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钟群杰

作品数：20 被引量：207H指数：7
供职机构：北京大学人民医院更多>>
发文基金：中澳卫生与艾滋病项目国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生化学工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 6篇会议论文

领域

  • 17篇医药卫生
  • 1篇化学工程

主题

  • 18篇关节
  • 10篇膝关节
  • 10篇关节置换
  • 8篇置换术
  • 6篇膝关节置换
  • 6篇假体
  • 5篇全膝关节
  • 5篇膝关节置换术
  • 4篇手术
  • 4篇全膝关节置换
  • 4篇全膝关节置换...
  • 3篇远期
  • 3篇术后
  • 3篇退变
  • 3篇髋关节
  • 3篇关节成形术
  • 3篇关节炎
  • 3篇SCORPI...
  • 3篇成形术
  • 2篇远期临床

机构

  • 20篇北京大学
  • 2篇卫生部医院管...
  • 2篇北京大学国际...
  • 1篇山东大学

作者

  • 20篇钟群杰
  • 17篇林剑浩
  • 8篇李儒军
  • 5篇吕厚山
  • 4篇寇伯龙
  • 4篇李虎
  • 3篇关振鹏
  • 3篇袁燕林
  • 3篇周殿阁
  • 3篇柯岩
  • 3篇倪磊
  • 2篇董丹丹
  • 2篇王启
  • 2篇张恒
  • 2篇李志昌
  • 2篇孙纽云
  • 2篇王辉
  • 2篇张宝庆
  • 1篇武迎宏
  • 1篇王军锋

传媒

  • 2篇中华外科杂志
  • 2篇中国卫生质量...
  • 2篇中华骨科杂志
  • 2篇中华关节外科...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇中国临床医生...
  • 1篇北京大学学报...
  • 1篇广东医学
  • 1篇中国输血杂志
  • 1篇中华老年多器...
  • 1篇第六届《中华...

年份

  • 3篇2017
  • 3篇2016
  • 2篇2015
  • 3篇2014
  • 5篇2013
  • 1篇2012
  • 3篇2010
共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
全膝关节初次置换术失败行翻修手术的必要性被引量：8
2010年
目的探讨导致全膝关节初次置换术(PTKA)失败的原因,以降低全膝关节置换术翻修(RTKA)的发生率和提高人工膝关节假体的生存率。方法按照RTKA的定义,回顾性分析了1990年6月至2009年6月在北京大学人民医院关节诊疗研究中心所实施的RTKA患者资料,通过综合分析梳理出PTKA失败的原因。按照实施RTKA的年份将患者分成A组与B组,即A组为在1990年6月至1999年6月实施RTKA者,B组为在1999年7月至2009年6月实施RTKA者。按照PTKA与RTKA时间间隔是否超过2年,把RTKA患者分为早期翻修组和远期翻修组。采用统计学软件SPSS12.0对所收集的关于A组与B组之间的PTKA和RTKA间隔时间资料进行了t检验,对所收集的关于A组与B组或早期翻修组与远期翻修组之间的各失败原因资料进行了2检验,P<0.05有统计学意义。结果 95.4%(83/87)的患者至少存在两个及其以上的翻修原因。A组PTKA和RTKA间隔时间为(37.03±36.19)个月,主要失败原因为感染(46.7%)、无菌性松动(46.7%)、力线不良(40.0%)等;B组PTKA和RTKA间隔时间为(44.53±56.32)个月,主要失败原因为感染(66.7%)、无菌性松动(23.6%)、力线不良(19.4%)等,两组之间的PTKA和RTKA间隔时间、PTKA失败原因均不存在统计学差异。早期翻修组PTKA和RTKA间隔时间为(11.71±5.48)个月,主要失败原因为感染(69.6%)、力线不良(19.6%)、无菌性松动(15.2%)等;远期翻修组PTKA和RTKA间隔时间为(78.6±60.38)个月,主要失败原因为感染(56.1%)、无菌性松动(41.5%)、骨质溶解(29.3%)等,两组之间只有假体无菌性松动存在着统计学差异(P=0.006)。结论导致PTKA失败的各原因之间存在着相互影响与相互联系。尽管在本文资料中A组与B组之间的PTKA和RTKA间隔时间、PTKA失败原因均不存在统计学差异,但本研究仍相信PTKA失败原因是随人工膝关节发展年代而变化的。本文资料显示无论是在早期翻修组还是在晚期翻修组中,导致PTKA失败�
林剑浩吕厚山寇伯龙袁燕林钟群杰
关键词：关节成形术修补手术关节
Scorpio后稳定型膝关节假体的远期临床随访研究被引量：5
2016年
目的 评估Scorpio后稳定型膝关节假体的远期临床疗效.方法 选取1998年12月至2000年12月在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心由同一术者完成,且使用Scorpio后稳定型假体进行人工膝关节置换术的北京地区160例（240膝）患者资料进行随访研究.2013年6-12月集中对患者进行一次随访,在临床评价方面采用膝关节协会（KSS）评分、患者满意度评分及纽约特种外科医院（HSS）髌股关节评分;在放射学评价方面行膝关节负重正侧位、髌骨轴位X线片检查,采用膝关节协会放射学评分系统评估假体对线及是否存在透亮线.术前与末次随访的各项数据分析采用配对t检验.结果 95例（141膝）获得随访,随访率为59.4％.随访时间12～15年,平均13.3年.随访时8膝进行过翻修手术,原因包括假体周围感染（4膝）、胫骨平台假体无菌性松动（3膝）及聚乙烯垫片磨损（1膝）.与术前比较,随访时KSS膝关节评分、功能评分及膝关节活动度均明显提高（术前：26±16、34 ±18、87°±25°;随访时：93 ±8、78±27、114°±22°）（t=45.55、15.60、13.03,P值均＜0.01）.KSS评分优秀106例（86.2％）,HSS髌股关节评分优秀亦为106例（86.2％）;患者满意度评分10分者95例（77.2％）.透亮线出现在股骨侧5膝（4.1％）,在胫骨侧11膝（8.9％）,范围均小于2 mm.以任何原因导致膝关节假体翻修作为随访终点时,Scorpio后稳定型假体10年生存率为94.5％.结论 使用Scorpio后稳定型假体治疗终末期膝关节疾病具有良好的远期临床疗效.
钟群杰郅新林剑浩吕厚山
关键词：膝关节随访研究
人工关节置换术后假体周围感染诊断方法的比较与评价被引量：10
2016年
目的 比较血液学检查、组织病理学检查、关节液细胞学检查、微生物学检查在人工关节置换术后假体周围感染（PJI）诊断中的价值与特点.方法 回顾性分析2013年7月至2015年3月北京大学人民医院关节病诊疗研究中心收治的52例人工髋关节和膝关节置换术后翻修手术患者的临床资料.男性22例,女性30例.所有患者均行血液学检查[外周血白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）]、组织病理学检查、关节液细胞学检查和微生物学检查（关节液、组织、关节假体超声裂解液）.根据各检查结果,采用统一的标准进行PJI诊断.分别采用t检验、独立样本中位数检验和x2检验对数据进行统计学分析.采用受试者工作特征曲线衡量各血液学指标对HI的区分度.计算不同检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度并进行比较.结果 本研究中PJI患者21例（40.4％）,非感染患者31例（59.6％）.PJI患者血液CRP、ESR、IL-6、Hs-CRP的水平均高于非感染患者（Z=23.084、13.499、5.796、17.045,P值均＜0.05）,其灵敏度分别为90.5％、81.0％、95.0％、90.0％.组织病理学检查和关节液白细胞计数判断PJI的灵敏度分别为55.0％和70.6％,特异度分别为89.7％和85.7％.超声裂解液培养判断PJI的灵敏度（90.0％）高于传统的组织培养（71.4％）与关节液培养（65.0％）（x2=5.333、6.400,P值均＜0.05）.结论 血液学检查中CRP、ESR、IL-6和Hs-CRP具有较好的术前诊断PJI的指导价值;组织病理学检查与关节液白细胞计数判断PJI的特异度较高,有助于排除PJI的诊断;超声裂解液培养较传统的组织、关节液培养在判断PJI方面灵敏度更高.
唐旭王启王辉王胜锋钟群杰李志昌柯岩李儒军李虎林剑浩
关键词：假体周围感染
国产表面多孔解剖型全髋关节置换术的远期随访结果被引量：5
2010年
目的评估国产表面多孔解剖型全髋关节置换术的远期疗效。方法1990年1月至1998年4月接受国产表面多孔解剖型全髋关节置换术的95例患者经电话核实、预约及直接去患者家中随访，同时在当地医院拍摄标准髋关节正侧位X线片。随访指标：依据Harris评分评价临床疗效，应用Gruen和DeLee ＆ Charnley分区法对股骨柄和髋臼杯的正侧位X线影像进行分析。结果50例失随访，16例死亡。29例（37髋）得到随访，随访时间11-17年，平均13．8年。随访时4例4髋已得到翻修，其余患者随访时Harris评分6-98分，平均70．3分；其中优7例10髋，良4例6髋，中5例7髋，差9例10髋，优良率48．5％。6髋（18．2％）需行翻修，主要原因为假体无菌性松动及移位。按照Harris评分标准，患者术髋无疼痛或轻度疼痛18例，中度以上疼痛6例（偶服比阿司匹林强的镇痛剂），病废1例（因疼痛被迫卧床，卧床也有剧痛）。X线片显示股骨柄下沉9髋，平均下沉9．3mm；股骨柄周围出现透光带12髋；股骨柄周围骨溶解10髋；髋臼假体侧出现透光带13髋；假体多孔表面层有不同程度脱落2髋。结论20世纪90年代应用的国产表面多孔解剖型全髋关节置换术可有效改善患者功能，但其远期疗效还有待进一步提高。假体无菌性松动是其最主要的远期并发症。
林剑浩吕厚山寇伯龙袁燕林钟群杰
关键词：关节成形术假体设计随访研究
2010年北京地区全髋关节置换术手术部位感染目标性监测分析被引量：11
2012年
目的通过分析2010年北京地区全髋关节置换术手术部位感染目标性监测数据,探讨全髋关节置换术手术部位感染率及危险因素,并间接评价手术部位感染导致的经济损失。方法该研究数据来自北京医院感染监控管理系统,2010年1-12月对北京地区的39所医院的714例全髋关节置换术进行前瞻性研究,采用SPSS 12.0软件对与手术部位感染相关的危险因素进行单因素以及多因素logistic回归分析,并且采用Mann-Whitney检验比较感染组与未感染组住院日的差异。结果 714例初次全髋关节置换术患者术后SSI发生率为2.24%;多因素logistic回归分析显示,手术医院级别、手术后进入ICU、糖尿病以及手术前住院日是全髋关节置换术手术部位感染发生的危险因素;感染组(中位数31.0d)与未感染组(中位数16.9d)的住院日比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京地区全髋关节置换术手术部位感染发生率与欧美国家的类似;手术部位感染所造成的经济损失将越来越受到重视,对SSI进行目标性监测有助于降低医疗体制所承受的巨大经济损失;全髋关节置换术手术部位感染的发生是多因素的综合,必须采取综合性的预防措施才能有效降低其发生率。
钟群杰林剑浩武迎宏
关键词：手术部位感染目标性监测
内侧半月板退变性损伤的关节镜下分型被引量：12
2014年
目的探讨内侧半月板退变性损伤的关节镜下分型及其临床意义。方法2012年1至12月因内侧半月板退变性损伤接受关节镜手术者122例，不包括因重度滑膜炎需做滑膜切除者。男27例，女95例；年龄37±80岁，平均（61．8±8．9）岁。左膝63例，右膝59例。BMI平均（26．5±3．4）k咖。，术前Lysholm评分（47．2±15．0）分。关节镜术中依据Out—erbfidge软骨损伤分级对软骨损伤进行评估，比较不同分型者（后角水平撕裂、后角根部损伤和复杂严重损伤）Ⅳ度软骨退变性损伤所累及的关节面数量及术前Lysholm评分。结果后角水平撕裂33例，Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面（1．24±1．48）个，术前Lysholm评分（52．5±14.4）分，其中疼痛评分（7．7±6．5）分；后角根部损伤16例，Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面（1．13±1．26）个，术前Lysholm评分（37．5±8．4）分，其中疼痛评分（3．1±4．0）分；复杂严重损伤73例，Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面平均（2．26±1．61）个，术前Lysholm评分平均（46．9±15-3）分，其中疼痛评分（6．8±5．4）分。后角根部损伤者术前Lysholm评分低于后角水平撕裂和复杂严重损伤者，差异有统计学意义；其中疼痛评分的差异也有统计学意义。后角根部损伤者Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面数量与后角水平撕裂者的差异无统计学意义；均小于复杂严重损伤者，差异有统计学意义。结论关节镜下内侧半月板退变性损伤可分为三种类型。后角根部损伤和后角水平撕裂的软骨退变性损伤相对较轻，是较早期的关节退变；其中后角根部损伤的II缶床症状和功能减退较为明显。复杂严重损伤的软骨退变性损伤相对较重，是较晚期的关节退变，但临床症状和功能减退却相对较轻。
李儒军钟群杰倪磊林剑浩
关键词：半月板胫骨关节镜检查
血清学炎性因子在假体周围感染中的应用被引量：11
2017年
目的通过检测由于各种原因接受关节翻修手术患者血清中C-反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6),探讨其在诊断假体周围感染中的临床意义与诊断价值。方法选取2013年8月至2016年8月于北京大学人民医院骨关节科接受关节翻修手术的患者160例,符合美国肌肉与骨骼肌感染协会(MSIS)制定的假体周围感染诊断标准的患者为感染组,不符合者为非感染组,测量患者的血清中CRP、ESR、hs-CRP及IL-6水平,并通过受试者工作特征曲线-曲线下面积(ROC-AUC)分析评估各指标诊断假体周围感染的临床意义与价值。结果血清学炎性指标CRP、ESR、hs-CRP及IL-6水平感染组较非感染组高(P<0.01),其AUC值为0.89(95%CI:0.83,0.94)、0.88(95%CI:0.82,0.93)、0.90(95%CI:0.84,0.95)及0.92(95%CI:0.89,0.96)。各指标之间无明显统计学差异。IL-6与CRP或hs-CRP平行试验联合诊断PJI敏感性高(敏感性分别为100.0%(93.9%,100.0%)和98.3%(90.9%,100.0%)),具有很好的应用价值。结论 CRP、ESR、hs-CRP和IL-6对于假体周围感染具有明确的诊断意义,其中IL-6的诊断价值可能更高。联合诊断能提高假体周围感染诊断的敏感性或者特异性。CRP与IL-6联合或者hs-CRP与IL-6联合对于排除假体周围感染临床意义更大。
李章来张宝庆张宝庆陈逸凡王启柯岩李儒军柯岩钟群杰侯云飞刘强李虎
关键词：血沉白细胞介素6假体和植入物
关节退变情况及其与膝关节疼痛的相关性研究被引量：1
2014年
目的探讨中老年膝关节疼痛患者膝关节内的病变特点及其临床意义。方法2012年1月至2012年12月间年龄〉40岁患者膝关节镜检查证实具有Ⅳ度软骨退变性损伤的病例纳入前瞻性序贯研究，剔除重度滑膜炎需做滑膜切除的病例；术前记录性别、年龄、侧别、体质量指数（BMI）和Lysholm评分；术中记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面部位，是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。对全部数据进行统计学分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果共161例纳入研究，男31例，女130例；年龄（62．98±7．93）岁，BMI（26．39±3．41）kg／m。，术前Lysholm评分（45．34±15．65）分。关节间室至少一侧关节面有Ⅳ度软骨退变性损伤：髌股间室88．8％、内侧间室57．8％、外侧间室24．8％；内侧半月板退变性损伤70．8％；外侧半月板退变性损伤25．5％；关节游离体47．8％；陈旧性前交叉韧带断裂3．7％；陈旧性后交叉韧带断裂0．6％。术前Lysholm评分与性别（P=0．006）、年龄（P=0．040）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P=0．032）统计学相关；BMI与内侧半月板退变性损伤（P=0．002，r=0．246）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P=0．004，r=0．223）存在统计学相关性。结论在与退变有关的膝关节疼痛病例中，髌股间室软骨退变性损伤是较多见的病变，陈旧性前后交叉韧带断裂是较少见的病变。除了软骨退变性损伤之外，内侧半月板退变性损伤可能是疼痛显著的另一重要因素。女性、年龄较高者和股骨内髁发生Ⅳ度软骨退变性损伤者术前评分较低，症状更显著。BMI较高者内侧半月板和股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤发生率较高。
钟群杰李儒军倪磊林剑浩
关键词：膝关节疼痛退变关节镜检查
髋关节置换术后感染的诊断与治疗
钟群杰林剑浩
双膝关节置换术中髌骨置换与否的左右侧随机对照研究被引量：7
2017年
目的:双膝关节置换术中随机选择一侧置换髌骨,对侧保留髌骨,对比研究髌骨置换与否对术后临床效果的影响。方法:共入选14例双膝骨关节炎患者,28个膝,均为女性,年龄为53~78岁,平均(66.9±7.8)岁,体重指数为(26.3±1.8)kg/m2。随机分组为拟行左侧或右侧髌骨置换和对侧髌骨保留,术后均获随访,随访时间为3~12个月。随访时记录患者手术前后双膝美国膝关节协会评分(American Knee Society score,KSS)、关节活动度(range of motion,ROM)、术后髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)、有无术后膝前痛及髌骨弹响、有无术后膝关节并发症等。结果:术后切口均一期愈合,无感染、松动、髌骨骨折等并发症发生。髌骨置换侧KSS评分由术前的(38.9±22.2)分提高至(92.4±6.7)分,术后较术前KSS增加值为(53.5±20.3)分;保留髌骨侧KSS评分由术前的(38.4±20.5)分提高至(92.1±4.2)分,术后较术前KSS增加为(53.7±21.4)分,两组间KSS评分的增加差异无统计学意义(P=0.98)。髌骨置换侧关节活动度由术前的95.4°±13.5°提高至120.4°±8.9°,术后ROM较术前增加为25.0°±14.5°;保留髌骨侧ROM由术前的92.9°±19.1°增加至120.4°±8.4°,术后较术前ROM增加为27.5°±19.4°,两组间ROM的增加差异也无统计学意义(P=0.70)。术后随访时,患者髌骨置换侧出现膝前痛共3膝(占21.4%),而保留髌骨侧膝前痛共出现2膝(占14.3%),两组间膝前痛的发生率比较差异无统计学意义(P=0.62)。术后髌骨置换侧出现髌骨弹响共3膝(占21.4%),保留髌骨侧3膝(占21.4%),组间比较差异无统计学意义。髌骨置换侧术后PTA为2.6°±2.6°,保留髌骨侧为3.6°±2.9°,两者间差异无统计学意义(P=0.36)。结论:全膝关节置换术中,对于髌骨关节面轻中度破坏的骨关节炎患者,髌骨置换较髌骨保留在术后膝前痛、髌骨弹响的发生率、术后关节功能改善及髌股轨迹等方面并无明显优势。
王军锋李沼张克石袁峰李儒军钟群杰关振鹏
关键词：全膝关节置换术髌骨置换
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