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多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术后咽腔不适的临床研究被引量：3: 2017年; 目的分析多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后咽腔不适的疗效。方法选择UPPP术后患者60例,实验组30例应用多方式综合治疗方案,包括鼻饲饮食,全咽腔吸引换药,布地奈德2 mg,2次/d雾化,氟比洛芬酯100 mg,2次/d镇痛。对照组30例采用流食,常规口腔护理。视觉模拟评分法(VAS)对术后当日至第7天咽腔疼痛、咽部阻塞感,咽腔分泌物滞留程度评分,并比较切口愈合率。结果术后当日和第1天VAS评分最高(6~7.5)。实验组疼痛、咽部阻塞感、分泌物滞留程度评分均低于对照组,且切口Ⅰ级愈合率(53.3%)高于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论 UPPP所致咽腔不适的高峰期为术后48 h之内。多方式综合治疗能有效改善症状,提高切口愈合率。; 赵晨王洪明马沂杨怀安姜学钧; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术综合疗法

尼古丁对脂多糖诱导的小胶质细胞激活及活化后细胞死亡的影响被引量：1: 2009年; 目的观察尼古丁对脂多糖（LPS）诱导的小胶质细胞激活及活化后细胞死亡的影响。方法建立慢性尼古丁暴露的小鼠动物模型,腹腔注射LPS诱导小胶质细胞激活,应用免疫组织化学方法观察皮质、海马、黑质CD-11b阳性小胶质细胞表达的变化;BV2细胞（小鼠小胶质瘤细胞系）传代培养,运用CCK-8试剂盒检测细胞活性,一氧化氮检测试剂盒检测一氧化氮（NO）释放情况,RT-PCR分析诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、环氧化酶-2（COX-2）、干扰素调节因子1（IRF-1）、Caspase-11mRNA的表达,免疫印迹法分析P-I-κB、Caspase-3的表达变化。结果尼古丁抑制LPS诱导的皮质、海马、黑质CD-11b阳性小胶质细胞的表达;尼古丁抑制LPS刺激引起的BV2细胞的死亡,NO的释放,iNOS、TNF-αI、L-1βI、L-6、COX-2I、RF-1、Caspase-11 mRNA的表达,P-I-κB、Caspase-3蛋白的表达。结论尼古丁可以抑制LPS诱导的小胶质细胞活化及激活诱导的细胞死亡（AICD）,对脑内炎症反应具有神经保护作用...; 王志刚马沂李春丽翟秀岩; 关键词：尼古丁脂多糖小胶质细胞 BV2细胞逆转录-聚合酶链反应免疫印迹法

尼古丁抑制脂多糖诱导的小鼠脑小胶质细胞的激活被引量：3: 2007年; 目的探讨尼古丁(NIC)对脂多糖(LPS)诱导小鼠脑小胶质细胞激活的影响。方法将32只小鼠随机分为正常对照(CON)组、NIC组、LPS组、NIC+LPS组,每组各8只。NIC+LPS组首先腹腔注射尼古丁建立慢性暴露尼古丁的动物模型,后腹腔注射脂多糖诱导小鼠脑小胶质细胞激活;LPS组同时间只腹腔注射等量脂多糖;NIC组仅腹腔注射尼古丁;CON组腹腔注射等量生理盐水。免疫组织化学方法检测大脑皮质、海马、黑质CD11b阳性小胶质细胞表达情况。结果CD11b阳性小胶质细胞表达NIC组与CON组无差异,LPS组和NIC+LPS组均高于CON组(P<0.01),并且NIC+LPS组明显低于LPS组(P<0.01)。结论慢性NIC处理可以抑制LPS诱导的小鼠脑小胶质细胞激活,提示尼古丁可能对LPS引起的炎症反应具有保护作用。; 王志刚马沂翟秀岩; 关键词：尼古丁脂多糖小胶质细胞小鼠

尼古丁暴露对成年昆明小鼠大脑内Presenilin 1表达的影响: 2012年; 目的探讨尼古丁暴露对成年昆明小鼠大脑内Presenilin 1(PS1)表达的影响。方法 SPF级雄性成年昆明种小鼠50只,随机分为对照组,生理盐水组、尼古丁组,尼古丁组依据注射尼古丁溶液时间再细分为Tes1(10d)、Tes2(20d)、Tes3(40d),应用RT-PCR和Western blot方法分别检测小鼠大脑内PS1 mRNA和PS1蛋白表达情况,免疫组织化学染色方法检测PS1在小鼠大脑内表达的部位。结果免疫组织化学检测发现,对照组中的大脑皮层、海马细胞层和第三脑室周围有大量PS1阳性细胞分布,在海马细胞层之间的纤维区域有PS1阳性反应物集聚。尼古丁组仅见第三脑室周围有较多PS1阳性细胞分布,RT-PCR和Western blot方法检测发现,尼古丁组中PS1 mRNA和PS1蛋白表达水平都明显低于对照组和生理盐水组(P<0.05)。结论尼古丁暴露可以抑制成年昆明小鼠大脑皮层、海马细胞层、海马细胞层之间纤维区域中PS1的表达。; 马沂叶承金姜学钧; 关键词：尼古丁 PRESENILIN 大脑昆明小鼠

加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用被引量：2: 2021年; 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。; 赵晨王键王洪明马沂李笑天郭星王琰; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停加速康复外科临床应用体会心胸外科睡眠期间上气道

30例蝶窦囊肿的临床分析: 2010年; 目的提高蝶窦囊肿的确诊率、降低误诊率,以对其进行及时有效的治疗。方法对我院2000年8月至2007年12月期间收治的30例蝶窦囊肿患者的病史、临床表现、鼻内镜检查、CT及MRI检查及治疗结果进行分析。结果临床症状最常见的是头痛80.0%(24/30)。头痛的部位分别是全头痛(35%)、偏头痛(30%)、前额痛(20%)、眼眶部痛(10%)和颞部痛(5%)。63.3%(19/30)有视力障碍。56.6%(17/30)有鼻部症状。全部患者实施鼻内镜下手术。术后所有患者头痛消失、视力改善。结论蝶窦囊肿的主要症状是头痛和视力障碍。CT和MRI有助于作出蝶窦囊肿的正确诊断。鼻内镜在手术治疗蝶窦囊肿中有明显的优势。; 马沂柳柯姜学钧; 关键词：蝶窦囊肿鼻内镜

UPPP术后疼痛连续变化规律及应用氟比洛芬酯镇痛的临床研究被引量：5: 2017年; 目的:评估OSAHS行UPPP后7d内的咽腔疼痛连续变化情况,分析UPPP术后疼痛值随时间的变化特点并探讨其发生机制。同时应用氟比洛芬酯注射液进行术后镇痛治疗,观察并总结其镇痛效果。进而更加全面了解UPPP围手术期病情变化特点,并提供更多可供选择的治疗方案。方法:收集诊断为OSAHS并行UPPP患者共55例,分为2组。镇痛组30例于术后当日应用生理盐水50ml+氟比洛芬酯注射液100mg,每天2次,静脉滴注,至术后第7天;对照组25例应用生理盐水50 ml,每天2次,静脉滴注。通过视觉模拟评分法(VAS)对术后当日至术后第7日的每天咽腔平均疼痛程度进行评分。记录术后7d内咽腔疼痛的连续变化情况并对两组之间疼痛程度进行比较。结果:UPPP术后当天及第1天,咽痛VAS评分最高,中位数(四分位间距)分别为7(5.5~8.25)、7(6~8),之后逐渐降低,其中术后第2天和第5、6天疼痛值降低最为显著(P<0.01)。镇痛组的疼痛VAS评分在术后当天至术后第6天低于对照组(P<0.05),其中术后当天至第4天降低差异最为显著(P<0.01),术后第7天两组VAS无明显差异。结论:UPPP术后当日和第1天咽腔疼痛最严重,之后疼痛逐渐减轻,并在术后第2天和术后第5天有阶梯型缓解。疼痛与手术创伤、炎性反应、缝线牵拉等因素有关。氟比洛芬酯能减轻UPPP术后咽腔疼痛,镇痛最佳应用时间段为术后当日至术后4~6d。; 赵晨王洪明马沂杨怀安姜学钧; 关键词：悬雍垂腭咽成形术镇痛氟比洛芬酯

有效治疗时间在评价CPAP疗效中的作用及在CPAP疗效与外科手术组间疗效比较中的意义: 目的：1.探讨应用有效治疗时间评价CPAP治疗疗效的可行性,2.探讨应用有效治疗时间对CPAP疗效组与外科手术组进行组间疗效比较的可行性及意义.方法：针对OSHAS疗效评价方面作者发明两个新概念：有效治疗率=(治疗前AH...; 杨怀安徐胜群赵晨刘亚奇崔相国王洪明马沂; 关键词：CPAP UPPP 疗效评价

CT和MRI在鼻咽癌诊断和临床分期的比较被引量：8: 2011年; 目的通过分析鼻咽癌在纤维鼻咽镜下、CT和MRI的影像学表现,评价其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的82例鼻咽癌的CT和MRI的影像学检查资料作分期比较。结果鼻咽癌各期(T1,T2,T3,T4)CT和MRI方法的阳性检测率分别是42.7%和19.5%,13.4%和17%,24.4%和39%,19.5%和24.4%(<0.05);鼻咽癌颈部淋巴结转移各期(N0,N1,N2,N3)分别是51.2%和40.2%,18.3%和28.0%(<0.05);19.5%和20.7%,11.0%和11.0%(>0.05)。结论纤维鼻咽镜能清楚显示鼻咽腔内病变部位及范围,并能在直视下进行活检。MRI在鼻咽癌的诊断和T分期及N0、N1中优于CT。; 马沂姜学钧; 关键词：鼻咽癌 CT检查磁共振成像

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马沂

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