- 射频消融术治疗心动过速性心肌病13例疗效观察被引量:4
- 2011年
- 心动过速性心肌病(TCM)是长期反复心动过速导致心脏扩大和心功能不全,其特点是随着心动过速终止,心脏扩大和心功能不全全部或部分恢复。2000年1月-2008年10月,我们采用射频消融术(RFCA)治疗TCM患者13例,取得明显疗效。现报告如下。
- 黄明慧张琴张奇志曹万才王磌邓华
- 关键词:心动过速性心肌病射频消融术疗效观察心功能不全心脏扩大TCM
- 抗凝门诊中非瓣膜病心房颤动卒中高危人群服用华法林的影响因素分析被引量:5
- 2016年
- 目的:分析影响非瓣膜病心房颤动(房颤)卒中高危人群( CHA2 DS2-VASc评分≥2分者)启用华法林和坚持服用华法林治疗的因素。方法纳入2011年8月至2015年4月北京协和医院抗凝门诊及住院登记注册的非瓣膜病房颤且CHA2 DS2-VASc评分≥2分患者,除外射频消融患者,分为接受华法林治疗的华法林组和未接受华法林治疗的对照组。比较两组患者基本情况,用logistic回归分析影响华法林使用的因素,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析华法林组坚持服药患者的情况及其影响因素。结果共480例患者(华法林组245例,对照组235例)纳入分析,平均随访时间为(40.0±11.5)个月。血栓栓塞史(OR 2.447,95%CI 1.435~4.171,P=0.001)、慢性心力衰竭史(OR 2.009,95%CI 1.084~3.724,P=0.027)、持续性房颤( OR 2.231,95%CI 1.448~3.437,P=0.0001)患者华法林使用率高,而贫血(OR 0.479,95% CI 0.238~0.964,P=0.039)、服用中药(OR 0.638,95%CI 0.456~0.891,P=0.008)以及长期就诊医院距离较远( OR 0.759,95%CI 0.610~0.945,P=0.014)患者华法林使用率较低。华法林组随访期间176例(71.8%)坚持服用华法林,Kaplan-Meier曲线中华法林组患者坚持服药率1年为78.3%,3年为71.0%。入组前服用华法林患者中76例(80.0%,76/95)坚持服用华法林,新启用华法林患者中100例(66.7%,100/150)坚持服用华法林,前者坚持服药率明显高于后者( P=0.008)。与华法林停用相关的因素为新启用华法林( HR 1.786,95%CI 1.029~3.100,P=0.039)、服用中药( HR 1.687,95%CI 1.201~2.370,P=0.003)、长期就诊医院距离较远( HR 1.446,95%CI 1.121~1.865,P=0.005)。结论抗凝门诊中,服用中药和长期就诊医院距离较远等因素影响华法林�
- 王佳丽高鹏范静波程中伟邓华程康安方全
- 关键词:心房颤动抗凝治疗华法林
- 阵发性心房扑动-心房颤动电生理检查和射频消融治疗被引量:2
- 2000年
- 目的 对经选择的阵发性心房扑动 心房颤动患者 (AFFL) ,在三尖瓣环 下腔静脉峡部(RAIS)进行射频消融 ,探讨这类房性快速心律的电生理特点和治疗效果。方法 10例频繁发作AFFL患者与同期 10例I型心房扑动 (AF) ,经心内电生理检查并按解剖部位进行RAIS线性消融。结果 右房上及冠状静脉窦口有效不应期 ,在AFFL中均短于AF ,房内传导时间亦较AF为延长。AFFL中 6例在窦性心律 (窦律 )下消融 ,及 2 / 4例在发作时消融均即刻不再诱发 ,另 2 / 4例术后 2 4小时恢复窦律 ,近期效果 10 0 %。随诊 3~ 3 6个月 (均 18 6± 14 2月 ) 3例 (3 0 % )仍保持窦律 ,半年内共 9例 (90 % )维持窦律 ,1例死于肺癌。半年后 6例复发 ,次数及持续时间明显减少 ,并可被原无效药物控制。结论 AFFL可能是AF到心房颤动中间的一种类型 ,RAIS在此类型中发生重要作用。有必要对心房颤动进行细致分类以便选择针对性的治疗措施。
- 焦镇邓华吴宁程康安方全姜秀春
- 关键词:心房扑动心房颤动电生理学导管消融术
- 预激综合征体表心电图的旁路定位被引量:20
- 1995年
- 114例预激综合征合并室上性心动过速经射频消蚀术治愈。回顾性分析体表心电图各导联定位特征。左侧旁路偏前及偏后者的aVL和Ⅰ导的δ波依次由负向(-)变正向(+)。左前及侧位者aVL导的δ波全部为-。Ⅱ、Ⅲ、aVF导的δ波则在偏前者为+,偏后者为-。心前导联全部δ波为+。主波在V1导中91.3%朝上,移行带在V1或其右侧导联,无1例在V2及其左侧导联。右侧旁路位者aVL和Ⅰ导的δ波都是+,Ⅱ、Ⅲ、aVF导的δ波偏后者及偏前者依次由-变+。V1和V2导的δ波有十也有-,但V1导的主波全部向下,移行带在V2导的左侧者占95%,仅2例在V2,无1例在V1导及右侧。后间隔旁路包括右、左及貌似右侧实在左侧消蚀成功者,其心电图特征不够明显,要求心内精确标测定位。总之,体表心电图定位有助于术前做好技术及物质力量的准备。
- 邓华张奎俊吴宁王方正蓝志强余培桢姜秀春王锦志范中杰张抒杨孙瑞龙陈新
- 关键词:预激综合征心电描记术旁路定位
- 预激合并室上性快速心律失常所致的心肌病被引量:8
- 1997年
- 4例因长期心动过速而发生心功能障碍的患者,经检查除外其他器质性心脏病后,予以射频消融终止心动过速。分别于术后2周及4个月行超声心动图检查,结果显示LVEF、LVEDD、LVESD均较术前有明显改善。提示对于长期快速心律失常患者,即使在心功能受损的情况下,也应积极治疗,以便改善患者预后。
- 焦镇邓华姜秀春朱文玲吴宁
- 关键词:预激综合征心律失常心肌病导管消融
- 一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质
- 本发明提供了一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质,涉及智能医疗领域。所述设备用于执行房颤消融术后晚期复发风险预测方法,所述方法包括:获取接受房颤消融手术患者的心电数据;基于心电数据判断患者是否经历超早期...
- 杨德彦程中伟陈太波高鹏刘永太赖晋智王佳琪程康安邓华范静波张丽华方全
- 急性心肌梗塞发生、死亡的昼夜规律和预后被引量:16
- 1996年
- 前瞻性连续观察急性心肌梗塞118例并随访,梗塞发生时间和死亡发生时间呈昼夜规律,心肌梗塞多发生在白天,上午10时发生率最高;出院死亡6例,死亡多在白天,住院死亡17例,死亡无昼夜规律。参照Hinkle-Thaler死亡分型标准,住院死亡以循环衰竭型多见,出院死亡以心律失常型多见。多元分析示年龄、射血分数、肌酸磷酸激酶峰值和Killip分级四项指标为预测死亡的独立预报因子。
- 范中杰严晓伟吴成邓华张舒扬蓝志强朱文玲吴宁
- 关键词:心肌梗塞预后
- 房室结折返性心动过速射频消蚀治疗的体会被引量:6
- 1994年
- 24例(24%)房室结折返性室上速经射频消蚀慢径,随诊2个月以上。在希氏束近端记录到一低振幅波(小B波),AB间期35~65ms,较AH间期平均短29ms。小B波随慢径而飞跃,射频并不使之消失。心动过速时该处VA间期最短。找到小B波处放电可用较低电能量、较短时间取得成功。1例产生慢性完全性房室传导阻滞者需安装永久性起搏器。1例复发再消蚀成功。
- 吴宁蓝志强邓华肖雪芳孙家瑶唐於英姜秀春
- 关键词:心动过速房室结折返性射频消蚀
- 快速性心律失常的射频消融治疗被引量:12
- 2000年
- 邓华程康安方全吴宁
- 关键词:心律失常射频消融术心动过速
- 非瓣膜性心房颤动患者抗凝不足状况及原因分析
- 目的评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林治疗的不足状况并对其原因进行分析。方法本研究为北京三甲特等医院的单中心注册研究,登记入选患者一般情况、心房颤动疾病史、合并疾患及抗凝情况,对影响华法林的原因进行单因素及多因素分析。结...
- 高鹏方全朱孔博杨德彦范静波王佳丽邓华程康安