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317例新生儿转运分析被引量：3: 2014年; 目的研究新生儿转运现状及存在的问题。方法 2010年10月至2014年2月天津市中心妇产科医院对天津市及周边河北省地区的共317例新生儿进行转运。结果转入315例,转出2例;转运医院的分布为市区217例,郊区92例,河北省8例。317例被转运的新生儿中早产儿最多(占74.4%),其次为呼吸系统疾病的患儿(占11.2%)。治愈率97.1%,放弃率2.9%,在未放弃治疗的患儿中救治成功率为100.0%。转运途中无一例死亡。结论天津市中心妇产科医院新生儿转运尚属于起步阶段,转运的成功依赖于先进的设备和经验充足的转运队伍。需进一步发展区域性新生儿转运系统。; 高琦田秀英郑军张银柱张馨丹王晓鹏; 关键词：新生儿转运高危儿

微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究被引量：38: 2020年; 目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组,分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用 t检验、χ^2检验、连续性校正χ^2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。结果:92例患儿中男53例、女39例,出生胎龄(29.5±1.2)周,出生体重(1 271±242) g。微创给药组47例,其中男25例,出生胎龄(29.5±1.4)周,出生体重(1 285±256)g;常规给药组45例,其中男28例,出生胎龄(29.6±0.9)周,出生体重(1 255±227)g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60(18, 270)比50(30,60)s, 90(60,300)比60(44,270)s, Z=3.009、3.365, P=0.003、0.001],微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)、支气管肺发育不良(BPD)发生率均低于常规给药组[36%(17/47)比67%(30/45),26%(12/47)比47%(21/45),χ^2=8.556、4.464, P=0.003、0.035]。结论:微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿,虽有一定难度,操作时间明显长于气管插管给药,但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响,可降低hsPDA、BPD的发生率。; 刘慧强童笑梅韩彤妍张慧郭明张雪峰刘新建张翔张铭涛刘芳暴丽莎郑军田秀英高琦张婉娴段洋孙夫强郭玮李玲肖敏刘伟力姜瑞; 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺表面活性物质微创

极低出生体重儿母乳喂养与配方奶喂养并发症及生长发育的比较被引量：25: 2015年; 目的探讨母乳喂养对极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant，VLBWI）并发症及生后早期生长发育的影响。方法2010年1月1日至2013年12月31日，在天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房住院的VLBWI中，排除小于胎龄儿和大于胎龄儿、出生时重度窒息、中途放弃治疗或死亡、混合喂养的患儿，纳入适于胎龄儿351例。2010年1月1日至2011年12月31Et入院的168例患儿为配方奶组，2012年1月1日至2013年12月31日入院的183例患儿为母乳组，母乳组经口人量达100ml／kg时添加母乳强化剂。随访至矫正胎龄40周。比较2组并发症发生率，以及从出生至生后30d时的生长发育情况。采用独立样本t检验和z。检验进行统计学分析。结果配方奶组与母乳组喂养不耐受的发生率分别为27．4％（46／168）与15．3％（28／183），坏死性小肠结肠炎发生率分别为14．9％（25／168）与5．5％（10／183），母乳组均低于配方奶组（z。值分别为7．683和8．651，P值均〈O．05）。配方奶组与母乳组院内感染的发生率分别为34．5％（58／168）与33．3％（61／183），视网膜病变发生率分别为15．5％（26／168）与10．4％（19／183），支气管肺发育不良的发生率分别为11．3％（19／168）与9．3％（17／183），2组比较差异均无统计学意义（x^2值分别为0．055、2．033和O．388，P值均〉0．05）。配方奶组与母乳组患儿从出生至生后30d的体重增长分别为（304±137）与（308±123）g、身长增长分别为（2．6±1．1）与（2．7±1．2）cm，头围增长分别为（2．5±1．0）与（2．4±0．9）cm，2组比较差异均无统计学意义（t值分别为0．106、0．614和O．485，P值均〉O．05）。结论VLBWI母乳喂养有利于降低喂养不耐受和NEC的发生率，且不影响生后早期的生长发育。; 高琦田秀英郑军王晓鹏张馨丹王娜; 关键词：婴儿极低出生体重母乳喂养婴儿配方

INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：10: 2013年; 目的探讨INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法将我院新生儿病房2010年2月至2011年2月住院的RDS早产儿随机分为观察组与对照组。观察组予以T-piece联合INSURE技术,对照组予以复苏囊联合INSURE技术,比较两组患儿气管插管注入肺表面活性物质过程中血氧饱和度(SPO2)最低值、心率(HR)最低值、吸氧浓度(FiO2)平均值、二次加压给氧比例、鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)应用时间、用药前及用药1h后血气情况、近远期并发症发生率。结果观察组和对照组各入选47例RDS早产儿,观察组SPO2和HR的最低值均高于对照组[SPO2:(90.8±3.6)%比(81.5±2.9)%,HR:(117.5±9.6)次/min比(110.1±9.1)次/min,P<0.05],二次加压给氧比例和FiO2均低于对照组[加压给氧比例:6.4%比19.1%,FiO2:(0.31±0.07)比(0.36±0.08),P<0.05]。治疗前两组患儿FiO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1h观察组FiO2小于对照组[(26.2±4.4)比(28.8±5.8),P<0.05]。观察组颅内出血的发生率低于对照组(23.4%比44.7%,P<0.05),两组气胸、肺出血、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用T-piece联合INSURE技术治疗可以更好的改善RDS患儿氧合,减少气压伤及高氧损伤的时间,减少颅内出血的发生,不增加肺出血的发生,值得在临床推荐。; 张馨丹王晓鹏田秀英郑军高琦; 关键词：肺表面活性物质

新生儿Schinzel-Giedion综合征1例: 2022年; Schinzel-Giedion综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,主要以特殊面容、心脏、骨骼和泌尿生殖系统发育畸形,以及神经系统发育落后为特征。本文介绍1例新生儿Schinzel-Giedion综合征患儿临床特征及SETBP1基因变异特点,以加强临床医生对该病的认识。; 梁艳苹李昕高琦田秀英

新生儿脑梗死危险因素研究进展被引量：1: 2014年; 新生儿脑梗死是指由于大脑主要的动脉血栓形成或栓塞或大脑主要的静脉血栓形成而导致血流中断从而导致脑组织相应供血区域坏死.目前确切的病因尚不清楚,很多研究显示遗传、母亲高血压、妊娠期糖尿病、吸烟、新生儿患先天性心脏病、感染、脑膜炎等均是新生儿脑梗死的危险因素.; 高琦田秀英郑军; 关键词：脑梗死

围产期产单核细胞增生性李斯特杆菌感染防治的研究进展被引量：8: 2012年; 随着围产医学的快速发展,越来越多的疾病被逐渐认识清楚,产单核细胞增生性李斯特杆菌（Listeria monocytogenes,LM）感染性疾病在过去报道较少,近年来LM感染引起的胎儿宫内死亡、; 王晓鹏郑军田秀英张馨丹高琦; 关键词：李斯特杆菌围产期感染性疾病胎儿宫内死亡围产医学

胎龄及娩出方式对新生儿生后脉搏血氧饱和度的影响被引量：6: 2015年; 目的研究不同胎龄及不同娩出方式新生儿生后10min内导管前脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）的变化趋势及差异。方法2014年5月至8月出生于天津市中心妇产科医院的1 min Apgar评分≥8分的新生儿319例纳入研究。将足月儿按娩出方式分为阴道分娩组（n=102）和剖宫产组（n=117）。将剖宫产娩出新生儿依据胎龄分为胎龄30～33^＋6（n=50）、34～36^＋6（n=50）和37～41^＋6周组（n=117）。新生儿断脐后，用脉搏血氧检测仪监测生后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10min的SpO2。应用单因素方差分析及两独立样本t检验进行统计分析。结果剖宫产娩出的胎龄30～33^＋6周早产儿生后1～10min各时间点导管前SpO2分别为（54±3）％、（59±3）％、（65±4）％、（70±4）％、（75±4）％、（80±4）％、（84±3）％、（89±3）％、（91±3）％和（93±2）％，均低于胎龄34～36^＋6周组[分别为（57±5）％、66±4）％、（72±6）％、（78±6）％、（83±6）％、（87±6）％、（90±5）％、（92±4）％、（94±4）％和（95±4）％]和胎龄37-41^＋6周足月儿组[分别为（58±3）％、（67±4）％、（73±5）％、（78±6）％、（83±6）％、（87±6）％、（90±5）％、（92±5）％、（94±3）％和（95±3）％]，差异均有统计学意义（P值均≤0．05）。阴道分娩足月儿生后1～10min各时间点导管前SpO2分别为（61±6）％、（69±7）％、（75±6）％、（81±7）％、（86±6）％、（90±6）％、（93±5）％、（94±4）％、（95±4）％和（96±3）％，均高于剖宫产娩出足月儿，差异均有统计学意义（P值均≤0．05）。结论胎龄30～33^＋6周早产儿生后10min内导管前SpO2低于胎龄34周以上早产儿及足月儿，阴道分娩足月新生儿导管前SpO2比剖宫产足月新生儿高且上升迅速。; 张亚娟田秀英郑军马俊苓张银柱高琦郑珊; 关键词：血氧测定法婴儿婴儿早产

超早产儿早产儿视网膜病变的发病情况及危险因素分析被引量：23: 2021年; 目的分析8年间孕周<28周的超早产儿(EPI)早产儿视网膜病变(ROP)的发生情况及危险因素。方法回顾性研究。2011年1月1日至2018年12月31日天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房收治的孕周<28周的EPI 300例纳入研究。记录EPI出生孕周(GA)、出生体重(BW)、性别等基本资料和新生儿呼吸窘迫综合征、吸氧(≥10 d)、支气管肺发育不良(BPD)等住院治疗情况及并发症。依据ROP国际分类标准对ROP进行分期。重症ROP定义为需要治疗的ROP。所有受检儿的筛查起始时间、筛查间隔、干预时间均按照《早产儿视网膜病变筛查指南》要求进行,直至随访终止。将每位受检儿随访过程中出现的最严重ROP记为该受检儿的最终筛查结果,双眼非对称者记录其发病严重侧的筛查结果。回顾分析8年间EPI ROP总体发生率、重症ROP发生率以及第一、二阶段即2011年1月1日至2014年12月31日和2015年1月1日至2018年12月31日ROP发生率、重症率的变化情况。采用logistic回归分析筛选重症ROP的独立危险因素。结果 300例EPI中,平均GA为(26.7±1.8)周;平均BW为(993.3±178.7)g。205例(68.3%)诊断为ROP,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变分别为116 (56.6% )、57 (27.8% )、32 (15.6%)例,无Ⅳ期和Ⅴ期患者。合并附加病变30例(14.6% ),需要治疗的重症ROP 59例(19.7% )。随着GA (χ2=52.391、44.521 ,P=0.000、0.000)和BW (χ2=43.772、26.138,P=0.000、0.000)增加,EPI ROP发生率和重症ROP发生率均明显降低。2011年至2018年EPI存活人数逐年增加,尤其小GA (<26周)、低BW (<750 g)者增加明显。第二阶段EPI的平均GA低于第一阶段,差异有统计学意义(t=2.243 ,P=0.026 );第二阶段EPI的平均BW低于第一阶段,但差异无统计学意义(t=1.428,P=0.154 )。第二阶段EPI的ROP发生率略高于第一阶段,重症ROP发生率低于第一阶段,但差异均无统计学意义(χ2=1.069、1.723,P=0.301、0.189 )。多因素logistic回归分析结果显示,GA<27周(β; 马俊苓高琦刘鸽韩梅田秀英郑军

三种光源治疗极低出生体重儿黄疸疗效的比较被引量：3: 2012年; 目的比较LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效。方法将90例极低出生体重儿随机分为3组,分别应用LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗黄疸,比较三组之间疗效及副作用是否有统计学意义。结果 LED蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于LED白光及普通蓝光,而LED白光与普通蓝光治疗黄疸疗效无差别。三组间副作用腹泻、发热、脱水发生率的差异均无统计学意义。LED蓝光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异有统计学意义,LED蓝光组与LED白光组、LED白光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异均无统计学意义。结论 LED蓝光治疗黄疸的效果好于LED白光及普通蓝光,而副作用小于LED白光及普通蓝光。; 高琦王晓鹏郑军田秀英张馨丹; 关键词：光疗黄疸极低出生体重儿

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高琦

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