严海明
- 作品数：24 被引量：101H指数：6
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- 发文基金：广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分子吸附再循环系统治疗多器官功能障碍综合征的临床观察
- 多器官功能障碍综合征(MODS)是全身炎性反应综合征连续发展的最严重阶段，单纯内科药物治疗效果欠佳，病死率高。而分子吸附再循环系统(MARS)能够清除多种炎症因子和毒素，应用于肝衰竭的治疗已经获得了显著的效果。为探讨MA...
- 罗红涛龙辉叶一农刘全妹林小清严海明
- 关键词：肝功衰竭毒素清除人工肝技术
- 文献传递
- 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效比较被引量：26
- 2013年
- 目的观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效、耐药率及安全性。方法选择2008年5月-2010年2月佛山市第一人民医院HBeAg阳性CHB患者56例,采用随机数字表法分为联合治疗组和单药治疗组,联合治疗组服用LAM(100 mg/d)和ADV(10 mg/d),1次/d,疗程为48周;单药组服用ETV(0.5 mg/d),1次/d,疗程48周。两组患者基线情况比较采用t检验,两组的ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率采用χ2检验进行比较。结果治疗48周时ALT复常率在联合治疗组与单药治疗组间差异无统计学意义(χ2=1.018,P>0.05),但治疗36周时单药组ALT复常率高于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.082,P<0.05)。治疗12和48周时,两组间的HBV DNA转阴率差异无统计学意义(χ2=1.167、1.976,P>0.05),治疗24和36周,单药治疗组HBV DNA转阴率高于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=5.600、9.164,P<0.05)。两组间的HBeAg转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未出现耐药,安全性良好。结论治疗48周时,LAM与ADV初始联合或ETV单药治疗HBeAg阳性CHB均具有较好的疗效;ETV单药治疗容易较早出现ALT复常和HBV DNA阴转;两组药物安全性好、耐药率低,疗效显著,值得推广应用。
- 严海明陈建华叶一农龙辉王向槐
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦
- E抗原阴性慢性乙型肝炎临床特征及血清学指标的分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床、病毒学及血清生化学特点。方法以156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾性分析283例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征、血清HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。结果与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性慢性乙型肝患者年龄偏大(t=9.359,P<0.01),病程偏长(t=6.784,P<0.01),男性患者所占比率高;血清HBV-DNA呈低水平复制状态(t=-13.085,P<0.01),ALT及AST水平低(t=6.053、6.656,P均<0.01),而TBIL水平高(t=3.129,P<0.01)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎表现较隐匿,需要引起更多的关注。
- 严海明申淑怡叶一农梁敏锋李宗良白红莲
- 关键词：E抗原阴性慢性乙型肝炎血清学指标
- 恙虫病患者血清白蛋白降低相关因素分析
- 2019年
- 目的研究恙虫病患者血清白蛋白(ALB)浓度的相关影响因素。方法分析395例恙虫病患者的年龄、发水平的相关性,并采用LASSO法进行多因素回归分析。结果ALB水平与年龄的相关系数为-0.337(P<0.001)。入院时ALB水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLO)、总胆红素(TBIL)、肌酐(CREA)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)等的相关系数分别为-0.100、-0.248、-0.003、-0.349、-0.315、-0.325、0.390和0.355(P分别为0.046、<0.001、0.950、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001和<0.001),ALB水平还与入院前发病时间之间存在一定的相关性(r=-0.192,P<0.001)。采用LASSO法回归分析,Lambda.min(log)为0.051(-2.976 2)时,得到最简模型ALB=-0.061 19×AGE-0.001 74×AST-0.019 7×TBIL-0.388 04×WBC+0.018 06×PLT+0.064 67×HGB-0.115 3×发病时间。结论恙虫病患者入院时血清白蛋白降低的主要相关因素是WBC、发病时间、HGB水平和年龄。
- 叶一农张青森陈简严海明白红莲李宗良
- 关键词：恙虫病白蛋白
- 慢加急性肝衰竭患者外周血CD8^+ T细胞中CXCR3的表达及意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者CD8+T细胞上趋化因子受体3(CXCR3)的表达及与转归的关系。方法选择22例ACLF患者、18例普通慢性乙型肝炎(CHB)患者和20例健康志愿者。入院初收集血样,流式细胞仪检测外周血CD8+T细胞上CXCR3的表达。结果 ACLF患者中12例存活。CHB患者CXCR3+CD8+T细胞计数(70.31±38.07)×106·L-1,明显高于健康志愿者的(34.26±22.30)×106·L-1和ACLF患者的(10.63±8.57)×106·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR3+CD8+T细胞数量与ln ALT、ln AST或总胆红素水平无明显相关性。存活的ACLF患者CXCR3+CD8+T细胞计数(14.40±9.35)×106·L-1,明显高于死亡患者的(6.10±4.78)×106·L-1,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 ACLF患者外周血CXCR3+CD8+T细胞的计数下降,并且可能与转归相关。
- 叶一农赵琦毅周惠玲严海明张青森彭亮
- 关键词：肝衰竭趋化因子受体3
- 2005～2008年佛山地区常见病原菌耐药性监测被引量：1
- 2010年
- 近年来,由于抗生素的广泛应用,细菌耐药率逐年上升,且不同地区细菌菌株分布和耐药率也有差异,为了解佛山地区常见病原菌耐药情况,现对我院临床常见病原菌进行耐药性监测,报道如下：
- 李宗良马均宝罗盛鸿严海明梁东
- 关键词：常见病原菌耐药性监测细菌耐药率菌株分布耐药情况抗生素
- 乙型肝炎病毒基因型与YMDD变异的关系
- 2008年
- 目的了解乙型肝炎病毒(HBV)基因型与YMDD变异之间的关系。方法采用基因芯片对113例经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型,检测HBVYMDD变异。结果113例患者中,检测出B基因型50例(44.2%),C基因型60例(53.1%),D基因型2例(1.7%),BC混合型1例(0.9%);发生YMDD变异33例,变异率为29.2%。其中B基因型13例,变异率为26%,C基因型19例,变异率为31.7%,D基因型1例,变异率为50%,C基因型YMDD变异的发生率与B基因型相比,差异无显著性意义(P>0.05)。33例YMDD变异者中,30例同时存在L528M变异。结论本地区慢性乙型肝炎患者中,优势基因型为C型和B型,经拉米夫定治疗后YMDD变异的发生率在B型和C型差异无显著性意义。
- 白红莲罗红涛严海明杨光梁东
- 关键词：肝炎病毒乙型YMDD变异基因型拉米夫定
- 乙型肝炎病毒感染与母婴宫内垂直传播的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染与母婴宫内垂直传播的关系。方法选取我院2007年3月至2009年11月于佛山市第一人民医院产前检查及足月分娩的120例HBsAg阳性孕妇及其新生儿作为研究对象,采集孕妇静脉血及新生儿脐血进行HBV血清学标志物和HBVDNA的检测,了解新生儿HBV母婴宫内垂直传播的情况。结果 120例HBsAg阳性孕妇新生儿宫内感染率为12.4%;新生儿出生24 h内HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性率分别为14.2%、15.8%、5.0%;HBeAg阳性孕妇新生儿HBsAg、HBeAg阳性率高于HBeAg阴性孕妇,2组比较统计学有差异(P<0.05);新生儿宫内感染率随着HBV-DNA复制水平的增加而逐渐升高,HBV-DNA复制水平与新生儿宫内感染率呈正相关。结论孕妇HBeAg阳性、和或HBV DNA高复制水平是新生儿宫内垂直传播的高危因素。
- 白红莲严海明尚慧林孙婧罗红涛
- 关键词：肝炎病毒乙型
- 慢性乙型肝炎患者的认知功能改变及恩替卡韦的疗效被引量：8
- 2016年
- 目的观察慢性乙型肝炎(乙肝)患者认知功能的改变与恩替卡韦治疗24周对其的影响及对血浆类胰岛素增长因子-1(IGF-1)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法慢性乙肝患者30例为乙肝组,同期体检健康者30例为对照组。乙肝组应用恩替卡韦治疗24周,治疗前后采用韦氏记忆量表及威斯康星卡片分类测验测定认知功能,检测IGF-1及BDNF的水平。结果与对照组比较,乙肝组患者恩替卡韦治疗前的记忆力指标均降低,血浆IGF-1及BDNF水平降低,WCST中的总测验数、持续错误数及随机错误数均上升(P<0.05)。与恩替卡韦治疗前比较,乙肝患者治疗24周后记忆力指标均上升;总测验数、持续错误数及随机错误数减少,血浆IGF-1及BDNF水平均上升(P<0.05)。结论慢性乙肝患者的认知功能比正常人减退,恩替卡韦治疗24周后,其认知功能有所改善,此改善可能与血浆IGF-1及BDNF水平上调有关,但具体机制尚不清楚。
- 严海明叶一农杨光梁敏锋龙辉
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦脑源性神经营养因子
- 分子吸附再循环系统治疗多器官功能障碍综合征观察
- <正>1 研究目的和背景多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是全身炎性反应综合征连续发展的最严重阶段。分子吸附再循环系统(molecular adsor...
- 罗红涛龙辉叶一农刘全妹林小清严海明
- 关键词：多器官功能障碍综合征分子吸附再循环系统血液净化技术疗效评价
- 文献传递
