魏占云
- 作品数：39 被引量：246H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房颤动并缺血性脑卒中患者预后的关系被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分（CHA2DS2-VASc）与老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中（ICS）患者短期预后的关系。方法：入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分为低危组（24例,0分）、中危组（78例,1分）和高危组（104例,2-9分）。在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,根据mRS得分将患者分为预后良好组（89例,0-2分）和预后不佳组（117例,3-6分）。分析患者3个月预后不佳的独立预测因素。结果：中危和高危组在年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病史比例和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于低危组（P〈0.05或〈0.01）。与预后良好组比较,预后不佳组年龄[（72.81±7.68）岁比（81.56±8.03）岁]、高血压（58.4%比71.8%）、卒中史比例（9.0%比29.9%）、NIHSS评分[（2.97±1.42）分比（7.67±3.92）分]和CHA2DS2-VASc评分[（1.70±1.63）分比（4.03±2.53）分]显著升高,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分（高危：OR=1.78,95%CI：1.27-2.56,P=0.001）、CHA2DS2-VASc评分（高危：OR=3.24,95%CI：1.32-6.98,P=0.001）和年龄（高危：OR=1.23,95%CI：1.07-1.54,P=0.01）是老年NVAF合并ICS患者3个月预后不佳的独立预测因素。结论：CHA2DS2-VASc评分与NVAF合并ICS早期病情改善有关,年龄、NIHSS评分和CHA2DS2-VASc评分是短期预后不佳的独立预测因素。
- 王紫晨李耘魏占云杨伟马丽娜韩蕊
- 关键词：心房颤动卒中预后
- 老年大疱性类天疱疮36例分析被引量：3
- 2009年
- 王侠魏占云
- 关键词：类天疱疮老年人
- 左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和C反应蛋白影响分析被引量：4
- 2009年
- 目的:观察补充外源性左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况、C反应蛋白的影响。方法:治疗组(左卡尼汀组)13例,对照组(未用左卡尼汀组)17例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程共16周。分别检测两组患者用药前后血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平。结果:治疗组16周后,MHD患者的血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)均较治疗前明显升高,CRP平均值较治疗前明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者补充外源性左卡卡汀可以改善营养状态,同时降低血C反应蛋白的浓度。
- 魏占云冯明
- 关键词：肾透析营养状况
- ANCA相关性小血管炎首发症状及就诊科室情况调查被引量：5
- 2018年
- 目的总结ANCA相关性小血管炎的首发症状及就诊科室情况。方法回顾性分析2012-01~2017-12于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的患者75例,收集患者的一般资料、首诊科室、首发症状、确诊时间、治疗及预后情况。结果患者平均年龄(70.04±13.00)岁,男性占56.0%,抗MPO-ANCA阳性者占77.3%。首发症状多样,其中以非特异性全身症状(发热、乏力、纳差及肌肉骨骼疼痛)最多见(37.3%)、其次为呼吸系统症状(34.7%)、神经内科症状(16.0%)及泌尿系统症状(12.0%)。首诊科室分散于内科7个科室,分别为风湿免疫科(26.7%)、呼吸科(24.0%)、肾科(20.0%)及老年科(13.3%)。中位确诊时间为60 d,以神经内科症状起病者确诊时间最长(210 d)。确诊时间的长短对于预后有影响,出院后长期透析患者较出院后未长期透析患者的确诊时间更长[240(27.5-240)d vs 45(30-90)d,P=0.002]。结论 ANCA相关性小血管炎首发症状多样、就诊科室分散,早期确诊及时治疗有助于预后改善。
- 张仲迎李耘钱玉英魏占云曹若瑾韩蕊
- 关键词：血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体首发症状
- 老年高血压患者动态脉压与颈动脉内膜中层厚度及炎症介质关系的探讨被引量：1
- 2012年
- 【目的】观察老年高血压患者动态脉压与颈动脉内膜中层厚度（IMT）及炎性介质的关系。【方法】测量94例老年高血压患者24h动态血压并计算动态脉压，根据脉压分为两组：脉压小于60mmHg的低脉压组和脉压大于或等于60mmHg的高脉压组，同时测量IMT、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）。【结果】老年高血压患者高脉压组的颈动脉IMT、hs—CRP、IL-6和动态脉压均显著高于低脉压组（P〈0．05）；动态脉压与颈动脉IMT（r=0．374）、IL-6（r=0．456）、hs—CRP（r=0．515）呈显著正相关。【结论】老年高血压高脉压组患者颈动脉IMT水平显著高于低脉压组，动态脉压与IMT、hsCRP、IL-6呈正相关。故观察老年高血压患者的24h脉压、颈动脉IMT和hs—CRP、IL-6对估计其预后具有重要意义。
- 魏占云杨伟
- 关键词：高血压颈动脉
- LBL结合循证医学教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训的应用效果被引量：5
- 2018年
- 目的探讨LBL结合EBM教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年8月1日-2018年3月31日在某院老年医学科参加住院医师规范化培训的第一阶段住院医师共73人,随机分成LBL+EBM教学组37人及LBL教学组36人,对于以上两组住院医师进行老年医学的临床教学。出科前对两组进行老年医学理论知识考核及对教学效果的评估问卷调查。结果老年医学理论知识考核总成绩LBL+EBM组高于LBL组(85.15±4.38分vs 75.78±6.87分,P=0.003),单项成绩中LBL+EBM组的选择题及论述题成绩高于LBL组(P=0.005及P=0.008)。在设计的九项教学效果认同度调查中,LBL+EBM组有七项的认同率显著高于LBL组(P<0.05),LBL+EBM组普遍反映教学气氛活跃,对于教学方法的认同率达到88.88%。结论 LBL+EBM组学习主观能动性更高,对于老年医学基础知识的掌握更加扎实,EBM教学提高了住院医师科研及临床的能力,住院医师评价更高。
- 张仲迎魏占云方向华钱玉英王洁妤李耘
- 关键词：LBL循证医学老年医学住院医师
- 医学研究生职业倦怠情况的研究被引量：2
- 2023年
- 目的了解医学研究生职业倦怠情况,为培养医学研究生提供参考。方法于2021年12月15日至2021年12月31日,以北京市某三甲医院186名全日制医学研究生为调查对象,借助问卷星平台、发放调查问卷形式进行调查,采用自填式问卷调查法进行调查,收集个人基本情况、职业认同感、职业忠诚度相关资料,采用《Maslach职业倦怠量表》评估职业倦怠情况。结果共有186名医学研究生接受调查,29.0%(54/186)为毕业年级研究生。毕业年级研究生和非毕业年级研究生临床科研受到影响人数占比[81.48%(44/54)vs 86.36%(114/132)],临床就业受到影响人数占比[81.48%(44/54)vs 59.1%(78/132)],认为医师职业获得社会认可与尊重(职业认同感)人数占比[55.5%(30/54)vs 75.7%(100/132)],中重度职业疲倦人数占比(40.74%vs 24.24%)等方面差异有统计学意义(均P<0.02)。两组研究生在希望子女成为医师(职业忠诚度)人数占比(62.96%vs75.76%)相近,差异无统计学意义。结论与非毕业年级研究生相比,毕业年级研究生职业认同感比例较低,面临毕业和临床就业的双重压力,中重度职业疲倦检出率更高。建议加强对毕业班研究生全方位管理,及时引导干预。
- 张亚欣张丽魏占云诸国华刘盼潘一鸣李耘
- 关键词：医学研究生职业认同感
- CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-VASc评分（0~9分）进行卒中风险评分,分为3组,低危组（0分）、中危组（1分）和高危组（2~9分）,在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及CHA2DS2一VASc评分差异,并进行Logistic回归分析。结果 共纳入符合条件的206例（95.3%）患者,其中CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例（43.2%）,预后不佳117例（56.8%）。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分的差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR：1.23,95%CI：1.07~1.54,P=0.01）、CHADS2评分（OR：1.36,95%CI：1.17~2.36,P=0.00）和CHA2DS2-VASc评分（OR：3.24,95%CI：1.32~6.98.P=0.00）为预后不佳的独立预测因素。结论 年龄、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分是老年NVAF缺血性脑卒中患者短期预后不佳的独立预测因素;对于老年NVAF缺血性脑卒中早期病情改善的预测作用,CHA2DS2-VASc评分优于CHADS2评分。
- 王紫晨华琦李耘钱玉英魏占云杨伟
- 关键词：心房颤动脑卒中
- 红细胞分布宽度与老年慢性心力衰竭患者的相关性被引量：13
- 2015年
- 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者的超敏C反应蛋白（hsCRP）、N末端B型利钠肽原（N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration,e GFR）、左心室结构和功能的相关性,进而探讨RDW增高的机制。方法选取2012-02~2014-06于我院综合科住院治疗老年慢性心力衰竭患者92例作为心衰组（CHF组）,依据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将CHF组分为心功能Ⅱ级36例,Ⅲ级33例,Ⅳ级23例,纳入同期在我院健康体检者32例为对照组。检测RDW、hs-CRP、NT-pro BNP、血肌酐（Cr）水平,计算肾小球滤过率（e GFR）,彩色多普勒超声测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,进行比较及相关性分析。结果 ①与对照组相比,CHF组患者RDW、hs-CRP、NT-pro BNP、Cr、LVEDD水平显著升高,而LVEF、e GFR显著降低（P〈0.01）。②CHF组患者随着NYHA分级增加,组间比较结果显示,心功能Ⅳ级组RDW、hs-CRP、NT-pro BNP、LVEDD水平最高,而LVEF、e GFR最低,三组之间比较有统计学差异（P〈0.05）。③Logistic回归分析显示老年CHF组患者RDW、NT-pro BNP、e GFR、LVEF是CHF患者死亡的独立危险因素。④老年CHF组患者RDW与hs-CRP（r=0.682,P〈0.01）、NT-pro BNP（r=0.650,P〈0.01）呈正相关,与e GFR（r=-0.544,P〈0.01）、LVEF（r=-0.619,P〈0.01）呈负相关。结论①老年CHF患者RDW水平升高,且随着心力衰竭程度的加重而相应升高,可以反映心衰的严重程度。②老年CHF患者血清RDW与hs-CRP、NT-pro BNP、e GFR之间存在相关性,表明RDW升高的机制可能与机体的慢性炎症反应、神经内分泌激活、肾功能不全有关。
- 魏占云李耘
- 关键词：红细胞分布宽度超敏C反应蛋白肾小球滤过率
- 老年社区获得性肺炎患者中血清急性时相蛋白的临床动态分析被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨血清急性时相蛋白对老年社区获得性肺炎的临床应用价值。方法:对80例老年社区获得性肺炎患者作为肺炎组进行回顾性分析,以同期在我院健康门诊体检的50例老年人作为对照组,分别记录肺炎组患者治疗前、治疗第4天、治疗第10天的C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、痰培养的情况,并进行统计学分析。结果:肺炎组患者CRP浓度[(7.42±3.74mg/dL]显著高于对照组[(0.21±0.15)mg/dL](P<0.01),有效治疗后显著降低(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于WBC、N和痰培养;另外CRP和PA、ALB呈反向变化。结论:CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标,PA是一种负急性时相反应蛋白,和CRP一起可作为判断炎症程度的可靠指标。
- 魏占云杨伟钱玉英
- 关键词：社区获得性感染C反应蛋白前白蛋白急性时相蛋白
