合器组在后伸状态下运动范围(6.25±0.29)度较正常组(5.76±0.40)度增大,稳定性下降,但差异无统计学意义(P〉0.05);在除后伸外的其他各种状态下的运动范围均小于髂骨组,较髂骨组稳定,差异有统计学意义(P〈0.005)。结论 新型生物活性颈椎椎间融合器具有良好的生物力学性能,加钢板内固定后各个方向稳定性好,能重建颈椎稳定性。 胡孔和 吴强 段扬 包拥政 靳安民 赵卫东关键词:羟基磷灰石类 聚乳酸类 钢板内固定 生物力学 影响脊柱转移性肿瘤患者生存的因素分析 被引量:5 2014年 目的探讨影响脊柱转移性肿瘤患者生存的相关因素。方法收集2011年1月至2013年3月粤北人民医院和李嘉诚基金会宁养院226例脊柱转移性肿瘤患者的临床资料,采用Kaplan-meier法进行生存分析,调查性别、家庭人均收入情况、是否吸烟、单/多发椎体转移、是否合并其他部位转移、治疗状况等11项临床指标与患者生存的关系,采用COX风险回归模型进行多因素分析,筛选影响生存的主要相关因素。结果 226例脊柱转移性肿瘤患者3、6、12、18个月的生存率分别为81.9%、75.7%、69.5%、65.9%;家庭人均月收入、是否吸烟、椎体转移数量、是否合并其他部位转移、是否治疗、对肿瘤的态度等6个变量与患者生存期存在相关关系(P<0.05);是否吸烟、椎体转移数量、是否治疗以及对肿瘤的态度是影响脊柱转移性肿瘤患者生存的独立危险因素。结论吸烟、治疗状况,椎体转移数量以及对肿瘤的态度等对脊柱转移性肿瘤患者生存有重要影响,可以作为预后指标来指导临床治疗。 吴强 钟学仁 席新华 包拥政 胡孔和 朱文刚 莫世赞 徐锦明关键词:脊椎肿瘤 肿瘤转移 预后 存活率 吸烟 高粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效观察 目的: ①观察一种新的高粘度骨水泥椎体成形后凸成形手术器械治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术有效性、安全性。②评估该手术器械临床疗效及椎体后凸矫正效果。 方法: 1、2010年8月至2011年2月收治的19例骨质疏松... 包拥政关键词:骨质疏松椎体压缩性骨折 临床疗效 文献传递