马军令
- 作品数:12 被引量:27H指数:3
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- 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量:1
- 2001年
- 目的:研究异丙酚芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用,效果,并与安氟醚吸入麻醉相比较,探索适于短效腹腔镜手术安全有效的静脉麻醉。方法:将22~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级胆囊择期手术120例,随机分为2组,静脉组和吸入组各60例,静脉组静脉注射异丙酚1.5mg/kg,芬太尼3~5ug/kg,维库溴铵0.06~0.1mg/kg。吸入组用2.5%硫贲妥钠5mg/kg。琥珀胆碱1.5mg/kg,气管内插管持续吸入0.5%~2.5%安氟醚,取出胆囊时均使用阿托品1mg,新斯的明2mg,拮抗残余肌松作用。结果:静脉酚组患者术后苏醒迅速且完全,苏醒后较吸入组患者安静,80%患者术后2h才感觉疼痛,只有20%患者感觉疼痛,术后无需应用镇痛药。结论:异丙酸诱导后心率明显低于吸入组,但大部分患者不用处理,3~5min后恢复正常。异丙酚复合芬太尼静脉麻醉可产生良好的麻醉效应,循环维持稳定,苏醒迅速完全,术后可产生良好的镇痛效果,恶心呕吐发生率低。
- 李云明毛兰萍肖一马军令
- 老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的评估被引量:12
- 2013年
- 【目的】探讨我院老年患者行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的发生情况以及相关危险因素分析。【方法】选择260例在我院拟气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,于手术前1 d、手术后1、3、5 d分别进行简易智力状态检测评分(mini-mental state examination score,MMSE),根据MMSE分值的变化来评价手术前后认知功能的发生情况,并分析导致老年LC患者POCD的相关危险因素。【结果】260例老年患者LC术后POCD术后1d发生率为8.85%,术后3d发生率为5.38%,术后5d发生率1.15%。POCD组与非POCD组术前MMSE评分比较差异无统计学意义。POCD组术后1、3 d较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后5 d基本恢复至术前水平(P>0.05)。其中高龄、合并高血压和糖尿病以及受教育偏低患者成为导致老年患者POCD的相关危险因素(P<0.05)。【结论】高龄、合并高血压和糖尿病、受教育偏低是引起老年人LC术后POCD的主要危险因素。
- 杨戈雄袁杰马军令罗新龙周涛高爽庄仕华
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术术后认知功能障碍老年
- 输尿管肾镜碎石术硬膜外麻醉后阴茎异常勃起9例被引量:2
- 2009年
- 输尿管气压弹道碎石术碎石效力较强,具有疗效可靠、安全、创伤小的特点,随着腔内器械的改进和发展,已成为治疗输尿管中下段结石的首选方法。泌尿系统疾病往往伴随着肾功能损害,因此,麻醉中要特别注意各种麻醉药物和麻醉方法对肾功能的影响。2003年1月-2008年6月笔者实施了输尿管气压弹道碎石术麻醉2128例,其中9例在麻醉后出现了阴茎异常勃起,影响了输尿管镜的置入,经综合处理后手术继续进行。
- 高爽王飞杨戈雄马军令张菁罗新龙
- 关键词:输尿管气压弹道碎石术硬膜外麻醉阴茎异常勃起
- 逆行骶管阻滞用于经尿道前列腺汽化电切术
- 2002年
- 肖一罗新龙李云明马军令杨东升
- 关键词:前列腺汽化电切术前列腺增生症
- 肌间沟加小剂量腋路臂丛神经阻滞的效果观察被引量:1
- 1994年
- 肌间沟加小剂量腋路臂丛神经阻滞的效果观察武警新疆总队医院麻醉科何松涛,马军令,李云明,黄安宁(乌鲁木齐830000)肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,但尺神经往往阻滞不全。虽然国内外学者对此进行了许多研究和探讨,使其阻滞完善率有所提高,但仍...
- 何松涛马军令李云明黄安宁
- 关键词:麻醉神经阻滞麻醉
- 无肌松维持全麻用于经皮肾镜碎石术的安全性和有效性被引量:7
- 2012年
- 【目的】探讨无肌松维持全凭静脉麻醉用于经皮肾镜碎石术的安全性和有效性。【方法】将180例择期行经皮肾镜碎石术的患者随机分成插管后肌松维持组(I组)及插管后无肌松维持组(II组)各90例。I组予维库溴铵0.08~0.1mg/kg诱导、在患者有体动时或每40 min静注0.05 mg/kg维持肌松;II组予维库溴铵0.05 mg/kg诱导插管,术中无肌松维持。记录两组麻醉前、气管插管前、气管插管后、手术开始后20 min、拔管前、术后1 h各时点血压、心率、sPO2等血流动力学指标并与基础值比较。并记录各组术毕恢复情况。【结果】各组气管插管均一次成功,术中麻醉平稳,无体动反应,均顺利完成手术。无肌松维持组术后苏醒各项指标显著短于对照组。术后意识完全清醒,无须拮抗肌松,无呼吸抑制及呕吐误吸、分泌物阻塞、呼吸道梗阻发生。【结论】无肌松维持下丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉可满足经皮肾镜碎石术的需要,降低麻醉风险。
- 杨戈雄袁杰毛兰萍马军令袁超英高爽
- 关键词:全身麻醉丙泊酚瑞芬太尼经皮肾镜碎石术
- 氨茶碱对全麻下腹腔镜手术患者快速催醒的价值探讨
- 1997年
- 腹腔镜手术全麻患者术毕麻醉苏醒时,出现支气管痉挛用氨茶碱治疗,即可迅速缓解支气管痉挛,又可使患者尽快从麻醉状态中苏醒,起到治疗和催醒双重作用。我院1992年至1996年12月在全麻下行腹腔镜手术4856例,术毕气管导管拔除前发生支气管痉挛28例,氨茶碱治疗,效果满意,现报道如下。
- 李云明庄仕华马军令何松涛肖一
- 关键词:氨茶碱支气管痉挛
- 斜角肌间沟颈丛一点阻滞麻醉法的体会
- 1998年
- 我院自1989年6月~1996年10月采用斜角肌间沟一点颈丛阻滞麻醉法作颈部手术37例,效果满意,现将体会报告如下: 1 临床资料 患者男性13例,女性24例,年龄25~56岁,多数为青壮年。手术种类以甲状腺腺瘤居多,共27例,甲状腺囊肿4例,甲状舌骨囊肿2例,颌下淋巴囊肿1例,甲状腺癌3例。双侧颈丛阻滞33例,单侧阻滞4例。手术最长时间为2小时45分钟,最短时间为52分钟。
- 李云明李彤黄安宁马军令
- 关键词:中斜角肌颈丛阻滞甲状舌骨囊肿
- 鼻内镜手术无肌松药全身麻醉可行性探讨
- 2014年
- 目的探讨在无肌松药全麻下行鼻内镜手术的可行性。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行鼻内镜手术的患者随机分成常规肌松药组(Ⅰ组)及无肌松药插管维持组(Ⅱ组)各60例。Ⅰ组予维库溴铵0.08~0.1 mg/kg诱导,在患者有体动时,或每40 min静脉注射0.05 mg/kg维持肌松;Ⅱ组在复合气道充分表面麻醉后行气管插管,术中无肌松药维持。记录两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、气管插管后2 min(T2)、手术开始后2 min(T3)、手术开始后20 min(T4)、拔管后5 min(T5)各时点的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(Pet CO2),比较两组术中体动次数、麻醉苏醒及拔管时间、不良反应、并发症,以及术中追加输注瑞芬太尼、丙泊酚的用药量。结果两组T1时点MAP、HR较T0均有下降(P〈0.05),T2与T0比较差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组T3时点MAP较T0上升,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ组术后命令反应时间[(9.0±2.4)min vs(2.1±1.2)min]、拔管时间[(15.1±3.6)min vs(3.5±1.6)min]、离室时间[(25.5±8.2)min vs(5.6±2.7)min]比较,Ⅰ组长于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论无肌松药气管插管全麻下实施鼻内镜手术麻醉效果可靠,安全可行。
- 杨戈雄袁杰高爽李滔滕煜马军令
- 关键词:气管插管全身麻醉鼻内镜手术
- 地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察被引量:3
- 2002年
- 目的 :总结地塞米松预防腹腔镜胆囊手术全麻后恶心、呕吐的效果。方法 :腹腔镜胆囊切除术2 0 0例ASAⅠ~Ⅱ级 ,2 2~ 79岁。随机分为研究组和对照组各 10 0例。研究组静注地塞米松 10mg ,对照组未用地塞米松。两组麻醉给药一样 ,观察 2 4h心率、血压、呼吸频率及恶心、呕吐发生率。结果 :地塞米松组发生恶心 11例 ,呕吐 6例。未用地塞米松组发生恶心 38例、呕吐 33例 ,两组恶心呕吐总发生率分别为 17%和71% (P <0 0 1)。结论 :地塞米松 10mg能减少腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生率 。
- 李云明罗新龙马军令肖一
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐地塞米松