陈莺
- 作品数：22 被引量：104H指数：6
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的体会
- 2014年
- 目的:观察单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的麻醉效果。方法:选择误服硬币致食管异物患儿30例,随机分成单纯丙泊酚麻醉组(A组)和气管插管组(B组),术中观察患儿血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、术中肢体扭动、手术时间、术后清醒时间及术后并发症。结果:30例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论:单纯丙泊酚可以安全地应用于预计手术时间较短且较易取出的硬币误食导致的食管异物取出术的麻醉,方法简单,安全有效。
- 潘守清陈莺徐德明
- 关键词：丙泊酚食管异物取出术小儿
- 羟丁酸钠对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察羟丁酸钠对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响。方法新生7 d SD大鼠随机分为假手术组(S组)、生理盐水对照组(C组)和羟丁酸钠组(γ1、γ2和γ3 组)。每组按HI(缺血缺氧)后不同时间点进一步分为1 h、3 h、1 d、3 d、7 d 5个亚组(n=6)。按Rice法制作缺血缺氧性脑损伤模型。C、γ1、γ2和γ3组HI后即腹腔分别注射生理盐水0．2ml/10g、羟丁酸钠 50、100、200 mg/kg,3次/日;S组术后吸空气2 h,腹腔注射生理盐水0．2 ml/10 g,3次/日。TUNEL染色法检测HI后各时间点大脑皮层凋亡神经细胞。结果 HI后1 h-7 d,C、γ1、γ2、γ3组凋亡神经细胞数高于S组(P<0．05),且于HI后1 d达高峰;HI后3 h-3 d,C、γ3组凋亡神经细胞数多于γ1、γ2组(P <0．05),而C组与γ3组之间凋亡神经细胞数差异无统计学意义(P>0．05);HI后7 d,γ1组凋亡神经细胞数多于γ2组(P<0．05)。结论 50、100 mg/kg羟丁酸钠能抑制缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡,且100 mg/kg效果较好。
- 马正良曾因明陈莺张研顾小萍范建伟
- 关键词：羟丁酸钠脑损伤细胞凋亡大脑皮质
- 预注小剂量射氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
- 目的观察分别预注射小剂量氯胺酮、右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术病人60例,随机均分为3组。对照组:麻醉前30min静脉注射生理盐水10ml(NS组);实验组:麻醉前30min静脉...
- 赵志斌冯继英李家铁沈国容陈莺
- 文献传递
- 羟丁酸钠对缺氧缺血后新生大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:观察羟丁酸钠(GHB)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后海马CA1区神经元Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:生后7 d SD大鼠采用Rice等法,制成HIBD动物模型。新生大鼠随机分成假手术(sham)组、缺氧缺血(HI)组、GHB组。其中GHB组包括GHB50(50 mg/kg)、GHB100(100 mg/kg)、GHB200(200 mg/kg)亚组。各组在缺氧完成后1 h、3 h、24 h、72 h和168 h时点取脑切片作HE染色,用免疫组化染色观察Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:①光镜下HE染色结果:HI组海马CA1区锥体细胞排列紊乱,锥体细胞减少,海马带宽窄不一,可见细胞肿胀和核碎裂。GHB50组和GHB100组可减轻锥体细胞层病理改变。②免疫组化染色结果:HI组缺血缺氧后1h海马CA1区Bcl-2、Bax表达开始增强,24 h时达到高峰,其后逐渐减弱。在GHB50组和GHB100组可使Bcl-2表达明显高于HI组(P<0.05,P<0.01),Bax表达明显低于HI组(P<0.05,P<0.05)。结论:GHB可通过对Bcl-2、Bax表达的调控抑制新生大鼠HIBD后海马CA1区神经元损伤。
- 陈莺马正良曾因明赵志斌
- 关键词：缺氧缺血蛋白质BCL-2蛋白质BAX
- 羟丁酸钠减轻新生大鼠缺血缺氧后脑损伤
- 2005年
- 目的:观察羟丁酸钠对新生大鼠缺血缺氧后脑损伤的影响。方法:60只新生7dSD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、羟丁酸钠3个剂量组采用Rice法制作缺血缺氧性脑损害模型。模型对照组缺血缺氧后即刻腹腔注射生理盐水;羟丁酸钠3个剂量组分别注射用生理盐水稀释的羟丁酸钠50,100和200mg·kg-1·次-1,均每日3次,共7d缺血缺氧21d后每组各取6只大鼠作左侧大脑半球重量、含水量测定;另取6只大鼠观察左侧海马CA1区锥体神经元存活数量。结果:(1)模型对照组大鼠左大脑半球重量低于假手术组、羟丁酸钠50mg·kg-1组,差异有显著意义(P<0.05)。(2)各组左侧大脑半球含水量无显著差异(P>0.05)(3)高倍镜下CA1区海马锥体神经元存活数目,模型对照组为每个高倍视野(26±s7)明显低于假手术组(114±27),P<0.01;羟丁酸钠50mg·kg-1100mg·kg-1和200mg·kg-1组每个视野分别为(61±12),(79±24),(58±18),明显高于模型对照组,P<0.01。结论:羟丁酸钠具有改善缺血缺氧后脑损伤作用。
- 马正良曾因明徐福涛陈莺张研
- 关键词：羟丁酸钠脑损伤
- 羟丁酸钠对新生大鼠缺血缺氧性脑损害的干预作用被引量：5
- 2003年
- 目的 观察羟丁酸钠对新生大鼠缺血缺氧性脑损害的干预作用。方法 新生7dSD大鼠随机分为假手术组(S组)、生理盐水对照组(C组)、羟丁酸钠组(γ组),7组又分为γ_1、γ_2、γ_3组。各组20只。采用Rice法制作新生大鼠缺血缺氧性脑损害模型。C组缺血缺氧后即刻腹腔注射生理盐水,每日3次;γ_1、γ_2、γ_3组分别注射羟丁酸钠50、100和200 mg/kg,用法同C组。观察大鼠缺血缺氧后28d内存活率、脑部形态学改变、左/右大脑半球重量比值、左大脑半球含水量和学习记忆能力(Y-迷宫法)。结果 (1)C组动物存活率(60％)明显低于其余各组(P<0.05)。(2)学习记忆能力测试表明:C组达标率(41.7％)明显低于其他各组(P<0.05);γ_1组与γ_2、γ_3和S组相比,学习记忆能力较差;(3)C组和γ_1组左/右大脑半球湿重之比值明显小于γ_2、γ_3和S组(P<0.01或P<0.05);各组左侧大脑半球含水量差异无显著性(P<0.05);C组左侧大脑半球液化坏死后空洞发生率明显高于其他各组(P<0.05)。结论 羟丁酸钠对新生大鼠具有抗缺血缺氧性脑损害的作用。
- 马正良曾因明王俊科陈莺张研
- 关键词：羟丁酸钠新生大鼠缺血缺氧性脑损害干预作用
- 羟丁酸钠对缺氧缺血后新生大鼠海马神经元损伤和生长发育的影响 与量效时效的关联性
- 2005年
- 目的:观察不同剂量羟丁酸钠对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间脑海马CA1区神经元损伤和大鼠生长发育的影响。方法:实验于2002-08/2003-04在江苏省麻醉医学研究所进行。取新生后7dSD大鼠150只,随机分为5组,每组30只:假手术组、缺氧缺血组、羟丁酸钠50,100,200mg/kg组,每组分缺氧后1,3,24,72和168h5个时间点,每个时间点6只。除假手术组外,其余各组制备缺氧缺血性脑损伤动物模型,羟丁酸钠各剂量组于缺氧缺血性脑损伤后即刻腹腔注射羟丁酸钠50,100,200mg/kg,每8小时1次,共计给药7d,缺氧缺血组腹腔注射生理盐水20mL/kg。各组在缺氧完成后1,3,24,72和168h取脑切片作苏木精-伊红染色观察脑海马CA1区细胞病理改变,细胞凋亡原位缺口末端标记染色计算脑海马CA1区中的凋亡阳性细胞表达数目,并观察新生大鼠体质量增长情况。结果:经补充后150只大鼠进入结果分析。①体质量增长率:缺氧缺血组大鼠在缺血缺氧后72,168h时明显低于假手术组(P<0.01)。羟丁酸钠50,100mg/kg组新生大鼠在72,168h时明显高于缺氧缺血组(P<0.01),且羟丁酸钠100mg/kg组明显高于羟丁酸钠50mg/kg组(P<0.01)。羟丁酸钠200mg/kg组大鼠各时间点体质量增长率与缺氧缺血组无明显差异(P>0.05)。②光镜下苏木精-伊红染色结果:缺氧缺血组脑海马CA1区,锥体细胞排列紊乱,锥体细胞减少,羟丁酸钠50,100mg/kg组锥体细胞病理改变明显减轻。③原位缺口末端标记染色凋亡阳性细胞数目:缺氧缺血组缺血缺氧后3h时明显高于假手术组(t=28.7,P<0.01),24h时达到高峰,染色最强,其后逐渐减弱,但在168h时仍明显高于假手术组(t=12.8,P<0.01)。羟丁酸钠50mg/kg组在缺氧缺血3,24,72h时明显低于缺氧缺血组(P<0.05,0.01),168h时与缺氧缺血组无明显差异。羟丁酸钠100mg/kg组在缺氧缺血3,24,72,168h时明显低于缺氧缺血组(P<0.01),在缺氧缺血168h时明显低于羟丁酸钠50mg/
- 陈莺马正良曾因明赵志斌
- 关键词：羟丁酸钠体重变化
- 2种麻醉方式对神经外科手术高血压患者hs-CRP及应激反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对有或无高血压病史的患者神经外科手术后血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）水平、血糖和白细胞的影响。方法选择ASA I-Ⅱ级择期进行神经外科手术患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组（A组）、静吸复合麻醉＋高血压组（B组）、全凭静脉麻醉对照组（C组）、全凭静脉麻醉＋高血压组（D组）,每组20例。在手术前（T0）、手术中（T1）、手术后2h（T2）、手术后24h（T3）时间点测定血糖、白细胞和血浆hs-CRP水平的变化。结果 （1）hs-CRP表达在各组T0、T1、T2时间点逐渐下降,但在T3时间点均有明显升高（P〈0.01）。在T3时间点D组hs-CRP表达明显低于B组（P〈0.01）,C组亦明显低于A组（P〈0.05）。（2）各组血糖水平、白细胞计数和中性粒细胞比例在T0、T1、T2、T3时间点均逐步明显上升,在T3时间点C组血糖水平和白细胞计数明显低于A组（P〈0.05）,但中性粒细胞比例比较无明显差异。结论在神经外科患者手术中,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉可明显降低患者术后hs-CRP水平,在无高血压病史的患者中全凭静脉麻醉又可明显减缓血糖和白细胞水平的升高,从而更有效地降低术后的应激反应。
- 陈莺武勇赵志斌
- 关键词：静吸复合麻醉神经外科手术高血压HS-CRP
- 不同麻醉方法对神经外科手术患者前列环素与血栓素A2平衡的影响及其与高血压的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对高血压或非高血压患者神经外科手术后血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)表达和血小板聚集率的影响。方法选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行神经外科手术的患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组、静吸复合麻醉高血压组、全凭静脉麻醉对照组、全凭静脉麻醉高血压组,每组20例。分别于术前和术后2、24h各时间点,测定患者的血浆6-K-PGF1α和TXB2水平、6-K-PGF1α与TXB2(P/T)比值、血小板聚集率。结果静吸复合麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P值均<0.01),全凭静脉麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值均<0.01),术后24h的6-K-PGF1α水平显著高于同组术前(P<0.05);全凭静脉麻醉高血压组术后2h的TXB2水平,术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值分别<0.01、0.05)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于静吸复合麻醉高血压组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术前P/T比值显著低于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01),血小板聚集率显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术前P/T比值显著低于全凭静脉麻醉对照组(P<0.01),血小板聚集率显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.01),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术后24h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.05),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的血小板聚集率显著�
- 陈莺武勇赵志斌
- 关键词：静吸复合麻醉神经外科高血压
- 预先注射帕瑞昔布对不同剂量瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响被引量：6
- 2010年
- 目的研究预先注射帕瑞昔布预防不同剂量瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者分为2组(均n=20):小剂量瑞芬太尼组(S组)和大剂量瑞芬太尼组(L组)。2组均于麻醉诱导前30 min由静脉给予帕瑞昔布40 mg,S组和L组分别以血浆靶浓度2μg.L-1和4μg.L-1靶控输注瑞芬太尼,然后靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度4 mg.L-1)行麻醉诱导和维持。患者在麻醉恢复室(PACU)应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,若VAS评分≥4分,静脉注射吗啡2 mg,5 min后可重复,直至VAS评分<4分。PACU停留观察2 h,送返病房后患者行静脉自控镇痛(PCIA)。记录VAS评分≥4分时间,第1次≥4分的VAS评分,静脉注射吗啡后VAS评分<4分所需时间,PACU中吗啡总用量,术后15 min～2 h及4、12、24、36、48 h VAS评分和PCIA吗啡用量,并观察麻醉苏醒期不良反应。结果与L组比较,S组术后VAS评分≥4分的时间延长[(33±s 8)min vs.(25±9)min,P<0.05],VAS评分<4分时间缩短[(3.7±2.8)min vs.(6±3)min,P<0.05],PACU中静脉吗啡用量减少[(9±6)mg vs.(16±9)mg,P<0.01],术后30、45、60、90、120 min的VAS评分降低(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论预先注射帕瑞昔布缓解小剂量瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏比大剂量效果更好。
- 李家铁冯继英陈莺赵志斌
- 关键词：帕瑞昔布瑞芬太尼麻醉子宫切除术吗啡痛觉过敏
