劳穗华 作品数:36 被引量:181 H指数:8 供职机构: 广州市胸科医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结核性胸液T细胞组成和细胞因子表达的探讨 目的探讨结核性胸液中CD3T、CD3CD4T、CD3CD8T细胞和CD4/CD8比值及细胞因子表达。方法分离外周血单个核细胞和胸液细胞,流式细胞仪检测CD3、CD3CD4、CD3CD8和CD4/CD8比值。ELISA法检... 劳穗华 李丽 李琴 张贤兰 乔丹 付笑迎 吴长有文献传递 机械通气在重症肺结核并发多器官功能衰竭抢救中的应用 2007年 目的:探讨在内科治疗基础上同时应用机械通气在重症肺结核并发多器官功能衰竭(MOF)抢救中的方法和疗效。方法:对71例重症肺结核并发MOF病例在强调内科治疗同时应用IPPV/as-sist或P-SIMV模式机械通气,观察其血气、病情变化等指标。结果:所有病例抢救成功40例,死亡31例,抢救成功率56.3%,死亡率43.7%。结论:在重症肺结核并发MOF的抢救中应用肺保护性机械通气是可行的,是有效抢救病人生命措施之一。 劳穗华 王娟 李德宪关键词:重症肺结核 多器官功能衰竭 机械通气 结核重症监护室患者外周血CD4^+ T淋巴细胞的检测与临床意义 被引量:1 2019年 目的探讨结核重症监护室(ICU)患者外周血CD4^+T淋巴细胞(简称CD4^+)的变化及意义,以判断患者的病情及预后。方法收集2015年3月-2016年8月我院ICU住院患者126例为观察组,并随机选取同期普通结核科住院患者62例为对照组,所有患者均于清晨空腹采集静脉血2 mL送检,采用流失细胞仪分别检测两组人员的外周血CD4+T淋巴细胞数量;另将观察组按CD4^+检测水平分成低水平组(CD4^+<400 cell/ul)和正常水平组(CD4^+≥400 cell/ul);比较观察组和对照组CD4^+水平,并统计分析ICU不同CD4^+水平组患者的APACHII评分及预后等情况。结果观察组外周血CD4+T淋巴细胞数量明显低于对照组(395.33±242.17 vs 635.03±318.78 cell/ul,P<0.01);ICU低CD4+水平组患者的APACHII评分(23.40±5.05 vs 20.41±3.55)及死亡率(66.2%vs 15.5%)均明显高于正常水平组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论相比普通结核科患者而言,结核重症监护室患者机体细胞免疫功能更低;外周血CD4+T淋巴细胞水平可协助判断患者的病情严重程度及预测死亡预后。 俞朝贤 李德宪 王娟 黄苏 卢庭裕 劳穗华 李艳关键词:结核 重症患者 淋巴细胞亚群 非结核分枝杆菌肺病与肺结核的高分辨CT影像对比 被引量:3 2021年 目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与肺结核的高分辨CT影像特点。方法 选取84例NTM肺病患者作为观察组, 84例肺结核患者作为对照组。两组均行高分辨CT检查,对比两组的一般资料、病变累及部位及空洞部位、CT影像学主要特征。结果 两组咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、白细胞(WBC)升高、血红蛋白(Hb)降低、血清白蛋白(ALB)降低占比比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄、女性占比、病程、合并肺基础疾病占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病变累及左肺上叶舌段、右肺中叶的比例分别为83.33%、71.43%,均高于对照组的27.38%、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空洞累及左肺上叶舌段、右肺中叶的比例分别为27.38%、26.19%,明显高于对照组的9.52%、8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病变和空洞累及的左肺上叶前段及尖后段、下叶和右肺上叶、下叶的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组累及肺叶个数、单发空洞、多发空洞、结节的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组薄壁空洞、支气管扩张比例大于对照组,厚壁空洞、肺实变、肺内钙化、肺门纵隔淋巴结钙化、肺不张、肺毁损、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液的比例小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NTM肺病与肺结核的高分辨CT影像特征有一定差异, NTM肺病以薄壁空洞、支气管扩张为主要特点,而肺结核以厚壁空洞、肺内钙化、肺实变等为主,为两者的鉴别诊断提供了有力依据。 江颖仪 陈华 李德宪 梁瑞云 劳穗华 梁燕琼 李俊红关键词:非结核分枝杆菌 肺结核 海舒必治疗肺结核合并肺部感染42例 被引量:1 1999年 为观察海舒必治疗肺结核合并肺部感染的疗效和不良反应,我们进行了以下临床研究。资料与方法1病例选择根据症状、体征、胸部X线、痰结核菌检查(包括涂片、培养及结核菌DNA检测)、PPD皮试等确诊为活动性肺结核的患者,在常规抗结核化疗过程中,又出现发热、咳嗽... 黄广雄 劳穗华关键词:海舒必 肺结核 肺部感染 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床对照研究 目的探讨无创正压通气对肺结核合并呼吸衰竭治疗的价值入选标准年龄≤85岁。符合2001年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》中关于肺结核的诊断标准【2】。血气分析PaO2<60mmHg且氧合指数<300,或... 李德宪 俞朝贤 陶岚 谭守勇 王娟 陈志宏 劳穗华 卢家泽 顾玉红 申雁鸣 梁燕琼营养状况对粟粒型肺结核患者的影响 被引量:3 2015年 目的探讨营养状况对粟粒型肺结核(MTB)患者进展为急性呼吸衰竭(ARF)的影响。方法收集在住院诊断为MTB患者96例,其中ARF组26例,非ARF组70例,对两组患者的性别、年龄、诱发疾病、病程、痰菌、体质指数(BMI)、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、营养风险评分(NRS评分)、血钠水平进行分析比较。结果 MTB发生ARF的比例为27.08%,ARF组患者的BMI、白蛋白水平、淋巴细胞计数、血胆固醇、NRS评分较非ARF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。NRS≥3分是MTB患者发展成为ARF的独立危险因素。结论高NRS是MTB患者合并ARF的独立危险因素,早期充分关注提高MTB患者的营养状况与有效的抗结核和机械通气治疗一样重要。 顾玉虹 劳穗华 邝小佳 王娟 马志明关键词:粟粒型肺结核 急性呼吸衰竭 营养风险 经卡介苗刺激后结核性胸腔积液中记忆性γδT细胞的细胞因子水平及其受体表达 被引量:5 2010年 目的 观察卡介苗刺激后结核性胸膜炎患者的胸腔积液细胞中γδ T细胞的细胞因子及细胞受体表达,了解γδ T细胞在结核病局部细胞免疫应答中的作用.方法 分离结核性胸膜炎患者的胸腔积液细胞,经卡介苗刺激后检测γδ T细胞的细胞因子分泌、细胞亚群、细胞表型及细胞受体表达特征,并提取mRNA,利用3种Vγ和8种Vδ引物,经逆转录PCR扩增cDNA,将PCR产物进行基因扫描分析γδ T细胞各亚家族克隆性.结果 卡介苗刺激胸腔积液细胞后,CD4+和γδ T细胞分泌γ-干扰素的阳性率分别为0.38%和5.35%,且γδ T细胞分泌γ-干扰素的阳性率远高于CD4+ T细胞,分泌γ-干扰素的γδ T细胞主要表达白细胞共同抗原(CD45RO),其阳性率为73.5%.此外,δ2细胞也分泌γ-干扰素(11.1%)和肿瘤坏死因子-α(25.5%).与未刺激者相比,卡介苗选择性扩增δ2细胞,由多克隆或双克隆转变为寡克隆.结论 卡介苗刺激结核性胸膜炎患者的胸腔积液细胞能诱导记忆性γδT细胞分泌细胞因子,卡介苗体外扩增γδT细胞后,基因扫描显示Vδ2出现寡克隆性. 李丽 乔丹 劳穗华 陈少华 李扬秋 吴长有关键词:细胞因子类 卡介苗 结核胸液中结核抗原刺激后CD4^+T细胞克隆性分析 被引量:1 2013年 目的检测结核抗原刺激后结核性胸膜炎病人胸液细胞中CD4+T细胞受体的表达情况,了解CD4+T细胞在结核局部细胞免疫应答中的作用。方法分离结核性胸膜炎病人胸液细胞(PFCs),对比BCG和结核特异性抗原(ESAT-6/CFP10混合单肽)刺激前后CD4+T细胞受体表达特征,并对刺激后部分PCR产物序列进行分析。结果 3例结核性胸膜炎患者胸液细胞未经任何刺激的条件下分别表达17~21个TCR Vβ亚家族,各存在1~2个Vβ亚家族呈现寡克隆增殖趋势。经BCG或ESAT-6/CFP10混合单肽刺激后,患者均出现4~5个寡克隆Vβ亚家族。不同患者选择性刺激的Vβ亚家族不同。结论 BCG和ESAT-6/CFP10混合单肽可分别诱导结核性胸膜炎患者不同TCR Vβ亚家族细胞寡克隆增殖,此优势表达的克隆性T细胞可能与不同结核抗原介导的特异性细胞免疫反应有关。 李丽 杨滨燕 劳穗华 陈少华 李扬秋 吴长有关键词:TCRVΒ基因 克隆性 视黄醇结合蛋白、尿素氮肌酐比值、降钙素原在诊断肺结核并终末期肾病患者发生感染的预测价值 目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)水平、尿素氮肌酐比值(BUN/Cr)联合血清降钙素原(PCT)在预测肺结核合并终末期肾病(ESDR)患者发生肺炎及腹部感染中的价值。方法收集2018年6月至2022年6月在广州市胸科医院结... 江颖仪 俞朝贤 陈华 李德宪 劳穗华 梁燕琼 李俊红关键词:终末期肾病 肺结核 降钙素原 视黄醇结合蛋白