黄小兵 作品数:20 被引量:135 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 前庭中枢代偿机制及眩晕疾病规范化诊断与康复治疗方案研究 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
壳聚糖多孔明胶微球温敏凝胶载药体的建立与评价 被引量:1 2016年 目的 寻找有效的跨圆窗膜载药体,制备多孔明胶微球结合壳聚糖/β-GP溶液的温敏特点,制备新型可注射、可降解、无毒副作用并具有缓释效应的药物载体,为后续动物实验提供研究基础。方法 利用化学反应合成碳酸钙(CaCO_3)模板,采用W/O型乳化-固化法制备了明胶-碳酸钙复合微球,用EDTA处理除去碳酸钙,得到多孔的明胶微球。并以环境扫描电子显微镜对多孔明胶微球进行表征。利用壳聚糖与β-GP合成溶液物理混合形成壳聚糖多孔明胶微球温敏凝胶载药体。结果 扫描电镜显示,明胶微球表面呈多孔结构,粒径在2~4um之间。壳聚糖/β-GP冻干后呈多孔网络状。壳聚糖/β-GP具有温敏性,且两者共混后温敏性不变。结论 壳聚糖/β-GP溶液共混可制备成具有温敏效果的凝胶载药体,为跨膜药物转运的研究提供基础。 于湛 于敏 贾宏光 顾湘 张丽川 黄小兵 刘娅 孙建军 魏永祥关键词:壳聚糖 明胶 微球 碳酸钙 温敏凝胶 外周性眩晕患者的平衡功能研究 被引量:6 2009年 目的评价外周性眩晕患者的平衡功能并分析视觉、本体觉在平衡维持中的特点,为平衡康复治疗提供基线数据。方法研究对象分两组,正常对照组47例,男性21例、女性26例,平均年龄(36.17±13.27)岁;外周性眩晕患者组45例,男性20例、女性25例,平均年龄(47.89±13.04)岁;分别进行硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计6种感觉模式的平衡功能测试。结果①外周性眩晕组前后向和左右向的3种感觉评分与平衡评分均较正常对照组低;②除睁眼硬板条件外其余模式的Romberg商(Romberg Quotient),即静态闭眼时姿势面积与睁眼面积的比值、身体压力中心晃动的包络面积(statokinesigram,SKG),即90%身体晃动轨迹点的椭圆面积、最大晃动幅值等参数均较正常对照组增大;以上差异具有统计学意义。结论外周性眩晕患者平衡功能明显下降,而且涉及视觉和本体觉构成,平衡的康复与维持需借助视觉、本体觉补偿,平衡功能检查可为制定个体化前庭康复提供参考。 黄小兵 刘博 陈秀伍 段金萍 赵小燕关键词:眩晕 周围神经系统 感受器 耳内镜下鼓室硬化症一期鼓室成形术近期疗效分析 被引量:5 2020年 目的:探讨耳内镜下经耳道处理鼓室硬化的可行性、手术方法和效果。方法:确诊为Ⅱ~Ⅳ型鼓室硬化症患者41例,均行全耳内镜下手术。清除鼓室硬化灶,并根据听骨情况行鼓室成形术。分别于术后1、3、6个月复查,观察鼓膜愈合情况,并以最后一次测试为最终听力结果,比较鼓室硬化症不同分型以及不同鼓室成形术式间的术前术后气骨导差(ABG),评价手术疗效。统计学分析采用SPSS 22.0。结果:术后43耳(97.7%)鼓膜一期完全愈合,1耳遗留边缘性穿孔。术后均无并发症发生。术前ABG为(36.73±11.68)dB,术后6个月ABG为(20.55±10.27)dB,术前术后比较差异有统计学意义(t=20.476,P<0.05)。鼓室硬化各型之间术前术后ABG比较差异无统计学意义。Ⅲ型的术后听力提高较Ⅱ型、Ⅳ型差,但差异无统计学意义。Ⅱ型鼓室成形术后听力改善效果与Ⅲ型接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜经外耳道手术处理鼓室硬化症是一种安全有效的手术方法,近期效果满意,远期疗效仍需进一步观察。 李希平 陈志婷 黄小兵 张静 魏永祥关键词:鼓室硬化症 鼓室成形术 耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的对比研究 被引量:50 2018年 目的对比研究耳后注射与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone,甲强龙)治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的临床疗效、并发症及对血糖的影响。方法选取2015年1月~2017年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的78例患者,患者随机分为两组:耳后注射组39例,耳后注射甲强龙40 mg,1次/2d,共5次,总剂量200mg;鼓室注射组39例,经鼓膜穿刺,鼓室注射甲强龙40mg,1次/2d,共5次,总剂量200mg。两组患者均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,比较治疗前后的疗效变化、副作用及血糖浓度波动。结果耳后注射及鼓室注射甲强龙治疗伴有2型糖尿病的突发性耳聋,痊愈率分别为17.95%,15.38%;总有效率分别为74.36%,71.19%,两组患者各频率平均听阈均有改善,但中低频听力改善更明显,两组间无显著统计学差异(P=0.45>0.05)。治疗后两组患者血糖浓度均有所提高,经调整饮食和药物控制,血糖未出现剧烈波动。耳后注射组无鼓膜穿孔的风险。局部疼痛及一过性眩晕,耳后注射组发生率分别为20.51%,7.69%;鼓室注射组为58.79%,28.21%;两组之间有显著统计学差异(χ~2=9.614,8.791;P<0.05)。结论耳后注射及鼓室注射甲强龙联治疗伴有2型糖尿病的突发性耳聋均可获得满意疗效;对于血糖浓度影响较小;相对于鼓室注射,耳后注射甲强龙并发症较少。 贾弘光 于湛 李希平 陈志婷 顾湘 黄小兵 魏永祥关键词:听觉丧失 2型糖尿病 糖皮质激素类 平衡三联及中枢整合在人体平衡中的作用 被引量:22 2009年 黄小兵 刘博关键词:中枢神经系统 前庭脊髓反射 本体感受器 甲强龙耳部冲击疗法代替全身给药治疗突聋的临床研究 于湛 贾宏光 黄小兵 顾湘 李希平 孙敬武 魏永祥老年突发性耳聋与颈动脉椎动脉超声表现相关性分析 被引量:3 2023年 目的 本文旨在探讨颈动脉椎动脉超声表现与老年突发性耳聋的程度、类型及预后的关系,为临床诊疗提供依据。方法 采用回顾性分析方法研究我科133例老年突发性耳聋患者临床资料,分析颈动脉、椎动脉超声多普勒结果,探讨其与老年突发性耳聋的严重程度、类型和预后结果的相关性。结果 颈动脉内膜厚度与老年突发性耳聋的听力损失程度和类型无相关性,椎动脉阻力指数与其听力损失程度及类型存在负相关性;在预后不良组中,颈动脉硬化的病例数量显著高于预后良好组。结论 椎动脉阻力指数与颈动脉硬化对老年突发性耳聋程度和预后有一定相关性,对其诊疗和病情评估具有较高价值。 陈志婷 王瑾 张静 黄小兵 郭怡辰 王建宏关键词:突发性耳聋 老年 外周性眩晕患者的感觉结构与稳定极限能力分析 被引量:4 2010年 目的通过对突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的平衡功能进行分析,了解典型外周性眩晕疾病的平衡特点。方法正常对照组:47例健康成年人,20-58岁,男性21例,女性26例,平均年龄36.2±13.3岁。眩晕组:40例外周性眩晕患者,20-68岁,男性17例,女性23例,平均年龄48.3±13.2岁;其中突发性聋伴发眩晕10例,20-67岁,男性7例,女性3例,平均年龄45.0±17.9岁;梅尼埃病14例,25-64岁,男性8例,女性6例,平均年龄48.9±11.0岁;良性阵发性位置性眩晕16例,25-68岁,男性2例,女性14例,平均年龄49.8±12.0岁。对所有受试者进行稳定极限范围测试和硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计六种模式的平衡功能评价。结果 (1)正常对照组和眩晕组的身体压力中心移动面积平均值在T2、T3及T5时有差异,分别是P=0.006,P=0.024,P=0.000。(2)外周性眩晕患者的稳定极限范围较正常对照组减小,P=0.000。(3)突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的身体压力中心移动面积没有统计学差异,P=0.148-0.660;三种典型外周性眩晕疾病的稳定极限范围没有统计学差异P=0.678。结论 (1)外周性眩晕患者保持平衡的能力下降,其损伤后平衡维持和康复需要借助视觉和本体觉补偿;(2)外周性眩晕疾病的稳定极限范围减小,在眩晕患者的平衡康复训练中应适当训练以增加下肢肌肉的力量,降低跌倒的风险。 刘博 黄小兵 陈秀伍 段金萍 赵小燕 左丽静耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性聋 被引量:16 2016年 目的研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)联合常规药物治疗重度突发性聋的临床效果及副反应,探讨耳后局部给药是否可取代传统全身激素给药方式。方法选取2014年6月-2015年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,符合研究条件的60例(61耳)突发性聋患者,均给予改善微循环及营养神经等常规治疗2周。患者随机分为两组:对照组(31耳)经静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,每日1次,共5 d;耳后注射组(30耳)耳后注射甲强龙40 mg,每日1次,共5 d。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,比较治疗前后的疗效变化及副反应。结果给药后两周耳后注射组及对照组总有效率分别为76.67%和74.19%,显效率分别为36.67%,38.71%,差异无统计学意义。耳后注射组血压及血糖无明显变化。结论耳后注射甲强龙联合常规药物治疗突发性聋可获得满意疗效。耳后注射甲强龙有可能取代传统静脉激素给药用于突发性聋的治疗。 贾弘光 于湛 黄小兵关键词:糖皮质激素类 老年突发性聋患者血液纤维蛋白原和黏附分子测定及其临床意义 被引量:8 2016年 目的探讨老年突发性聋患者血液纤维蛋白原,可溶性细胞间黏附因子(soluable intercellular adhesion m o l e c u l e-1,s I CA M-1),可溶性血管内皮黏附因子-1(soluable vascular cell adhesion molecule-1,s VCAM-1)的变化以及不同分型突发性聋患者的差异。方法 40例老年突发性聋患者按照中华医学会最新的诊断治疗指南分型,并按有无合并症进行分组,40例健康的老年体检者作为对照组。测定血液纤维蛋白原水平,s ICAM-1和s VCAM-1表达,结果进行统计学分析。结果老年突发性聋血纤维蛋白原、s ICAM-1和s VCAM-1表达均高于对照组,差别有显著性意义。不同突发性聋分型患者间以上指标的表达无显著性差别,但有合并症突发性聋以上指标的表达高于无合并症,差别有显著性意义。结论老年突发性聋血液纤维蛋白原、s ICAM-1和s VCAM-1表达增高,微循环障碍可能在老年突发性聋发病中占主导地位。 李希平 黄小兵 张丽川 顾湘 魏永祥关键词:细胞黏附分子 血管细胞黏附分子-1 微循环