邓若熹 作品数:13 被引量:67 H指数:4 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定在全麻手术中对炎症及肺损伤保护作用的探讨 被引量:31 2013年 目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对肺癌手术单肺通气(OLV)患者炎症状态及肺损伤的保护作用,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将44例行肺癌根治术患者随机分为对照组与联合组,术中采用七氟烷吸入全身麻醉单肺机械通气,联合组联用右美托咪定;观察不同时间点两组患者血清中白介素(IL)-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;比较两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果 OLV后所有患者血清IL-1β、IL-10以及TNF-α均呈显著升高趋势(P<0.05),在60min及90min,联合组血清IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组;在90min联合组血清IL-10水平显著高于对照组;联合组肺组织匀浆中MDA、MPO以及XOD水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在OLV治疗时具有肺脏保护作用,可使肺组织炎症及氧化应激程度显著降低。 邓若熹 张晟 张锦枝 吴新海关键词:单肺通气 肺损伤 外科重症监护室老年患者的多导睡眠图分析 被引量:4 2017年 目的 评估外科重症监护室(surgical intensive care unit, SICU)非机械通气老年患者术后的睡眠质量和睡眠结构。 方法 采用澳大利亚生产的Compumedics Siesta多导睡眠图(polysomnography, PSG)监测系统,分析50例SICU术后当晚的非机械通气老年患者(病例组)和40例非手术的老年体检者(对照组)的PSG。 结果 与对照组比较,病例组的术后睡眠总时间减少[289.5 min(147.5~398.8 min)比218.4 min(125.3~345.7 min) ](P〈0.05),睡眠效率低[48.2%(24.6%~66.5%)比36.3%(20.8%~57.6%)](P〈0.05);病例组术后睡眠以1期睡眠为主[67.3%(21.6%~78.3%)],对照组睡眠以2期睡眠为主[59.6%(18.2%~73.2%)];与对照组比较,病例组术后深睡眠显著减少[18.3%(4.1%~20.9%)比7.9%(0~11.4%)](P〈0.05),所有患者缺乏快速眼动睡眠(rapid eye movement, REM),72%(36例)患者缺乏慢波睡眠(slow wave sleep, SWS),对照组只有6例缺乏REM,5例缺乏SWS。与对照组比较,病例组的术后睡眠更破碎,夜间睡眠觉醒更频繁[9.1次/h(4.8~24.3次/h)比20.5次/h(8.8~32.2次/h)](P〈0.01)。 结论 术后老年患者容易出现睡眠障碍和睡眠剥夺,表现为睡眠总时间不足、深睡眠缺乏、睡眠破碎、频繁觉醒。 吴新海 邓若熹 崔凡 王东信关键词:术后 老年患者 睡眠 多导睡眠图 氟比洛芬酯与芬太尼用于小儿骨折术后镇痛疗效比较 被引量:3 2012年 目的探讨并比较氟比洛芬酯与芬太尼用于小儿骨折术后镇痛疗效。方法选择四肢骨折小儿患者28例,根据术后镇痛所选药物不同分为氟比洛芬酯组(Flu组)与芬太尼组(Fen组),Flu组患儿术后采用氟比洛芬酯镇痛,Fen组患儿术后采用芬太尼镇痛。采用CRISE疼痛评分对其术后镇痛效果进行评价,观察两组患者术后自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果与Fen组相比,Flu组患儿CRISE评分显著降低,由(6.79±0.84)分显著下降至(3.26±0.66)分,具有统计学意义(P<0.05);与Fen组相比,自主呼吸恢复时间显著缩短,由(7.98±1.03)min缩短至且(6.43±1.26)min,且具有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于小儿骨折术后镇痛疗效肯定,对呼吸功能影响轻微。 邓若熹 吴新海 王立昌关键词:氟比洛芬酯 镇痛 芬太尼 七氟烷三种吸入诱导方式对麻醉效果的影响 被引量:2 2013年 目的 探讨七氟烷三种吸入诱导方式的麻醉效果。方法 将60例在气管插管全麻下行上腹部择期手术的患者根据七氟烷吸入不同分为A组(肺活量呼吸)、B组(潮气量呼吸)和C组(逐渐增加七氟烷浓度),每组20例。A组和B组的七氟烷吸入浓度为9%,C组的七氟烷吸入浓度为4%,均以氧流量3 L/min预充氧气管道。观察并记录在T1(基础指标)、T2(睫毛反射消失)、T3(插管前)、T4(插管2 min时刻)、T5(插管4 min时刻)、T6(插管6 min时刻)各时点患者的心率(HR)、平均血压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和肌松效果数值。结果 A组、B组和C组在不同时间点的SBP、DBP和MAP均得到了抑制(均P〈0.05),并且在时间点T3抑制效果显著(均P〈0.01)。A组、B组和C组在不同时间点HR变化和肌松效果无密切关联(均P〉0.05)。结论 三种七氟烷吸入诱导方式均可使患者的血压降低,并且七氟烷在进行全麻诱导时安全、可靠。 邓若熹 吴新海 万红关键词:七氟烷 收缩压 末梢灌注指数评估臂丛神经阻滞的效果 被引量:2 2011年 目的 观察末梢灌注指数(tip perfusion index,TPI)的变化能否客观评估臂丛神经阻滞的效果。方法 臂丛神经阻滞下行上肢手术患者70例,ASAl-II级,予以连续监测心电图、无创血压、双上肢脉氧饱和度和TPI,手术室温度控制在24℃-26℃,阻滞前10min静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg镇静,记录臂丛神经阻滞阻滞侧上肢神经分布区域的痛觉消失时间,阻滞侧和非阻滞侧手指的TPI。结果 成功的腋路和肌间沟臂丛神经阻滞的非阻滞侧上肢的TPI数值在30min的变化都不明显;与非阻滞侧比较,成功的腋路和肌问沟臂丛阻滞侧的TPI数值分别在8min和6min开始显著增加(P〈0.01)(2.88±0.79vs1.8±0.42,2.70±0.59VS2.02±0.38);而失败的臂丛阻滞阻滞侧和非阻滞侧的各个时间点的TPI数值变化均不明显。结论 监测TPI的动态变化能客观准确的评价臂丛神经阻滞的效果,与传统的针刺法相比,不仅能更早的监测臂丛神经阻滞的起效,而且简单无创。 吴新海 邓若熹 郑利民关键词:末梢灌注指数 臂丛 神经阻滞 右美托咪定对人中性粒细胞凋亡和呼吸爆发功能的影响 被引量:1 2015年 目的:观察右美托咪定(Dex)对离体培养的人中性粒细胞(PMN)凋亡率和呼吸爆发功能的影响。方法:取健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PMN,分为对照组,1 ng/m L Dex组,10ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组,离体培养24 h,取培养2 h和24 h的PMN悬液,检测caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能。结果:与对照组比较3种不同浓度的Dex与PMN孵育2 h,PMN的caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能没有统计学差异;孵育24 h,与对照组比较,1 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能没有差异,而10 ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性增强、凋亡率增加和呼吸爆发功能下降;与10 ng/m L De组比较,100 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性增强、凋亡率增加和呼吸爆发功能下降。结论:临床常用剂量的Dex(血药浓度<1 ng/m L)不影响PMN的凋亡率和呼吸爆发功能,不影响机体的抗感染能力;而大剂量的Dex与PMN孵育一定时间(>24 h)可促进PMN凋亡,降低其呼吸爆发功能。 吴新海 邓若熹 万帆关键词:中性粒细胞 凋亡 鞘内注射吗啡对福尔马林炎性痛大鼠大脑皮层和海马c-fos、c-jun表达的影响 背景:目前研究认为:c-fos作为伤害性痛觉传导的标志物可广泛地应用于痛觉传导通路的探索及痛觉调制的研究。同时,作为与c-fos共同起作用的即刻早期基因c-jun及其它即刻早期基因证明也与痛觉传递与调制过程有关。因此,研... 邓若熹关键词:吗啡 鞘内注射 大脑皮层 文献传递 吸烟对靶控异丙酚诱导插管期间脑电双频指数的影响 被引量:2 2011年 目的:探讨吸烟对靶控异丙酚诱导气管插管期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:50例全麻患者,ASAⅠ~Ⅱ级,分为吸烟组(25例)和非吸烟组(25例)。每例患者均使用靶控异丙酚(血浆浓度5μg/mL)、2μg/kg芬太尼和0.8mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,记录插管前,诱导后2min和插管即刻和插管后1min和3min的心率(HR)、平均动脉压血压(MAP)和BIS值。结果:两组诱导前的基础MAP和BIS的比较没有统计学差异,而吸烟者的基础HR慢于非吸烟者。吸烟组的麻醉诱导后2min、气管插管时和气管插管后1min的BIS值都高于非吸烟组(P<0.01)。与非吸烟者比较,吸烟者麻醉诱导后2min时的血压和心率下降更显著,而气管插管时和气管插管后1min升高更明显(P<0.05)。结论:吸烟影响异丙酚靶控诱导插管期间的镇静深度,吸烟者血流动力学变化更加剧烈。 吴新海 邓若熹 徐向辉 郑利民关键词:吸烟 脑电双频指数 异丙酚 右美托咪定对高龄下肢手术患者认知功能障碍的影响 被引量:6 2015年 目的探讨右美托咪定对高龄下肢手术患者术后认识功能障碍的影响。方法选择该院收治的80例高龄下肢手术患者,随机分为对照组和观察组各40例。比较两组患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分、围术期变量和术后认识功能障碍发生率。结果观察组患者应答后24 h内MMSE评分(应答后1、6、12 h)均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者平均苏醒时间、平均拔管时间、舒芬太尼平均总量和丙泊酚平均总量均明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能够减少高龄下肢手术患者术后认知功能障碍的发生。 邓若熹 吴新海 张晟 郑利民 赵中保 张燕 万红 莫丽贤关键词:下肢手术 简易智能状态检查量表 经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛的临床观察 被引量:3 2012年 目的探讨经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛(BTCP)的有效性。方法 18例晚期癌症且合并BTCP住院患者,均口服吗啡缓释片控制基础性癌痛,口服吗啡即释剂控制BTCP。随机分为两组(n=9):观察组在BTCP时改用枸橼酸芬太尼注射液1ml(50μg)滴鼻。对照组:继续用吗啡即释剂控制BTCP。结果观察组与对照组镇痛起效时间分别为(18.34±6.33)和(25.11±4.26)min,观察组显著短于对照(P<0.05)。观察组BTCP最大强度评分显著低于对照组(P<0.05),而患者满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论枸橼酸芬太尼注射液滴鼻用于控制BTCP,给药方便,起效迅速,患者满意度高,有一定的临床应用价值。 张锦枝 邓若熹 徐向辉 万红 刘楠楠