冯兴梅 作品数:13 被引量:54 H指数:5 供职机构: 商丘市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 吴阶平医学基金 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
凝血与纤溶系统水平对产妇弥漫性血管内凝血的早期诊断价值 被引量:1 2012年 目的通过观察DIC产妇中凝血与纤溶系统水平的变化,探讨其是否可以作为产妇DIC的早期诊断指标,评价其诊断价值。方法选取2009年1月~2011年6月在笔者所在医院进行治疗的32例DIC产妇和进行体检的30例健康产妇,对两组受试者的凝血与纤溶系统多种指标进行检查。结果与对照组产妇比较,DIC组的PLT计数和FIB水平显著降低,而PT、TT及APTT显著增加,D-D升高,两组受试者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于产妇DIC的早期诊断具有重要的意义,其中PT、TT及APTT显著性增加表明凝血功能亢进,而D-D升高表明继发性纤溶的发生,上述指标的变化可以作为产妇DIC早期诊断的指标。 冯兴梅关键词:弥漫性血管内凝血 凝血 纤溶 波塞冬分类标准下的不同卵巢刺激方案对卵巢低反应患者的疗效分析 被引量:2 2021年 目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果,为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的,且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料,按年龄因素分为低年龄组(<35岁组)和高年龄组(≥35岁组),进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例,其中低年龄组410例,高年龄组839例。在低年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(5.6±3.6)枚比(4.6±3.2)枚比(2.4±1.7)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.2±1.6)枚比(1.6±1.6)枚比(1.1±1.1)枚,P<0.001],更低的移植周期取消率[20.8%(33/159)比39.5%(49/124)比69.3%(88/127),P<0.001],更高的妊娠率[40.9%(65/159)比29.0%(36/124)比15.7%(20/127),P<0.001]和活产率[31.4%(50/159)比23.4%(29/124)比12.6%(16/127),P<0.001],三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在高年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(3.9±2.8)枚比(3.1±2.3)枚比(2.5±1.8)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.8±2.0)枚比(2.4±2.0)枚比(2.1±1.7)枚,P<0.001],但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者,卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大,妊娠结局越差,另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。 李飞 牛爱琴 冯建兵 王晨晨 冯兴梅 张亚莉 陈莹关键词:卵巢低反应 活产 状态焦虑量表评分、自我效能感及相关临床指标与初产妇分娩方式的相关性研究 被引量:16 2021年 目的研究状态焦虑量表(S-AI)评分、自我效能感及相关临床指标与初产妇分娩方式的相关性。方法纳入2018年1月至2019年9月于商丘和美医院妇产科待产的258例初产妇为研究对象,采用问卷调查初产妇分娩方式,统计产妇孕前体重指数(BMI)、流产次数等一般资料,并应用S-AI及分娩自我效能感问卷分别调查产妇焦虑情绪及自我效能感情况,采用多因素Logistic回归分析法分析初产妇分娩方式的独立影响因素。结果258例初产妇阴道分娩222例,占86.05%;剖宫产36例,占13.95%。多因素Logistic回归分析显示,S-AI评分(OR=3.427,95%CI:1.537~2.658)、自我效能感(OR=2.675,95%CI:1.165~1.673)、分娩认知(OR=4.743,95%CI:1.463~2.338)、流产次数(OR=1.748,95%CI:1.284~1.882)、二孩生育意愿(OR=1.343,95%CI:1.324~1.865)、孕前BMI(OR=1.229,95%CI:1.136~1.547)是初产妇分娩方式的独立影响因素(P<0.05)。结论S-AI评分、自我效能感及分娩认知、流产次数、二孩生育意愿、孕前BMI是初产妇分娩方式的独立影响因素,临床应予以重视。 李晓华 冯兴梅 胡艳丽关键词:初产妇 分娩方式 自我效能感 焦虑情绪 宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用分析 2012年 目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断价值。方法:收治异常子宫出血患者136例,对临床资料进行回顾分析,比较病理、B超及宫腔镜对患者诊断的符合率。结果:应用宫腔镜进行诊断的符合率97.38%,B超诊断的符合率82.76%,宫腔镜诊断的符合率高于B超,两种方法间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜应用到异常子宫出血患者的诊断中,其诊断符合率高于B超,是对异常子宫出血患者的一项较好的检查手段。 冯兴梅关键词:异常子宫出血 宫腔镜 年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析 被引量:7 2022年 背景卵巢低反应(POR)患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术(ART)治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI)助孕治疗的女性共19185例,选取其中诊断为POR者共3337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3337例POR患者ART治疗后活产婴儿1134例,未活产婴儿2203例,活产率为33.98%(1134/3337)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI(0.902,0.939),P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI(0.998,1.012),P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI(0.799,0.823),P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。 陈莹 李飞 迪力夏提·阿不力孜 吴逍 热依拉·木民 冯兴梅 张亚莉关键词:卵巢 卵巢低反应 年龄因素 凶险型前置胎盘的处理研究 被引量:5 2012年 目的关于凶险型前置胎盘对于孕妇的危害进行分析,提高对凶险型前置胎盘的认识,降低其危害。方法对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的21例凶险型前置胎盘患者,作为实验组,同时选择35例非凶险型前置胎盘患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的产后出血率、术中出血量及子宫切除率均显著性高于对照组患者,两组患者间存在统计学差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘发生的高危因素是多次妊娠或流产,其给产妇的心理、生理及精神状态带来了严重的影响。 冯兴梅关键词:凶险型前置胎盘 产后出血 子宫切除 早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨 被引量:11 2012年 目的:探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期与围产结局的相关性。方法:对于2009年1月~2011年12月在我院进行治疗的128例早发型重度子痫前期患者,按照孕周分为3组,A组:孕周为24~28+6周,B组:孕周为28~31+6周,C组:孕周为32~33+6周,观察三组期待治疗与孕产妇及围产儿并发症的关系。结果:三组患者的孕妇并发症发生情况及剖宫率基本一致,差异没有统计学意义(P>0.05);围产儿并发症(胎儿窘迫综合症、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡)的发生情况随着孕周增大而下降,其中C组发生率最低,三组间差异具有统计学意义(P<0.05);期待治疗时间B组患者长于A组和C组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者终止妊娠孕周比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期对围产结局具有重要的影响,母婴并发症发生率较高,围产儿的死亡率高,且随孕周的增加其并发症发生率下降。 冯兴梅关键词:早发型重度子痫前期 血清炎性细胞因子在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值 被引量:8 2015年 目的探讨血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素-γ在卵巢囊肿蒂扭转患者中的表达及诊断价值。方法选择2011年1月至2014年12月河南省商丘市第一人民医院收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转且行手术治疗的40例患者为研究对象,按照术中探查显示是否为卵巢囊肿蒂扭转,将其分为研究组(n=23,术中确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者)和对照组(n=17,术中确诊为非卵巢囊肿蒂扭转患者)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例患者肘静脉血血清炎性细胞因子IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平,并对两组患者血清炎性细胞因子(IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ)的检测结果进行统计学分析,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算各血清炎性细胞因子在诊断卵巢囊肿蒂扭转的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究征得受试对象的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书。结果研究组患者IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平均高于对照组[IL-6:(10.92±0.63)pg/mL vs(10.20±0.58)pg/mL;IL-1β:(53.28±15.29)pg/mL vs(34.59±10.27)pg/mL;TNF-α:(8.96±1.50)pg/mL vs(8.02±1.34)pg/mL;干扰素-γ:(25.17±6.56)pg/mL vs(16.52±3.71)pg/mL],并且差异均有统计学意义(t=3.69,4.36,2.05,4.88;P=0.000 1,0.000 1,0.005 3,0.034)。通过绘制ROC曲线得出,IL-6与IL-1β曲线下面积分别为0.838与0.831,对卵巢囊肿蒂扭转诊断的敏感度分别为78.3%和91.3%,特异度分别为82.5%%和82.4%。结论血清IL-6与IL-1β可作为卵巢囊肿蒂扭转的术前辅助诊断指标。 冯兴梅关键词:卵巢囊肿蒂扭转 血清 手术前期 ROC曲线 卵巢低反应患者新鲜周期妊娠结局的列线图预测模型的构建和评价 被引量:2 2022年 目的探究卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者新鲜周期妊娠结局的影响因素,构建和验证列线图模型预估POR患者最终活产概率。方法回顾性队列研究分析2015年2月1日至2019年2月28日期间在商丘市第一人民医院生殖医学中心及新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行助孕治疗的2667例预期POR患者,采用单因素和多因素逻辑回归分析筛选出POR患者妊娠结局的独立影响因素,根据因素变量的回归系数绘制相应的列线图预测模型,内部验证按完全随机化分组及对照原则分为建模组和验证组,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)验证列线图模型的预测准确度。结果通过多因素逻辑回归分析,女性年龄(OR=0.876,95%CI=0.849~0.902,P<0.001)、窦卵泡计数(OR=1.283,95%CI=1.133~1.463,P<0.001)、促性腺激素使用总量(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004,P<0.001)、促性腺激素使用时间(OR=0.786,95%CI=0.636~0.963,P=0.018)、MII卵数(OR=0.842,95%CI=0.712~0.985,P=0.033)和可移植胚胎数(OR=2.052,95%CI=1.762~2.403,P<0.001)是最终活产率的独立影响因子,根据上述独立影响因子构建POR患者妊娠结局的预测模型,建模组的AUC为0.894(95%CI=0.878~0.909),验证组的AUC为0.902(95%CI=0.896~0.912),提示模型符合度良好。结论女性年龄、窦卵泡计数、促性腺激素使用总量及时间、MII卵数、可移植胚胎数是接受人类辅助生殖技术治疗的POR患者新鲜周期妊娠结局的独立影响因素,列线图模型的成功构建能够有效、简便和直观地预测POR患者最终活产概率。 陈莹 李飞 迪力夏提 吴逍 热依拉 冯兴梅 张亚莉关键词:卵巢低反应 逻辑回归 微小RNA-499-5p靶向CYLD对肿瘤细胞增殖和侵袭的影响 2023年 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-499-5p靶向CYLD对肿瘤细胞增殖和侵袭的影响。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的宫颈癌组织和癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析miR-499-5p表达水平。采用对照miRNA和miR-499-5p抑制剂转染宫颈癌细胞Hela,命名为对照miRNA组和miR-499-5p KD组,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、克隆形成实验和5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-Ethynyl-2′-deoxyuridine,EdU)染色法分析肿瘤细胞增殖能力;采用划痕和Transwell分析两组细胞的迁移能力。采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-499-5p靶基因。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析两组细胞增殖、侵袭和靶蛋白表达水平。组间比较采用t检验。结果宫颈癌组织中miR-499-5p表达水平(1.78±0.21)明显高于癌旁组织(1.07±0.14),差异有统计学意义(t=22.920,P<0.05)。对照组细胞吸光度(A)值水平(2.23±0.15)明显高于miR-499-5p KD组(1.45±0.08),差异有统计学意义(t=11.150,P<0.05)。对照组细胞克隆形成率[(80.97±3.36)%]明显高于miR-499-5p KD组[(57.99±9.87)%],差异有统计学意义(t=5.396,P<0.05)。对照组细胞克隆形成率[(87.24±3.87)%]明显高于miR-499-5p KD组[(67.38±2.51)%],差异有统计学意义(t=22.920,P<0.05)。对照组细胞细胞核增殖抗原(Ki-67)表达水平(1.36±0.10)明显高于miR-499-5p KD组(0.92±0.06),差异有统计学意义(t=9.218,P<0.05)。对照组细胞划痕愈合率[(73.37±4.01)%]明显高于miR-499-5p KD组[(57.21±2.29)%],差异有统计学意义(t=7.637,P<0.05)。对照组细胞克隆形成率[(106.83±8.95)个]明显高于miR-499-5p KD组[(81.17±7.49)个],差异有统计学意义(t=5.384,P<0.05)。对照组细胞黏着斑激酶(FAK)蛋白表达水平(1.16±0.11)明显高于miR-499-5p KD组(0.67±0.06),差异有统计学意义(t=9.409,P<0.05)。CYLD是miR-499-5p靶基因。对照组细胞CYLD蛋白表达水平(0.98±0.08)明显低于miR-499-5p KD组(1.59±0.06),差异� 高玉梅 冯兴梅 侯妍妍 李飞关键词:肿瘤进展 增殖