- 全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症被引量：1
- 2024年
- 目的探讨全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的临床疗效分析。方法2018年1月~2022年12月,应用全可视脊柱内镜技术治疗例重度胸椎黄韧带骨化症患者共16例,男11例、女5例,年龄39~73岁、平均54.5岁;病程4~37个月、平均18.5个月,随访8~36个月。结果患者术前、术后1个月、6个月和末次随访时的胸背痛及下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(7.06±0.85)分、(2.88±0.62)分、(1.81±0.54)分、(1.25±0.45)分,术后各时间段的VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、3个月和6个月末次随访JOA评分分别为(12.43±1.26)分、(20.69±1.62)分、(23.62±1.20)分、(26.25±1.07)分,术后各时间段的JOA评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后3个月和6个月和末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别为(68.9±3.3)%、(30.9±2.5)%、(19.0±3.0)%、(13.1±2.9)%。术后1个月、6个月及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。结论全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症安全性高、术后恢复快、疗效明确。
- 郑科倪志豪董洲祁家龙韩国嵩单涛曾宪琦王善松
- 关键词：黄韧带骨化胸椎
- 微创经椎间孔入路椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄症中远期疗效被引量：19
- 2021年
- 目的研究微创经椎间孔入路椎体间融合术(minimally invasive surgerytransforaminal lumbar interbody fusion,MIS⁃TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病中远期疗效。方法选取2013年12月至2015年12月在我科诊治的62例双节段退行性腰椎管狭窄症患者,根据不同手术治疗方法将患者分为MIS⁃TLIF组32例和开放经椎间孔入路椎体间融合(open transforaminal lumbar interbody fusion,O⁃TLIF)组30例。对术后3、6、12、24个月和末次随访(54~72个月)的Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中远期并发症等进行比较。结果在术后3、6个月时,MIS⁃TLIF组在腰痛VAS、ODI评分低于O⁃TLIF组;术后24个月和末次随访时,两组在腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义;在末次随访时,两组在VAS评分和ODI评分较术前均明显下降。邻椎病:MIS⁃TLIF组4例,O⁃TLIF组5例;椎体间融合率:MIS⁃TLIF组92.2%,O⁃TLIF组88.3%。结论MIS⁃TLIF治疗双节段退行性腰椎管狭窄症创伤小、恢复快、中远期疗效满意且并发症发生率低。
- 王晓陆刘艺明杜怡斌祁家龙李春郑科郁贤舜
- 关键词：双节段中远期疗效
- 双侧入路与经上关节突横突单侧入路PVP手术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较被引量：6
- 2021年
- 目的分析经上关节突横突基底单侧入路与传统双侧入路注射骨水泥经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法自2018年1月~2018年12月采用PVP手术治疗52例腰椎OVCF患者,根据手术入路分为两组:单侧组30例,经上关节突横突基底单侧入路;双侧组22例,采用传统双侧入路。术后随访12~18个月,对两组患者的手术疗效进行比较。结果两组患者受伤后至手术时间,以及术前、术后1 d、术后1个月及末次随访时的伤椎前缘高度、Cobb角和VAS评分、骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、骨水泥用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种入路穿刺行PVP手术治疗腰椎OVCF均安全有效,但上关节突横突基底单侧入路穿刺的手术时间短、骨水泥注入量少,是一种理想的替代方法。
- 郑科刘艺明王晓陆郁贤舜单涛杜怡斌
- 关键词：腰椎压缩性骨折
- 大鼠细胞损伤早期线粒体裂解时间的相关研究
- 2013年
- 目的探讨大鼠细胞损伤早期线粒体释放后裂解为线粒体蛋白质碎片的相关特征。方法自大鼠肝脏中提取新鲜线粒体,置于大鼠血清中培养,12 h内在不同时间点(每0.5 h 1次)测定培养基中单胺氧化酶(MAO)、细胞色素C氧化酶(COX)及苹果酸脱氢酶(MDH)的含量。结果测得培养基中MDH和COX的峰值出现在3～3.5 h,MAO含量随着时间的变化并无明显改变。结论细胞损伤后,完整线粒体被释放出细胞,会不断裂解、破碎,其内容物不断释放到血液中被分解,3～3.5 h线粒体碎片在血液中达到峰值。
- 郑科张建政常玉立刘宏孙天胜
- 关键词：细胞损伤线粒体全身炎症反应综合症SPRAGUE-DAWLEY
- 从二期内固定物取出术角度分析Wiltse入路与经皮微创入路的优劣被引量：3
- 2017年
- 目的从胸腰段脊柱骨折术后二期内固定物取出术的角度对比Wiltse入路与经皮微创入路在治疗胸腰段骨折时的优劣。方法对2016年1至12月于合肥市第一人民医院胸腰段骨折术后需行内固定物取出术的患者进行回顾性分析,其中41例患者一期采用Wiltse入路置钉,37例患者一期采用经皮微创入路置钉,取出内固定时采用同样的手术方式。比较2组患者在行内固定物取出时手术时间、术中出血量、切口长度和术后1个月、3个月时VAS等相关观察指标的差异。结果 Wiltse组患者的手术时间[(42.0±13.7)min vs.(85.0±23.2)min]、术中出血量[(32.0±12.7)ml vs.(67.0±9.4)ml]、切口长度[(76.0±5.3)mm vs.(145.0±11.4)mm]明显低于经皮微创组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d VAS评分及下地行走时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折行切开复位内固定者,如果不采用植骨融合,需要二期手术取出内固定者,使用Wiltse入路比经皮微创入路创伤更小。
- 郑科马力李春吕文郁贤舜刘艺明
- 关键词：脊柱骨折
- 髋部骨密度与合并帕金森病老年髋部骨折类型的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨合并帕金森病（PD）的老年患者髋部骨密度（BMD）与跌倒所致髋部骨折类型之间的关系. 方法 2010年1月至2014年4月共收治43例合并PD的老年髋部骨折患者,男14例,女29例;平均年龄为（79.3 ± 11.4）岁;体质量指数平均为（21.9±3.9） kg/m2;PD病程平均为（5.4±4.8）年;骨折类型：股骨颈骨折26例,股骨转子间骨折17例.比较股骨颈骨折患者与股骨转子间骨折患者5个区域（股骨颈、转子、转子间、整髋、Ward区）的BMD,再采用多因素logistic回归分析探讨髋部不同区域BMD与髋部骨折类型之间的关系. 结果 股骨颈骨折患者在转子、转子间、整髋的BMD[（0.636±0.147）、（0.751 ±0.113）、（0.787±0.139） g/m2]均高于股骨转子间骨折患者[（0.573 ±0.125）、（0.602 ±0.127）、（0.672±0.121） g/m2],差异有统计学意义（P＜0.05）,而股骨颈骨折患者与股骨转子间骨折患者股骨颈、Ward区的BMD比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.多因素logistic回归分析结果显示：在转子、转子间、整髋3个区域的BMD与髋部骨折类型存在统计学关联（P＜0.05）.转子、转子间、整髋的BMD每增加1个单位,股骨转子间骨折的发生风险分别降低为股骨颈骨折的0.21、0.37、0.36. 结论 合并PD老年患者的股骨颈骨折在髋部3个区域（转子、转子间、整髋）的BMD显著高于股骨转子间骨折.
- 包先国陈晓斌孙天胜张建政赵建文郑科江武
- 关键词：帕金森病髋骨折骨密度骨质疏松
- 姜黄素联合顺铂对人骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:观察姜黄素联合顺铂对人骨肉瘤细胞MG-63增殖和凋亡的影响。方法:采用不同浓度的姜黄素、顺铂和姜黄素联合顺铂处理人骨肉瘤细胞MG-63不同时间,通过MTT法检测其对MG-63细胞生长的抑制作用;平板克隆实验检测其对MG-63细胞克隆形成能力的影响;流式细胞仪检测其对MG-63细胞凋亡的影响。结果:单用姜黄素或顺铂均可以时间和浓度依赖性方式抑制骨肉瘤细胞MG-63的增殖。与空白对照组相比,单用10μmol/L姜黄素和2、4μmol/L顺铂可抑制MG-63细胞的增殖,降低其克隆形成率并提高细胞凋亡率(P<0.05);而与姜黄素和顺铂单用处理相比,10μmol/L姜黄素分别与2、4μmol/L顺铂联合应用,可更显著抑制MG-63细胞的增殖,降低其克隆形成率并提高细胞凋亡率(P<0.01)。结论:姜黄素联合顺铂与单药相比能够显著抑制人骨肉瘤细胞MG-63细胞的增值,促进其凋亡,两药对骨肉瘤细胞的杀伤效应具有一定的协同性。
- 刘宏常玉立郑科呼和孙天胜
- 关键词：姜黄素顺铂人骨肉瘤细胞细胞增殖
- 可扩张通道下MIS-TLIF手术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症疗效评价被引量：18
- 2017年
- 目的探讨经后路可扩张通道管下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法前瞻性研究自2014-01-2016-01 40例退变性单节段腰椎管狭窄症患者随机分成MIS-TLIF(A组)和PLIF(B组)两组,每组20例。A组经MIS-TLIF技术行狭窄节段减压椎间盘摘除椎间植骨融合后路内固定,B组经传统后路开放减压椎体间植骨融合内固定手术,记手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h切口疼痛VAS评分,6个月及1年随访经ODI评分、下腰痛VAS评分、改良Macnab疗效评定标准评价疗效等,并经统计学分析。结果 A、B两组术中出血量、术后引流量及术后24h切口疼痛VAS评分统计学有差异(P<0.01),A组优于B组;术后半年及1年在ODI评分及下腰痛VAS评分两组差别无统计学意义(P>0.05);随访1年经改良Macnab疗效评定标准评价结果 2组优良率均为95%;术后1年2组均达骨性融合。结论 MIS-TLIF治疗单节段退行性腰椎管狭窄症,可获得与开放PLIF手术相同的早中期临床疗效及植骨融合率,并且术中出血量、术后引流量较少,术后早期切口疼痛较轻,术后并发症少等具有较高的安全性。
- 王晓陆刘艺明张之栋杜怡斌李春马力郑科郁贤舜
- 关键词：退变性腰椎管狭窄症单节段
- Dynesys动态内固定与腰椎融合手术的对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的 ：研究Dynesys动态稳定系统与传统融合术的治疗效果。方法 ：选取在2006~2008年间行Dynesys腰椎手术（Dynesys组）和传统融合术（融合组）的患者各28例,采用回顾性病例分析比较两组患者的腰疼、腿疼视觉评估模拟量表（VAS）评分及ODI评分的改善情况,以及对手术的满意度（非常满意、满意和不满意、极不满意）。通过相关性分析研究VAS评分、ODI评分的改善与年龄之间的关系。结果：54例患者全部安全度过围手术期获得随访,随访时间42~72个月,平均48个月。Dynesys组与融合组术后VAS评分与ODI评分都显著改善（P〈0.05）,融合组改善更明显,VAS腰部疼痛评分尤为显著（P=0.013）。更多的融合组患者比非融合组患者表示满意或者非常满意（82.1%vs 67.9%,P〈0.05）。Dynesys组的相关性分析结果显示年龄与VAS评分及ODI评分的改善之间呈正相关。而在融合组却没有发现这一相关。结论：Dynesys动态稳定系统的临床效果还有待于进一步探讨,老年患者较满意的原因可能是对生活水平的低要求。
- 包先国孙天胜侯景明赵建文郑科焦皎江武钟剑锋
- 关键词：腰椎融合
- 单节段与双节段动态中和固定系统在腰椎退变性疾病中应用的短期疗效对比被引量：1
- 2015年
- 目的对Dynesys动态稳定系统治疗术后的单节段与双节段患者的短期疗效进行对比。方法选取2009年7月至2012年3月采用Dynesys动态固定系统结合后路椎板减压治疗的40例腰椎退变性疾病的患者,根据腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分和北美骨科脊柱协会(NASS)指数评估临床疗效,同时行影像学观察手术节段与近侧邻近节段椎间活动度、椎间隙高度的退行性改变。结果 40例患者全部获得随访,术后3个月及末次随访的VAS、ODI评分与术前相比有明显下降(P<0.05);单节段组与双节段组术后与末次随访时的VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NASS指数显示术后两组患者对疗效的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者椎间隙高度术前与末次随访改变量差异无统计学意义(P>0.05)。近侧邻近节段活动度末次随访时,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),但是末次随访与术前相比,仅单节段组的邻近节段活动度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dynesys动态中和固定系统结合椎板减压手术治疗腰椎退变性疾病有较好的临床效果,但单节段较双节段对近侧邻近节段活动度增加的影响更为显著。
- 包先国侯景明赵建文郑科江武焦皎钟剑锋孙天胜
- 关键词：腰椎退变性疾病非融合
