刘佐忠
- 作品数：18 被引量：88H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市教育委员会科学技术研究项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 经后路椎管前方减压三柱重建治疗胸腰椎单节段不稳定骨折被引量：11
- 2013年
- 目的探讨单纯经后路椎管前方减压、三柱重建治疗胸腰椎单节段不稳定骨折的临床疗效。方法 2009年3月-2011年10月,收治胸腰椎单节段不稳定骨折39例。其中男32例,女7例;年龄25～68岁,平均43.8岁。致伤原因:高处坠落伤17例,砸伤10例,交通事故伤4例,其他8例。病变累及节段:T101例,T119例,T126例,L114例,L27例,L31例,L41例。术前Frankel分级:A级5例,B级5例,C级9例,D级14例,E级6例。伤椎后凸Cobb角(26.7±7.1)°,椎体高度丢失37.5%±9.5%,椎管占位73.7%±11.3%。伤后至手术时间1～4 d,平均2.5 d。均采用经后路椎管前方减压、钛笼植入前中柱、后柱减压融合、三柱重建治疗。对手术前后椎体高度恢复情况、后凸畸形矫正程度、椎管减压是否彻底、术后神经功能恢复状况等进行评价。结果术后1例出现截瘫平面上升、1例尿路感染、2例压疮;余患者均未出现切口感染、神经损伤症状加重或新的神经症状,患者切口均Ⅰ期愈合。39例均获随访,随访时间12～36个月,平均27个月。患者术后无腰背部疼痛加重;无螺钉松动、断钉、断棒等并发症发生;未出现钛合金电解、钛笼沉降断裂。术后2年影像学检查提示椎管减压彻底,椎体高度恢复满意,生理曲度维持良好。末次随访时Frankel分级为A级1例,B级2例,C级2例,D级10例,E级24例,较术前显著改善(P<0.05)。术后即刻与末次随访时后凸Cobb角分别为(6.3±2.1)°和(6.5±2.4)°,伤椎高度丢失分别为7.9%±2.7%和8.2%±3.0%,均较术前显著改善(P<0.05)。结论经后路椎管前方减压、三柱重建治疗胸腰椎单节段不稳定骨折,能彻底减压、三柱重建、即刻恢复脊柱稳定性,是一种理想的手术方式。
- 刘佐忠柯珍勇陈亮晏铮剑陈富邓忠良
- 关键词：不稳定胸腰椎骨折后侧入路椎管减压脊柱重建
- 质子泵抑制剂与骨质疏松被引量：6
- 2011年
- 质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是临床用于治疗与酸相关性疾病的基础药物,很多患者需要长期服用。长期服用该类药物可能会增加骨质疏松性骨折的风险,其机制尚不十分清楚,可能与PPI抑制胃酸分泌,导致肠道钙离子吸收障碍,反馈性引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、1,25双羟基维生素D_3[1,25-dihydroxyvitamin D_3,1,25(OH)_2D_3]等分泌增加,促进溶骨,增加骨吸收等有关。有骨折高危风险的患者使用质子泵抑制剂应有适应证,用药时尽量控制在最小有效使用剂量范围内,以期在达到治疗目的基础上降低骨质疏松症与骨质疏松性骨折的发生率。
- 刘佐忠陈亮尹良军柯珍勇邓忠良
- 关键词：质子泵抑制剂骨质疏松症骨折
- 经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗脱出型和游离型腰椎椎间盘突出症被引量：13
- 2017年
- 目的评价经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗脱出型和游离型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2012年7月—2014年9月,对被诊断为脱出型和游离型LDH的48例患者采用PETD治疗。所有患者根据髓核脱出(NPP)的方向和远近分4型:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型26例,Ⅳ型8例。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果所有病例手术均顺利完成,手术时间35~90 min,平均65 min;出血量5~20 mL,平均10 mL;住院时间2~30 d,平均3.5 d。2例患者术后出现患侧肢体麻木加重,1例术后出现脑脊液漏,1例术后出现椎间隙感染,经对症治疗后症状均消失。术后总体满意度为87.5%;各型分别为Ⅰ型67.7%,Ⅱ型90.9%,Ⅲ型92.3%,Ⅳ型75.0%。所有患者术后疼痛症状均有所缓解,末次随访VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后15~45 d(平均30 d)均恢复正常工作。结论 PETD治疗脱出型和游离型LDH安全且有效,短期疗效满意。
- 刘佐忠黄黎黎卢旻鹏邵高海李波屈一鸣柯珍勇邓忠良
- 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查
- 骨科学理论课线上教学的调查分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探究线上教学模式在骨科学理论教学中的运用效果,为今后实施科学有效的线上教学提供参考及经验。方法 对2020年1—2月参加骨科学理论课线上学习的临床医学专业的98名学生和线上授课的11名教师进行问卷调查,对教学效果及存在的问题进行调查。结果 65.3%的学生对线上教学没有充足的心理准备,42.9%的学生可以对骨科学进行课前预习,66.3%的学生可按时参加线上学习。在对理论课的学习方式中,23.5%的学生更愿意选择线上,34.7%的学生则愿意选择线下学习。在选择在线教学方式中,42.9%的学生选择了录播+线上互动答疑,36.7%的学生则选择直播+线上互动答疑的方式。86.7%的学生表示在线上教学过程中能够专心听课。69.4%的学生在听课过程中能够和教师在线互动。72.7%的教师表示对线上教学无充足的心理准备,54.5%的教师表示无法确定是否做了充分的备课,72.7%的教师表示更愿意选择线下教学方式或线上+线下的混合教学方式。结论 线上教学是“互联网+”时代高等教育信息化发展的产物,教师从知识的传播者转变为教学活动的参与者,学生从以前的被动接受向主动学习转变。这种转变对教师、学生及教学督导部门均提出了更高的要求,也是促进其不断改进、提高教学效果的源动力。
- 刘佐忠黄黎黎郑小英杨帆
- 关键词：教学改革骨科学线上教学问卷调查教学效果
- 经后路椎管前方减压三柱重建治疗胸腰椎不稳定骨折
- 目的：探讨单纯经后路椎管前方减压、三柱重建治疗胸腰椎单个节段不稳定骨折的临床效果。 方法：选取39例胸腰椎不稳定骨折的病例为研究对象，男32例，女7例，年龄25-68岁，T2骨折1例，T11骨折9例，T12骨折6例，L...
- 刘佐忠
- 关键词：胸腰椎不稳定骨折临床疗效神经功能生理弯曲并发症
- 熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能的影响。方法选取慢性乙型肝炎肝硬化患者74例,随机分为观察组37例和对照组37例,对照组采取综合保肝治疗,观察组在对照组基础上联合服用熊去氧胆酸片,每次250mg,每天3次,连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清清蛋白(ALB)水平;并检测2组患者调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)占外周血CD4^+细胞比例,最大直径(PVD)、平均流速(PVV)、脾静脉最大直径(SVD)、平均流速(SVV)。结果治疗后,2组患者TBIL、TBA、DBIL、GGT、ALT、AST、ALP、ALB水平均显著低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组各指标水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组Treg细胞水平、PVD、SVD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Th17细胞、Th17/Treg比值、PVV、SVV显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效确切,可改善肝功能指标,延缓病情进展,安全性高,值得临床推广应用。
- 黄黎黎刘佐忠田文广袁喆
- 关键词：熊去氧胆酸乙型肝炎肝硬化肝功能
- 脊柱手术脑脊液漏的诊治进展被引量：12
- 2016年
- 脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一,据文献报道术中硬脊膜损伤发生率在0.6%-7.4%之间,术后脑脊液漏的发生率在2.3%-9.37%。术中行硬脊膜修复,加用生物蛋白胶,逐层严密缝合,术后常规切口旁放置引流管并间断夹闭,改变体位、局部加压,必要时行腰大池引流,使用广谱抗生素及对症支持治疗,并及时给予心理治疗及中医中药治疗等,可以有效治愈脑脊液漏,减少并发症、促进伤口愈合。
- 刘佐忠黄黎黎
- 关键词：脑脊液漏生物蛋白胶硬脊膜损伤
- 不同术式治疗腰椎椎间盘突出症的疗效对比被引量：2
- 2021年
- 目的比较经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)、后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)及后路小切口椎间盘切除术(MD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性分析2016年8月—2018年10月在重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的96例LDH患者临床资料,按照手术方式分为PELD组、MED组和MD组,每组32例,记录并比较3组手术时间,切口长度,透视次数,术中出血量,术后卧床时间,住院时间,术后3 d血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平,术后1 d、3 d切口疼痛程度,术前、术后1个月、术后12个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。采用改良MacNab标准评估疗效,观察并发症发生情况。结果PELD组在切口长度、术后卧床时间、住院时间、术后3 d CPK水平及术后1 d、3 d伤口疼痛程度方面优于MED组,而MED组优于MD组;术中出血量PELD组0.05)。3组术后1个月、12个月腰痛及腿痛VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后所有病例腿痛缓解较腰痛缓解更为明显。末次随访时3组间疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无严重并发症发生,轻微并发症经术中、术后对症处理后改善。结论3种手术方式均为治疗LDH的有效方案,PELD最为微创,符合快速康复理念,对于外侧型及旁侧型LDH具有明显优势,而中央型LDH采用MED治疗为宜。
- 刘佐忠黄黎黎邵高海李波邓忠良
- 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查
- 甲基强的松龙影响脊髓损伤后内源性神经干细胞的迁移被引量：4
- 2016年
- 背景:脊髓损伤后,内源性神经干细胞发生增殖及迁移,修复受损伤组织。甲基强的松龙作为临床用药,其对于内源性神经干细胞的作用是未知的。目的:探讨甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞增殖和迁移的影响。方法:75只SD大鼠采用Allen法建立T10平面完全性截瘫模型,随机均分成3组:甲基强的松龙组、生理盐水组和模型组。甲基强的松龙组将1 g/L甲基强的松龙溶液10 min内按30 mg/kg的剂量腹腔注射,随后23 h按5.4 mg/(kg·h)的剂量注射,生理盐水组以相同的剂量注射生理盐水,模型组不注射任何溶剂。脊髓损伤后7,14,21,28 d行体感诱发电位检测神经功能恢复情况,BBB运动等级评分测定下肢运动功能。取损伤节段脊髓,进行免疫组化Brd U及Nestin染色。结果与结论:(1)各组均有大量的Brd U和Nestin着色细胞,均在14 d达到高峰;(2)甲基强的松龙组能够抑制BrdU和Nestin单一着色及双着色细胞,抑制内源性神经干细胞的增殖和迁移;(3)BBB评分显示甲基强的松龙不能够显著改善四肢运动功能;(4)甲基强的松龙对于运动诱发电位潜伏期没有显著作用,但是可以促进损伤脊髓神经传导的恢复;(5)结果表明,甲基强的松龙能抑制脊髓损伤后内源性神经干细胞的增殖和迁移,对于脊髓损伤的修复具有一定阻碍作用。
- 屈一鸣李波王群波邵高海卢旻鹏余雨刘佐忠曹春风
- 关键词：脊髓损伤神经干细胞甲泼尼龙干细胞内源性神经干细胞细胞迁移
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/富血小板血浆复合物修复兔股骨中段骨缺损的实验研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/富血小板血浆(n-HA/PA66/PRP)复合物修复兔股骨中段骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔共40只,切除左股骨中段1cm连同骨膜的骨质造成骨缺损模型后随机分为两组,实验组植入n-HA/PA66/PRP复合物后予以钢板固定;对照组植入n-HA/PA66后予以钢板固定。术后2、4、8、12周每时间点处死5只兔子,进行X线片、大体标本观察、组织学、免疫组织化学染色等观察股骨骨缺损愈合情况。结果术后所有动物无感染、死亡及植入物脱落,大体标本及组织学结果显示术后2周内实验组开始有新生骨组织,随着时间的延长,实验组新骨生长速度和数量明显优于对照组;术后12周Lane-Sandhu法X线片评分显示实验组(6.80±2.05)分,对照组(4.20±1.30)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学染色结果显示实验组血管内皮细胞生长因子表达强度在术后第2、4周时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在术后第8、12周时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 n-HA/PA66/PRP复合物具有促进骨质愈合的作用,尤其在早期修复骨缺损的效果优于n-HA/PA66。
- 卢旻鹏王群波董靖曹春风邱皓朱水涛刘佐忠焦春艳
- 关键词：骨缺损富血小板血浆纳米羟基磷灰石聚酰胺66
