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血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的生理生化因素研究进展: 2024年; 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者首选的血液透析血管通路。然而,由于受到各种因素影响,新建立的AVF会出现成熟不良,影响患者血管通路的使用以及透析效果。AVF成熟是临床关注的重要问题,明确AVF成熟不良的生理生化因素以及生物学机制至关重要。该文基于国内外文献,重点综述AVF成熟的生物学机制和AVF成熟的生理生化影响因素包括血管条件、性别和年龄及基础疾病等,以期为提高AVF临床成熟率及改善血液透析患者的治疗效果提供借鉴和参考。; 万梓鸣甘华; 关键词：肾透析动静脉瘘

Mother-child技术在中心静脉完全闭塞再通中的应用: 2020年; 中心静脉狭窄是血液透析血管通路常见的严重并发症,严重影响患者通路功能和透析质量。目前尚无理想的治疗方法,与传统的外科手术相比,目前首选经皮血管腔内成形术(PTA)。单纯的狭窄性病变,手术难度不大,成功率较高,多数介入肾脏病医生容易掌握。但临床实际工作中,中心静脉完全闭塞后才来就诊的病例并不在少数,受困于缺乏统一的方法和流程,手术难度陡然增加,手术风险极高。; 万梓鸣; 关键词：血液透析中心静脉狭窄介入治疗

TBL+PBL+CBL教学法在血管通路进修教学中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨小组教学法(team-based learning,TBL)+基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)+案例教学法(case-based learning,CBL)在血管通路进修教学中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年3月于重庆医科大学附属第一医院肾脏内科进修血管通路的34名进修学员为研究对象,随机分为试验组(n=17)和对照组(n=17)。在进修教学过程中,试验组采用TBL+PBL+CBL教学法,对照组采用传统教学法。教学进行至3个月时采用闭卷理论考试+实践技能考试+教学满意度调查3种方式共同评估教学效果。结果试验组的理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学满意度调查方面,试验组在对教学内容感兴趣程度、对授课形式满意程度、对学习效果满意程度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL+PBL+CBL教学法在血管通路进修教学中整体效果良好,学生整体满意度较高,该教学法更贴合临床进修学习中着重增强自主学习、独立思考、团队沟通与协作、理论与实践相结合等方面能力的培养。; 张玺万梓鸣赖其权陈凌高雪静周宇; 关键词：小组教学法血管通路联合教学

儿童急性髋关节一过性滑膜炎临床分期及疗效评价被引量：13: 2010年; 目的探讨儿童急性髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH)的临床分期及疗效评价。方法回顾分析2002年1月-2009年12月收治的1021例单侧急性TSH患儿,其中男804例,女217例;年龄2～12岁。根据病程、临床症状和体征、影像学检查进行临床分期,共分为Ⅰ～Ⅳ4期。其中Ⅰ期199例,Ⅱ期334例,Ⅲ期467例,Ⅳ期21例。根据不同的临床分期,采用制动、牵引、局部理疗及药物等方法进行治疗。结果 1021例获随访6个月～8年。治疗后1002例患儿的临床症状和体征消失,髋关节功能完全恢复正常,无并发症。15例反复发作者根据不同的临床分期进行相应的治疗。4例发展为Perthes病者行手术治疗。结论 TSH临床分期有助于对病情正确判断,指导临床治疗,促进髋关节功能恢复。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后。; 董英李明万梓鸣; 关键词：儿童

超声引导下球囊辅助注射外用冻干人纤维蛋白粘合剂治疗肱动脉假性动脉瘤1例: 2024年; 该文报道1例维持性血液透析患者行内瘘穿刺过程中误伤肱动脉引起假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的救治。既往PSA主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、超声引导下瘤腔内注射凝血酶、覆膜支架植入、弹簧圈栓塞等方法,但均有一定缺陷。该患者因内瘘功能不良入院,彩超确诊肱动脉PSA形成,使用超声引导下球囊辅助注射外用冻干人纤维蛋白粘合剂成功治疗PSA。术后3个月回访患者,内瘘功能良好。; 钱森林李慧万梓鸣; 关键词：肱动脉

年龄是影响桡动脉⁃头静脉内瘘成熟的危险因素被引量：3: 2020年; 目的:既往研究发现老年患者腕部桡动脉⁃头静脉内瘘(RCAVF)成熟率较低,本文旨在分析年龄与内瘘成熟的相关性。方法:回顾性队列研究265例RCAVF手术患者。术前超声测量血管内径,术后至少随访3个月。多变量Logistic回归分析影响RCAVF成熟的危险因素。将患者按年龄分为四组(≤29岁、30~49岁、50~69岁和70~89岁),经过多模型校正及P趋势检验,分析年龄增长与RCAVF不成熟风险的关系。结果:术后4~6周按照腕部RCAVF是否达到成熟标准,将患者分成熟组218例,不成熟组47例。随年龄升高与成熟相关的OR值降低,多模型校正P趋势均<0.05。经多因素模型校正,年龄每增加20岁,不成熟的风险显著增加,所得的OR值均>1.6。结论:腕部RCAVF的不成熟风险随着年龄的增加而显著增加。年龄与RCAVF功能成熟降低存在线性趋势。年龄每增加20岁,不成熟风险增加60%以上。; 周宇张辉王洁赵文波胡波赖其权万梓鸣; 关键词：年龄

Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析被引量：13: 2010年; [目的]评价采用Ponseti法治疗1岁以内先天性马蹄内翻足的疗效。[方法]2005年4月~2008年10月,本院骨科共收治先天性马蹄内翻足病例125例138足,男98例106足,女27例32足,年龄7 d^12个月。按年龄分为新生儿期(7~28 d)、小婴儿期(29 d^6个月)、婴儿期(6~12个月)三组,均按D im eglio评分系统进行评分,应用Ponseti法(手法矫正+石膏固定+经皮跟腱切断+足外展支具)治疗。[结果]病例随访13~42个月,平均25.3个月。按D im eglio评分系统评价疗效,120例132足矫形效果满意,5例6足残余部分畸形行手术治疗。各年龄组治疗优良率无显著差异(P>0.05)。[结论]Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效确切,是一种很好的保守治疗方法。对于1岁以内先天性马蹄足均可取得优良效果。; 万梓鸣李明吴永乐; 关键词：先天性马蹄内翻足

尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素被引量：32: 2015年; 目的探讨尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内瘘的效果及影响疗效的因素。方法选择2011年1月至2013年12月该院进行血液透析出现动静脉内瘘血栓形成患者71例,以数字表法随机分为观察组36例和对照组35例。其中观察组采用局部微量泵泵入30万U尿激酶治疗,而对照组采用外周静脉滴注尿激酶30万U治疗。记录两组溶栓成功率及不良反应率,Logistic回归性分析影响疗效的因素。结果观察组成功率显著高于对照组(χ2=4.372,P<0.05)。且观察组出现不良症状均少于对照组(均P<0.05)。Logistic回归性分析显示,收缩压、舒张压、是否出现附壁血栓以及血栓形成时间是影响溶栓疗效因素(P<0.05)。结论局部尿激酶溶栓微量泵入治疗动静脉内瘘血栓效果好于外周静脉滴注,且不良反应少,治疗效果受血压、是否出现附壁血栓以及血栓形成时间的影响。; 万梓鸣; 关键词：血液透析动静脉内瘘血栓尿激酶微量泵

血液透析患者手部坏死性筋膜炎1例: 2021年; 坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种罕见的软组织感染。其早期诊断困难,且起病急,进展快,晚期预后差,需尽早发现、早干预。血液透析相关的NF鲜有报道,本文报道1例血液透析患者手部NF,希望引起医护人员对血液透析患者NF的关注。1病历资料患者男性,70岁,因右手中指发黑12天,手背红肿3天入院。; 刘佳丽刘佳丽陈凌陈凌周宇陈波陈波李文琴; 关键词：坏死性筋膜炎血液透析患者软组织感染病历资料预后差手部

关于泌尿生殖系统基础整合模块课程教学探析: 2021年; 我国开展的基础医学整合课程教学改革,已经产生了不少的效果,当下的基础医学整合课程教学已经有明显进步,为对其具体效果及其未来发展方向有大致预估,该文对于泌尿系统基础整合课程的一些实践成果进行了总结和分析,以思考在整合过程中所遇到的一些问题,并且基于此对未来进行了一定的展望。; 万梓鸣余昕烊; 关键词：泌尿生殖系统

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万梓鸣

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