任晓庆
- 作品数：50 被引量：221H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程机械工程更多>>
- 起搏系统感染及处理原则
- 全球累计共有数百万心脏病人接受了PPM/ICD/CRT治疗.起搏系统（CIED）引起的并发症逐渐增多,死亡率增加2倍.其中感染是CIED最常见的并发症.本文首先介绍了CIED感染的因素，然后分析了CIED感染的类型及处理...
- 任晓庆王方正
- 关键词：心脏病手术发病机制
- 文献传递
- 植入型心律转复除颤器更换术中召回除颤导线的参数及性能分析被引量：2
- 2020年
- 目的:评估真实世界中经静脉植入型除颤导线(Riata,美国雅培公司)的长期表现。方法:回顾性纳入2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行除颤器脉冲发生器更换的患者,筛选出植入Riata或Durata(美国雅培公司)系列除颤导线者。分析其脉冲发生器更换术中的导线故障情况,并将更换术中测试的起搏参数(包括起搏阈值、感知和阻抗)与首次植入时比较。结果:共有76例植入了Riata或Durata除颤导线的植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)脉冲发生器更换患者,包括Riata组29例,Durata组47例。至更换术时,Riata导线应用3.0~12.2(7.4±2.1)年,Durata导线应用1.7~9.3(5.2±1.9)年。Riata组中,共4根导线在应用6.5~10.9(8.2±2.0)年时出现3根绝缘层破裂、1根导线断裂,故障率为13.8%(4/29),高于Durata组0的故障率( P=0.019)。导线完整性好得以继续应用的包括Riata导线25根,Durata导线47根。相较于首次植入时,脉冲发生器更换术中完整性好的Riata导线起搏阈值(1.1 V/0.5 ms对0.7 V/0.5 ms, P>0.05)和R波振幅(11.8 mV对12.7 mV, P>0.05)无明显变化,阻抗降低(519 Ω对630 Ω, P<0.01)。 结论:Riata导线平均应用7.4年时的故障率为13.8%。完整性好的导线长期起搏阈值和感知稳定,可严密监测下继续应用。
- 牛红霞蔡敏思张妮潇申玉静陈柯萍任晓庆侯翠红樊晓寒华伟张澍
- 关键词：起搏参数
- 心脏再同步化治疗超反应患者的临床特点及预测因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)超反应患者的临床特点,探讨影响CRT超反应的预测因素。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2014年1月至2019年3月间CRT患者的临床资料并对其进行临床随访。CRT术后6个月NYHA心功能分级改善至Ⅰ级或Ⅱ级且左心室射血分数(LVEF)≥50%定义为CRT超反应。结果:本研究共纳入352例CRT患者,平均年龄为(58.8±11.6)岁,男性237例(67.3%)。随访6个月,共有97例(27.6%)患者表现为CRT超反应。与CRT非超反应患者相比,CRT超反应患者的左心房内径(LAD)和左心室舒张末期内径(LVEDd)较小,LVEF更高,NYHA心功能分级更低,合并高血压比例较高,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及β受体阻滞剂比例较高。随访6个月,CRT超反应患者较CRT非超反应患者LAD、LVEDd、LVEF以及心功能改善更显著,且术后QRS波时限更窄,双心室起搏比更高。多因素Logistic回归分析显示合并高血压(OR=3.31,95%CI:1.83~5.97,P<0.001)、基线LVEDd(OR=0.94,95%CI:0.90~0.98,P=0.003)、LVEF(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10,P=0.042)、NYHA心功能分级(OR=0.47,95%CI:0.28~0.79,P=0.005)、术后QRS波时限(OR=0.98,95%CI:0.96~0.99,P=0.008)以及双心室起搏比(OR=1.13,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)均是CRT超反应的独立预测因素。结论:超过1/4的CRT患者表现为超反应,CRT超反应患者左心室机械重构及电重构指标显著改善。合并高血压、基线LVEDd、LVEF、NYHA心功能分级、术后QRS时限以及双心室起搏比均与CRT超反应相关。
- 蔡迟蔡敏思华伟牛红霞王靖任晓庆楚建民张澍
- 关键词：心脏再同步治疗
- 心脏起搏器植入后的规范化随访与程控被引量：11
- 2012年
- 目的探讨心脏起搏器植入后如何进行规范化随访与程控及其意义。方法对植入起搏器的缓慢性心律失常患者共1278例进行随访与程控,程控内容包括参数测试、参数优化、降低输出电压、酌情开启自动化功能及其他功能等,总结程控随访的内容及意义。结果规范化随访与程控可发现并处理起搏器功能异常、模仿生理性起搏、节能、简化操作、优化治疗等。结论起搏器植入后应进行规范化随访与程控,使起搏器发挥最佳的治疗效果。
- 张颖任晓庆王方正陈柯萍华伟浦介麟张澍
- 关键词：心脏起搏器缓慢性心律失常程控
- 新型锁定钢丝拔除心律植入电极导线的初步临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨运用导线锁定钢丝(lead locking device,LLD)这种新型全程锁定钢丝系统拔除心律植入装置电极导线的安全性和有效性。方法:回顾中国医学科学院阜外医院利用LLD拔除电极导线的6例患者资料,总结分析电极导线拔除原因、锁定钢丝锁定导线情况、电极导线拔除结果、手术相关并发症等。结果:6例患者(其中1例女性,中位年龄62.5岁)使用LLD拔除电极导线,共拔除导线13根(1根废弃电极导线和12根有功能电极导线),其中LLD成功放置在11根(85%)电极导线的顶端进行全程锁定,2根(15%)未全程锁定。12根(92%)电极导线完全拔除,1根(8%)部分拔除,无严重并发症发生。结论:LLD这种新型锁定钢丝系统拔除电极导线安全、有效,有利于导线完全拔除。
- 董潇男唐闽冯天捷任晓庆陈柯萍戴研陈若涵吴瑛孙奇马坚张澍
- 关键词：电极导线
- 移植骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死及其致心律失常源性研究
- 目的急性心肌梗死行骨髓间充质干细胞(MSCs)移植后,通过心内电生理检查以初步观察: (1)急性期行骨髓间充质干细胞移植对急性心肌梗死的室性心动过速病理基质有无改善作用;(2)同时最重要的是,观察移植细胞在局部分化增殖后...
- 牛国栋王方正任晓庆张奎俊杨国胜孟亮张澍
- 文献传递
- 瓣膜性心肌病一例被引量：1
- 2008年
- 患者男，40岁，间断胸憋9年余，于2005年6月21日拟诊为“瓣膜性心脏病”住我院治疗。患者9年前重体力劳动时出现胸闷，气短．平卧位加重，9年间活动耐量逐渐减低。既往史：吸烟20年，30—40支／d，饮酒15年，5～7N／周。无高血压、高血脂、糖尿病史。体格检查：血压130／70mmHg，（1mmHg=0．133kPa）颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿哕音，心界向两侧扩大，心率68次／min，律不齐，心尖区闻及舒张期杂音，无传导，肝脾未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：胸片示双肺淤血，各房室均增大，心胸比0．83。超声心动图：左房室增大，左房探及血栓回声，二尖瓣瓣叶增厚、钙化、交界处黏连，瓣口开放面积约0．9cm^2，呈风湿性改变，左室收缩显著低下（表1）。
- 邵春丽张健任晓庆黄洁黄晓红叶赞凯陆敏杰杨跃进
- 关键词：瓣膜性心脏病重体力劳动舒张期杂音左房室活动耐量糖尿病史
- 右位心、矫正型大动脉转位伴室上性心动过速射频消融成功一例被引量：2
- 2010年
- 患者男性，21岁，阵发性心悸6年，突发突止，发作时胸闷、心悸、出冷汗伴黑噱。诊断为阵发性室上性心动过速（室上速）。查体：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，双肺（-）。心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间锁骨中线内0．5cm处，心率70次／min，心律齐，胸骨右缘第3肋间可闻及3／6级收缩期杂音。
- 常瑜任晓庆张彬张奎俊
- 关键词：矫正型大动脉转位射频消融右位心阵发性心悸锁骨中线心尖搏动
- 新型冠状病毒肺炎防控期间心血管植入型电子器械更换患者的临床管理策略分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间心血管植入型电子器械(CIED)更换患者的临床资料,探讨特殊时期该类患者的管理策略。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院心律失常中心2020年2月10日至4月10日COVID-19疫情期间接受起搏器及除颤器更换患者的临床资料,与2019年同期更换患者的临床资料进行分析与比较。结果:研究共纳入13例患者,年龄(68.2±7.8)岁,男5例(38.5%),11例(84.6%)患者来自北京地区。5例(38.5%)患者合并黑矇/晕厥史且为起搏依赖,8例(61.5%)患者达到择期更换适应证(ERI)或耗竭期(EOL),未达到ERI或EOL者CIED电池剩余时间(2.3±1.0)个月。3例起搏依赖患者达到ERI。12例(92.3%)患者进行了单腔心室起搏器(VVI)或双腔起搏器(DDD)更换,1例(7.7%)患者进行了植入型心律转复除颤器(ICD)更换。与2019年同期相比,CIED更换数量明显下降,更多患者来自北京地区,合并黑矇或晕厥史、起搏依赖、ERI或EOL比例[15(38.5%)对8(61.5%), P=0.201]更高以及CIED电池电量剩余时间[(5.5±3.5)月对(2.3±1.0)月, P=0.001]更短。 结论:在COVID-19疫情防控期间,应针对性筛选需紧急行器械更换患者,对合并黑矇或晕厥史、起搏依赖以及达到ERI/EOL的患者,特别是已达到ERI/EOL的起搏依赖患者,应优先进行CIED更换以最大化保证患者安全。
- 蔡迟牛红霞华伟任晓庆申玉静张竞涛侯翠红唐闽张澍
- 关键词：电池耗竭
- 心律植入装置早中期感染发生原因分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析永久起搏器植入后1年内发生囊袋感染的高危因素。方法纳入2015年1月至2017年6月行永久起搏器植入手术的患者2125例。根据患者是否于植入术后1年内诊断起搏器囊袋感染,分为感染组和非感染组。比较两组患者的基线资料、手术情况,分析感染可能的相关因素以及感染相关的高危因素。结果34例患者发生囊袋感染。发生早中期感染患者的体重指数(BMI)明显高于非感染组患者(28.92±3.13 vs 25.72±1.91,P=0.032);接受抗凝治疗的感染组患者比例明显高于非感染组患者(38.23%vs 11.91%,P<0.01);手术次数≥3次的感染组患者多于非感染组患者(14.71%vs 5.4%,P<0.01);住院时间≥4天的感染组患者多于非感染组患者(58.82%vs 11.81%,P<0.01)。多因素回归分析证实:BMI增高(OR=1.207,95%CI:1.022~1.425),接受抗凝药物治疗(OR=3.911,95%CI:1.126~15.015),住院时间≥4天(OR=2.432,95%CI:1.723~6.154)是起搏器植入术后发生囊袋感染的危险因素。结论BMI增高,接受抗凝药物治疗,住院时间≥4天是早中期起搏器植入术后发生囊袋感染的危险因素。
- 冯天捷翁思贤周彬董潇男于丰源任晓庆华伟张澍唐闽
- 关键词：囊袋感染起搏器植入
