运动能够降低多种全身系统性疾病发生和发展的风险,如糖尿病、高血压病及其他心血管方面的病变等。运动对眼部的影响主要表现为对眼压、眼部血流和血清因子的影响。在眼部病变中,青光眼与运动的联系最为紧密。目前,笔者汇总现有研究资料,已经明确以下内容：其一,快速运动（包括动态运动与等长运动）,能够快速降低眼压。正常人可降低1~8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,青光眼患者可降低（12.86±2.05）mm Hg,眼压降低的幅度与运动强度密切相关。其二,长期运动后,青光眼患者基线眼压会降低,运动后的眼压波动减小。其三,免疫调节的效应以及神经修复的相关因子,在有氧运动前后变化均不明显。其四,动态运动中,眼压在恢复到基线前眼血流短暂增加,而且波动性的血流也增加,低强度运动后收缩压和舒张压变化不大,而高强度运动后收缩压增加,但整个眼的灌注保持相对稳定,提示出眼的血流存在着自我调节机制。其五,年轻的、高度近视眼进展期的青光眼患者,在运动中可能存在眼缺血的问题,色素性青光眼患者运动后眼压增加,对于这些患者,不推荐进行运动。因此可以认为,有氧运动可以进一步降低药物治疗中的开角型青光眼患者眼压,长期低强度有氧运动是一种安全有效、简便易行的降眼压方法。本文中笔者将运动对眼压的影响及其机制、运动对眼部相关血清因子的影响、运动对眼部血流的影响以及运动可能对眼部造成的危害进行了综述。
目的观察有氧运动或温热疗法对开角型青光眼眼压的影响。方法以临床明确诊断的开角型青光眼(只局部使用前列素类药物治疗)患者176例为研究对象。干预方法:有氧运动或温热疗法(热水浴)。主要疗效指标:右眼眼压值。结果低强度(20%最大功率运动10 min)及高强度(60%最大功率运动5 min)运动后眼压较运动前明显降低,降幅最大9.06 mm Hg(56%)(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均5.72 mm Hg。运动后眼压随时间的变化规律为:运动后即刻即15 min时眼压降到最低,之后第1小时眼压恢复最快,2 h后眼压恢复达到稳定状态,之后轻度下降。眼压恢复过程中,1 h内恢复到运动前水平的眼数最多,约占52%,平均1.5 h。热水浴后眼压逐渐降低,洗澡后2 h较洗澡前明显降低,变化值为-1.20(-2.90,1.60)mm Hg,前后差异有统计学意义(Z=-365.5,P=0.04)。结论有氧运动或洗热水澡是一种安全有效、简便易行的降眼压方法,值得进一步研究。
