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溶血隐秘杆菌致感染性心内膜炎一例被引量：1: 2013年; 患者女,26岁,近4个月来反复出现发热,体温最高39.5℃,伴畏寒、寒战、乏力,发热时有关节疼痛,无胸闷、憋气等不适,于2012年6月20日来浙江省人民医院就诊.入院查体:体温38℃,心率98次/min,呼吸19次/min,血压98/58 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).精神欠佳,慢性病容,口唇无发绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心律齐,心前区可及3/6级收缩期杂音,余未见明显异常.6月20日查红细胞沉降率(ESR)60 mm/1 h;C-反应蛋白(CRP)79.5 mg/L;血常规:白细胞5.16×109/L,中性粒细胞0.821,血红蛋白90g/L;并行血培养检查,次日显示阳性,经鉴定为溶血隐秘杆菌.用纸片扩散法检测细菌耐药性:菌株对青霉素G、头孢唑啉、头孢他啶、庆大霉素、氯霉素、替考拉宁均敏感,对红霉素耐药.; 黄益澄吕火烊贾伟沈燕杨丹红王洪; 关键词：感染性心内膜炎青霉素

2009～2014年儿童血培养病原菌分布及耐药性分析被引量：4: 2014年; 目的了解儿童血培养检出菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法回顾性分析2009年3月～2014年4月我院儿科疑诊为菌血症或败血症的住院患儿血培养标本.结果 5 731份血培养标本中检出阳性标本130份,分离率为2.3％.共分离出133株菌株,其中革兰阳性菌119株（89.4％）,革兰阴性菌13株（9.8％）,真菌1株（0.8％）.前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、肠球菌属、链球菌属、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.95.5％的菌株分布在＜3周岁患儿,86.5％分布在＜1周岁.药敏结果显示,93.9％的凝固酶阴性葡萄球菌产β-内酰胺酶,80.0％耐苯唑西林,对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药严重.但对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、替考拉宁及替加环素均100％敏感.结论儿童血培养检出菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,且耐药情况严重,临床上应加强细菌监测以指导合理用药.; 吴微微黄益澄罗晓明俞燕; 关键词：儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌耐药性

中药巴布剂腹部穴位贴敷对中重度肝硬化腹水疗效及肠通透性影响研究被引量：4: 2020年; 肝硬化腹水患者存在肠通透性增加、毒素及细菌移位,可诱发自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症。笔者通过制备中药巴布剂腹部穴位贴敷辅助治疗肝硬化中重度腹水患者,观察其临床疗效及对肠通透性影响,报道如下。; 杨丹红谢远军张强王维萍黄益澄潘红英刘明晨张望刚; 关键词：肝硬化腹水穴位贴敷巴布剂肠通透性

一种中药巴布剂提取物制备方法: 本发明是一种治疗肝硬化腹水的中药提取物巴布剂制备方法，包括如下步骤：1)、包括6种中药按比例混合，质量比为：牵牛子6‑9份、厚朴12‑18份、干姜8‑12份、制半夏6‑9份、肉桂4‑6份、芒硝4‑6份；2)、加5‑10倍...; 杨丹红谢远军张望刚潘红英黄益澄; 文献传递

无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析被引量：1: 2016年; 目的：了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况。方法回顾性分析2008—2012年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果，并用WHONET-5软件分析数据。结果共分离到2018株革兰阴性菌，前5位病原菌分别为大肠埃希菌（586株，29.0%）、肺炎克雷伯菌（413株，20.5%）、鲍曼不动杆菌（300株，14.9%）、铜绿假单胞菌（192株，9.5%）和阴沟肠杆菌（92株，4.6%）。体外药敏试验结果显示，肠杆菌科细菌对阿米卡星（12.9%）、美罗培南（14.1%）、亚胺培南（16.8%）、厄他培南（17.5%）和替加环素（0～9.1%）的耐药性较低。其中大肠埃希菌对厄他培南、替加环素、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、美罗培南、头孢替坦、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低，均低于15%；肺炎克雷伯菌的耐药问题较突出，除对阿莫西林/克拉维酸耐药率低，对其他含酶抑制剂的复合制剂喹诺酮类的耐药率均〉40%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶菌株分别占54.8%和25.1%。非发酵菌中，鲍曼不动杆菌对多黏菌素B（0）和替加环素（15.4%）的耐药性较低，铜绿假单胞菌对阿米卡星（9.2%）、妥布霉素（10.9%）和庆大霉素（19.0%）的耐药性较低。结论革兰阴性菌的耐药问题突出，尤其是肺炎克雷伯菌和非发酵菌，应加强监测其耐药变化趋势以指导临床合理用药。; 黄益澄吴微微杨丹红潘红英; 关键词：革兰氏阴性菌耐药性抗菌药物

核苷(酸)类似物抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化进展为原发性肝细胞癌危险因素分析被引量：11: 2020年; 目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues,NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料,并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.094,95%CI 1.034~1.158,P<0.01)、吸烟史(OR=5.056,95%CI 1.453~17.594,P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR=6.763,95%CI 1.253~36.499,P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR=6.097,95%CI 1.370~27.134,P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose,FBG)(OR=7.219,95%CI 3.716~14.024,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素;HBV DNA阴转率(OR=0.028,95%CI 0.006~0.137,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平,同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。; 王维萍杨丹红张强黄益澄张家杰潘红英何亚盛; 关键词：乙型肝炎肝硬化肝细胞癌核苷(酸)类似物抗病毒治疗

产超广谱β-内酰胺酶雷极普罗威登斯菌致尿路感染一例被引量：4: 2015年; 2013年1月浙江省人民医院从感染病科一例尿道插管的老年患者尿液样本中分离出一株产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-laetamases，ESBLs）的雷极普罗威登斯菌（Providencia rettgeri）。; 黄益澄潘红英; 关键词：超广谱Β-内酰胺酶尿路感染

无菌部位非发酵菌的分离情况及耐药性分析: 2014年; 非发酵菌广泛存在于医院环境中，虽多为条件致病菌，但由于具有复杂的耐药机制，极易表现为多重耐药，对临床抗感染治疗形成很大威胁。作者回顾性分析本院近4年来临床无菌部位标本分离所得非发酵菌的耐药情况，将为临床合理使用抗菌药物提供参考，现报道如下。; 吴微微吕火烊黄益澄任卓超; 关键词：非发酵菌标本分离耐药性分析临床抗感染治疗条件致病菌医院环境

痰培养中分离出美洲爱文菌1例被引量：1: 2013年; 爱文菌属（Ewingella）属肠杆菌科,为机会性致病菌,较少引起临床感染。2013年3月我们从住院患者痰标本中分离出1株美洲爱文菌（E.americana）,现报道如下。1病历摘要患者,男,54岁,因＂脑梗死＂于2013年3月就诊于我院,糖尿病病史10余年。住院期间出现咳嗽、咳痰,但体温、血常规、CRP均正常。查体：双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音。肺部CT检查：两肺纹理略增浓,右肺中叶条片状密度增高影,两肺下叶少许条索状影。考虑存在肺部感染,; 黄益澄吕火烊沈燕; 关键词：痰培养

中西医结合治疗慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的临床研究被引量：12: 2020年; 目的探讨中西医结合治疗慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的临床疗效。方法选取2015年12月至2018年12月在淳安县第一人民医院诊断的乙肝肝纤维化患者126例,将所有患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予西药恩替卡韦(ETV)治疗,观察组用中药复方联合ETV治疗,均治疗12个月。分析两组患者治疗前后的肝硬度测定值(LSM)、肝功能指标、HBV-DNA和血清肝纤维化指标的变化。比较两组HBV-DNA阴转率。结果观察组临床总有效率77.78%(49/63),优于对照组的60.32%(38/63),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清肝功能指标ALT、AST改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义[85.71%(54/63)vs 82.54%(52/63),P>0.05]。两组患者血清肝纤维化指标HA、LN、PcⅢ、Ⅳ-C较治疗前均有明显下降(P<0.05),观察组下降更显著(P<0.05);治疗后两组患者肝硬度测定值(LSM)均降低(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论中西医结合治疗乙肝肝纤维化临床疗效显著,能有效抑制病毒复制,延缓纤维化进程。; 余心琦黄益澄; 关键词：中西医结合疗法肝纤维化

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黄益澄

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