高冲
- 作品数：18 被引量：74H指数：5
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金连云港市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经后路开窗减压矫形融合内固定术治疗DLSS合并LS患者的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨经后路开窗减压矫形融合内固定术(PLIF)治疗退变性腰椎椎管狭窄(DLSS)合并节段性腰椎不稳定(LS)患者的临床疗效。方法:选取109例DLSS合并LS患者为研究对象,随机分为观察组(n=55)及对照组(n=54),对照组采用全椎板切除(LAM)椎间融合IF治疗,观察组采用PLIF治疗,比较两种不同术式对患者腰椎稳定性、脊柱矢状面形态、腰椎功能障碍的影响,记录并发症。结果:两组术后1年椎体融合情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量显著低于对照组,手术、卧床、住院时间低于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组腰椎前凸角(LL)、失状垂直轴(SVA)、骨盆投射角(PI)、胸椎后凸角(TK)、骨盆倾斜角(PT)均显著降低,但两组手术前后以上指标差值均比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组脊柱功能障碍评分(ODI)、疼痛评分(VAS)均显著降低,人体功能障碍性程度评分(JOA)、椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角升高,且两组手术前后以上指标差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在DLSS合并LS患者临床治疗中,PLIF与LAM椎间融合IF在椎管融合、脊柱形态改善方面效果相当,但前者创伤小、疼痛程度低、失血少,更能有效促进肢体功能恢复,值得在临床推广。
- 田伟王玺宋泽元寇剑铭侯建文高冲王娟
- 关键词：内固定术
- 基于前馈控制理念的护理措施对全髋关节置换术后并发症的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨基于前馈控制理念的护理措施对全髋关节置换术后并发症的影响。方法依据纳入标准及排除标准选取连云港市第二人民医院2016年1月至2018年8月收治的全髋关节置换术患者98例,采用随机数字表法分为护理常规组(49例)与基于前馈控制理念的护理措施控制组(49例),观察两组之间在术后并发症,髋关节功能评分Harris评分,患者满意度等。结果术后并发症:20例伤口红肿(常规组16例,控制组4例),26例术后肺部感染(常规组18例,控制组8例),10例泌尿系感染(常规组8例,控制组2例),15例压疮(常规组11例,控制组4例),3例脱位(常规组3例,控制组0例),9例下肢静脉血栓形成(常规组8例,控制组1例)。两组间术后并发症发生情况前馈控制理念的护理控制组优于护理常规组,差异均有统计学意义(伤口并发症:χ^(2)=9.611,P=0.008、肺部感染:χ^(2)=5.182,P=0.023、泌尿系感染:χ^(2)=4.009,P=0.045、压疮:χ^(2)=3.988,P=0.046、髋关节脱位:χ^(2)=4.254,P=0.039、下肢静脉血栓形成:χ^(2)=5.995,P=0.014)。结论基于前馈控制理念的护理措施可有效降低全髋关节置换术后并发症的发生,提高手术疗效,缩短住院时间,提高患者满意度。
- 孙建兰张翠文徐甜甜贾学军邵安泽高冲
- 关键词：关节成形术手术后并发症静脉血栓形成病人满意度
- 快速康复护理在良性骨肿瘤围手术期中的应用效果分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨快速康复护理应用于良性骨肿瘤患者围手术期中的临床效果。方法选取良性骨肿瘤患者60例为观察对象,根据护理方法不同分为两组,A组31例,采用常规护理;B组29例,采用快速康复护理。采用状态-特质焦虑量表(STAI)分别记录两组术前及术后情况、术后一般情况及并发症发生的情况。结果1例患者随访6个月后失访,其余患者得到有效随访。A组2例患者复发,再次予以手术治疗。A组住院时间(12.54±2.54)d,B组(7.31±1.11)d,两组差异有统计学意义(t=10.229,P=0.000)。A组住院费用(14949.39±1852.93)元,B组(9080.21±1254.226)元(t=14.268,P=0.012)。术后第3天视觉模拟疼痛评分(VAS评分):A组(6.58±1.23)分,B组(4.21±0.86)分(t=8.594,P=0.017);下床活动时间:A组(79.52±6.03)h,B组(42.86±15.48)h(t=12.235,P=0.001);术后第3天Barthel评分:A组(81.94±6.41)分,B组(95.17±4.33)分(t=9.307,P=0.025);出院STAI评分:A组(45.90±7.42)分,B组(33.55±4.27)分(t=7.831,P=0.011)。结论快速康复护理可缩短患者住院时间,减少住院费用,减少并发症发生,降低患者焦虑状态,促使患者康复。
- 徐甜甜张翠文苏叶徐莉高冲寇剑铭
- 关键词：骨肿瘤围手术期康复护理
- 单、双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较被引量：18
- 2016年
- 目的比较单侧与双侧椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法筛选行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的患者62例,根据术式分为单侧组和双侧组,单侧组32例32个椎体,双侧组30例30个椎体。比较两组手术时间、术中X线曝光次数;术后疼痛缓解情况;伤椎高度恢复值及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,两组术后第2天及术后1年随访时VSA评分较术前均明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05);手术时间,X线曝光次数单侧组少于双侧组(P<0.05),两组术后伤椎平均高度较术前均有显著恢复(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05);单侧组骨水泥渗漏率9.4%,双侧组10.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组均无骨水泥脱离椎体后缘进入神经椎管,也未发现骨水泥渗漏引起的临床症状。结论经皮单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,术中掌握好进针角度,并采用多次推注的方法,可以达到与传统的经皮双侧PVP同样的临床效果,且经皮单侧PVP还具有手术时间短、术中创伤小、术中X线辐射剂量少等优点,值得临床术者优先选择。
- 王玺寇剑铭贾学军侯建文田伟高冲仇志烨
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松椎体压缩骨折单侧
- 不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究不同治疗周期自体富血小板凝胶联合负压引流对难愈性糖尿病足的效果及成本-效益的影响。方法选取2019年4月至2022年4月江苏省连云港市第二人民医院接诊的85例难愈性糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/周)和观察组(42例,自体富血小板凝胶联合负压引流治疗1次/2周)。统计两组创面愈合时间、住院时间与临床疗效,统计两组治疗前后血清炎症因子及抗凝血酶(AT)水平,记录治疗期间的不良反应发生情况,计算成本-效益比。结果两组的创面愈合时间、住院时间、疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,AT水平高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、AT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的成本-效益比低于对照组。结论对难愈性糖尿病足患者进行两周1次的自体富血小板凝胶联合负压引流治疗并未降低临床效果,且降低了成本-效益比。
- 王智高冲刘晓东徐同道
- 关键词：自体富血小板凝胶负压引流抗凝血酶
- 寰枢椎椎弓根“手动钝性扩孔”置钉内固定植骨融合治疗上颈椎不稳被引量：2
- 2017年
- 目的探讨用"手动钝性扩孔"置入寰枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗上颈椎不稳的临床效果。方法 2011年1月至2016年6月江苏省连云港市第二人民医院共收治19例上颈椎不稳患者,均表现为不同程度的枕颈区疼痛,活动受限,具有寰枢椎后路内固定融合手术指征。19例患者经"手动钝性扩孔"均行寰枢椎椎弓根螺钉固定,随访治疗效果。结果 19例患者手术过程均顺利,共置入76枚螺钉,所有螺钉均一次性成功置入,未发生技术上的困难;术中无脊髓和椎动脉损伤发生,术中出血量200~630 ml,平均340 ml;手术时间1.5~3.5 h,平均2.6 h;19例均获随访,随访5~20个月,平均8个月。术后CT复查示螺钉位置良好,末次随访内固定物无断裂、松动及复位变形。术后3~6个月患者均获植骨融合;12例术前四肢麻木和运动障碍患者临床症状得到不同程度改善,神经功能恢复采用JOA评分法评定:术前评分4.5~15.8分,平均9分,术后6个月JOA评分(14.8±2.3)分。结论 "手动钝性扩孔"行寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳,置钉准确率高,疗效可靠。
- 贾学军田伟寇剑铭王玺侯建文高冲俞杨
- 关键词：寰枢椎内固定上颈椎不稳
- Herbert螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效
- 2015年
- 目的探讨Herbert螺钉治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 2010年8月~2014年8月我院收治的24例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者采用了切开复位Herbert螺钉内固定术,对其中18例随访资料完整的病例进行分析。结果 18例获得随访,平均随访（23.5±2.6）个月,所有患者骨折愈合良好,平均愈合时间（5.8±0.6）个月,无关节不稳定及骨不连发生。按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为：良好12例,较好5例,一般1例,临床疗效满意。结论 Herbet螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效良好,术后可早期进行功能锻炼,恢复关节功能。
- 侯建文田伟王玺高冲
- 关键词：HERBERT螺钉桡骨小头骨折内固定
- 新型矿化胶原应用于四肢骨缺损的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨新型矿化胶原应用于四肢骨缺损的疗效。方法回顾性分析2013年1～12月收治的35例四肢骨缺损患者临床资料，手术治疗采用新型矿化胶原作为骨缺损区填充材料，术后定期随访，采用Lane—SandhuX线评分标准评估骨缺损愈合情况。结果随访时间12个月，其中3例患者伤口出现红肿，经换药后2例甲级愈合，1例乙级愈合。术后1个月Lane—SandhuX线评分：20例患者评分3分，15例患者评分2分；术后6个月Lane—SandhuX线评分：21例患者评分9分，10例评分8分，4例评分7分；术后12个月Lane．SandhuX线评分：28例评分12分，7例评分11分。术后6个月评分与术后1个月评分差异有统计学意义[（2．60±0．49）分比（8．49±0．12）分，t=107．860，P=0．000）]；术后12个月评分与术后6个月评分差异有统计学意义[（8．49±0．12）分比（11．8±0．06）分，t=41．630，P：0．000）]。结论新型矿化胶原安全有效，可作为骨缺损填充材料，临床效果良好。
- 高冲高健田伟侯建文王玺贾学军寇剑铭
- 关键词：骨代用品骨疾病
- 吻合浅静脉和皮神经的尺侧腕上皮支皮瓣逆转修复手部皮肤缺损被引量：3
- 2016年
- 前臂以桡动脉或尺动脉为供血的皮瓣，由于破坏一条主要血管，影响手部血液供应。尺侧腕上皮支皮瓣，仅利用尺动脉腕上皮支及上纵行支供血，不牺牲尺动脉主干，皮瓣质地好，但逆行旋转时因静脉逆行回流不足，易危及皮瓣存活，因神经损伤皮瓣丧失感觉。我院自2004年2月至2014年8月应用吻合浅静脉和皮神经的尺侧腕上皮支皮瓣逆行转移修复各种手部皮肤缺损患者18例，效果满意。
- 贾学军寇剑铭王玺田伟高冲侯建文朱涛韩学敢
- 关键词：手部皮肤缺损吻合浅静脉皮神经尺侧尺动脉腕上皮支血液供应
- Ilizarov技术在骨科领域的应用进展
- 2023年
- Ilizarov技术是基于"张力-应力法则",通过外固定架等形成稳定力学结构,仅需很小的创口,不剥离骨周围组织与骨膜,连接不同类型的固定针与骨或软组织形成牵张力,持续刺激骨与周围组织的再生,改善局部的血运,早期的功能康复锻炼,形成了一套完整的微创骨科治疗体系。在骨折的愈合、畸形矫正、组织修复、骨髓炎、骨不连、骨缺损、骨肿瘤等方面取得了良好的效果。该文将总结Ilizarov技术在骨科领域临床实践与研究,探讨Ilizarov技术目前需要解决的重点问题。
- 高冲石伟徐静高健
- 关键词：伊利扎罗夫技术骨不连骨髓炎
