赵平
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 发文基金：江苏省“333高层次人才培养工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 浅析血清降钙素原、肝素结合蛋白、C反应蛋白联合急性生理与慢性健康II评分对创伤性脓毒症患者预后评估的意义
- 2023年
- 探讨血清降钙素原、肝素结合蛋白、C反应蛋白联合急性生理与慢性健康Ⅱ评分对创伤性脓毒症患者预后评估的临床意义。方法 选取2021年1月至2022年4月在江苏大学附属武进医院治疗的63例创伤的病人作为研究对象,将病人分为创伤性脓毒血症组34例,创伤性非脓毒血症组29例。根据患者入住重症监护病房(ICU)28 d内病情转归情况将创伤性脓毒血症患者分为预后效果良好组24例,预后效果不良组10例;对比两组PCT、CRP、HBP水平及APACHE Ⅱ评分;对比创伤性的脓毒血症患者治疗效果良好组和治疗效果不良组以上指标的差异。Logistic多因素回归分析创伤性脓毒血症预后不良组发生有关的因素。结果 创伤性脓毒症组PCT、CRP、HBP、APACHE Ⅱ评分水平均高于创伤性非脓毒症组(P<0.05);创伤性脓血毒症治疗效果不良组患者血清中PCT、CRP、HBP、APACHE Ⅱ评分水平高于创伤性脓毒血症治疗效果良好组(P<0.05);多因素回归分析表明血清PCT、CRP、HBP、APACHE Ⅱ评分与创伤性脓毒症患者预后不良的发生有关(P<0.05)。结论 PCT、CRP、HBP联合APACHE Ⅱ评分水平对创伤性脓毒症患者预后评估有较高的临床应用价值,可能为临床上创伤性脓毒症患者的治疗提供参考依据,降低患者不良预后的发生率。
- 张志花赵平
- 关键词：降钙素原C反应蛋白
- 高容量血液滤过对早期感染性休克猪复苏液体量和血管活性药物用量的影响被引量：7
- 2014年
- 目的了解高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克早期液体复苏所需液体量和维持血压所需血管活性药物用量的影响。方法给予18只健康猪静脉输注内毒素50μg/kg诱导感染性休克模型，制模成功后随机分为三组（每组6头）：对照组、常规流量血液滤过组（NVHF组）和HVHF组，均给予机械通气。感染性休克模型建立后每组均应用乳酸林格液液体复苏，以每搏输出量变异率（SVV）＜10％作为液体复苏终止指标，之后静脉输注乳酸林格液保持SVV＜10％，如平均动脉压（MAP）仍未达到基础值的90％以上，予持续静脉泵入去甲肾上腺素维持MAP在基础值90％以上，记录实验开始后基础、成模及治疗1、2、3、4、5、6h血流动力学指标和治疗期间维持SVV＜10％，以及MAP达到基础值90％以上各组乳酸林格液用量和去甲肾上腺素用量。结果与对照组比较，HVHF组在开始治疗1h后维持SVV＜10％所需乳酸林格液用量明显减少（P＜0.05），NVHF组在1、3、4h维持SVV＜10％所需乳酸林格液用量较对照组明显减少（P＜0.05）；与NVHF组比较，血液滤过治疗2h后，HVHF组维持SVV＜10％所需乳酸林格液用量明显减少（P＜0．05）；与对照组和NVHF组比较，血液滤过治疗4h后，HVHF组维持MAP所需去甲肾上腺素用量明显减少（P＜0．05），而NVHF组与对照组比较差异无统计学意义。结论早期应用HVHF治疗感染性休克能够明显减少猪复苏液体量和去甲肾上腺素用量。
- 张敏赵平薛露吴晓燕郑瑞强
- 关键词：感染性休克
- 高容量血液滤过对感染性休克所致 ARDS影响的实验研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克所致 ARDS 氧合情况及肺部炎症反应的影响。方法18只健康猪,静脉输注内毒素50μg/kg 诱导感染性休克模型,制模成功后随机分为三组（每组6只）：对照组、常规流量血液滤过组（NVHF 组）、HVHF 组均给予机械通气及液体复苏。分别留取造模前、造模成功时、开始血液滤过治疗1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h 的动脉血标本以行血气分析及检测血浆中 IL-6和 IL-10水平,观察结束后处死动物留取肺组织,以测定核因子κB （NF-κB）的表达和观察病理。结果动物成模时氧合指数（PaO 2/FiO 2）小于300 mmHg。氧合指数方面,血液滤过治疗第4小时开始, HVHF 组明显高于对照组（P 〈0.05）和 NVHF 组（P 〈0.05）。肺血管通透性指数（PVPI）HVHF 组从第3小时开始明显低于对照组（P 〈0.05）和 NVHF组（P 〈0.05）。休克模型建立时,IL-6和10炎症因子水平急剧升高（P 〈0.05）,血滤治疗第1小时起,NVHF 和 HVHF 两组炎症因子水平均低于对照组（P 〈0.05）,同时 HVHF 组 IL-10低于NVHF 组（P 〈0.05）,血滤治疗第4小时起, HVHF 组 IL-6明显低于 NVHF 组（P 〈0.05）。HVHF 组肺组织 NF-κB 表达明显低于对照组和 NVHF 组（P 〈0.05）。HVHF 组较其他两组肺组织出血、水肿、肺不张、代偿性肺气肿改变明显减轻。结论 HVHF 可能通过减低肺组织局部 NF-κB表达,减少血浆炎症因子,降低局部炎症反应机制,改善感染性休克所致 ARDS 的组织病理改变和氧合状态。
- 张敏赵平薛露郑瑞强
- 关键词：高容量血液滤过感染性休克急性呼吸窘迫综合症
- 高容量血液滤过对感染性休克所致急性肾损伤影响的实验研究被引量：18
- 2014年
- 目的 研究高容量血液滤过（High Volume Hemofiltration,HVHF）对感染性休克所致急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）组和HVHF组,静脉注射大肠杆菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导感染性休克模型.各组给予液体复苏及血管活性药物维持保证组织灌注,复苏成功后根据分组给予不同处理：对照组不予特殊处理,CRRT组和HVHF组分别行超滤率为25ml/（kg·h）和85ml/（kg·h）的血液滤过治疗.记录各组血流动力学指标、血管活性药物用量及维持时间,检测血浆中IL-6和IL-10浓度、肾组织NF-κB表达水平,并观察肾组织病理改变.结果 各组在给入LPS后约40-60min成功复制出休克模型;各组血流动力学指标在30min、40min、50min及60min时间点与基础相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组CO值在T6时下降较少,高于基础正常值,与其它两组相比具有统计学差异（P＜0.05）;HVHF组的dPmax在T4、T5、T6时较其它两组有明显升高（P＜0.05）;HVHF组的补液量较其它两组明显减少（P＜0.01）,CRRT组较对照组减少（P＜0.05）;在T4、T5、T6时间点HVHF组去甲肾上腺素用量较前下降,与其它两组相比有明显统计学差异（P＜0.01）;与CRRT组相比,HVHF组IL-6在T3-T6下降明显,IL-10在T2-T6下降明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;HVHF组肾NF-κB的mRNA相对表达量明显低于其它两组（P＜0.01）,CRRT组低于对照组（P＜0.05）;与对照组及CRRT组相比,HVHF组肾脏病理评分明显降低（P＜0.01）.结论 HVHF能够减少血管活性药物的用量和液体复苏量,有效降低血浆IL-6、IL-10浓度及肾组织NF-κB的表达水平,改善肾组织病理改变,对感染性AKI具有一定的肾保护作用.
- 薛露张敏赵平郑瑞强
- 关键词：高容量血液滤过感染性休克炎症因子AKINF-ΚB
- 早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性分析
- 2023年
- 目的探讨早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月-2021年12月收治的重症脓毒血症急性肾损伤患者56例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,分别采用常规治疗(对照组)和联合连续性血液净化治疗(研究组),对比两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)水平,比较两组患者治疗后肾功能恢复时间和ICU住院时间,随访两组患者12个月内病死率。结果治疗后,两组患者MAP、RR、HR均有明显改善,但研究组患者改善程度更加明显(P<0.05)。两组患者PCT、CRP、Lac水平均有明显改善,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组肾功能恢复时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论采用早期连续性血液净化与常规治疗联合对重症脓毒血症急性肾损伤患者均具有十分显著的价值和意义,并且疗效显著,安全性高,能够大大挽救患者的生命安全,适合在临床上进行实施和开展。
- 赵平张志花陈丹钱武强崔微艳
- 关键词：重症脓毒血症急性肾损伤
- 早期动脉血乳酸监测在老年多发伤中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的：评估初始血乳酸监测在老年多发伤患者中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，收集2012年11月至2013年7月武进人民医院重症监护病房收治的老年多发伤患者78例，入ICU后立即采集动脉血进行血气分析，根据患者动脉乳酸水平分为3组（＜2mmol/L组，2～4mmol/l组，＞4mmol/L组），并记录患者基本资料，比较入ICU 24h APACHEⅡ评分、ICU住院时间、感染发生率、器官衰竭数目、24h补液量以及住院病死率；最后按患者预后分为死亡组和存活组，通过单因素及多因素回归分析影响预后的危险因素。结果（1）入科时3组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）住院期间3组资料在入科24h APACHEⅡ评分、24h补液量、器官功能衰竭数目、ICU住院时间以及住院病死率方面差异有统计学意义（P＜0.05），在初始收缩压、感染发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）多因素回归分析显示，初始乳酸水平及器官功能衰竭数目是影响老年多发伤患者预后的独立影响因素。结论初始血乳酸是老年创伤患者临床治疗中重要的监测指标，其对患者预后有一定的评估价值。
- 赵平陆洁邹静蓉徐海峰
- 关键词：乳酸多处创伤死亡率预后老年人
- 血清胱抑素C、肝素结合蛋白及SOFA评分对脓毒症患者急性肾损伤的诊断价值
- 2024年
- 目的 探讨血清胱抑素C(sCysC)、肝素结合蛋白(HBP)及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)在成人脓毒症患者急性肾损伤(SA-AKI)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年12月-2022年8月在江苏大学附属武进医院重症医学科收治的76例脓毒症患者,根据患者是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组(35例)和非AKI组(41例)。比较两组间相关指标,采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者急性肾损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析s CysC、血HBP及SOFA评分对脓毒症患者合并AKI的预测价值。结果 AKI组使用血管活性药物、使用机械通气、s CysC、HBP及SOFA评分均高于非AKI组(P<0.05);其中sCysC、HBP及SOFA评分为影响脓毒症患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05);s CysC、HBP、SOFA评分以及3者联合检测预测脓毒症患者并发AKI的AUC依次为0.671、0.710、0.716、0.815,sCysC、HBP及SOFA评分联合AUC较sCysC及HBP的AUC大(P<0.05)。结论 sCysC、HBP联合SOFA评分对SA-AKI患者诊断有较高的临床应用价值,可能为临床上SA-AKI患者的治疗提供参考依据,降低患者不良预后的发生率。
- 张志花崔微艳赵平
- 关键词：血清胱抑素C脓毒症急性肾损伤
- 高容量血液滤过对感染性休克所致急性呼吸窘迫综合征影响的实验研究
- 目的探讨高容量血液滤过(High volume hemofiltration,HVHF)对感染性休克所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的氧合情况及肺部炎症反应的影响。方法18头健康约克夏家猪,雌雄部分,体重23-25公斤...
- 张敏赵平薛露郑瑞强
- 关键词：高容量血液滤过感染性休克急性呼吸窘迫综合症NF-KB
- 文献传递
- 急性中重型颅脑损伤后亚低温治疗对凝血功能及预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:研究急性中度至重度创伤性脑损伤患者凝血功能障碍特点及亚低温疗法对其预后影响。方法:这项回顾性队列研究纳入了2021年6月—2023年6月江苏大学附属武进医院重症医学科收治的中度至重度脑外伤的所有成年患者(152例),获得了患者人口统计学和创伤特征的详细信息,根据患者28 d的预后分为存活组(107例)和死亡组(45例);根据不同治疗方式分为亚低温治疗组(69例)和对照组(83例)。检测亚低温组和对照组入住重症医学科之后不同时间点凝血功能指标。结果:对比入选患者存活组与死亡组治疗前即刻凝血功能情况,死亡组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间明显延长和D-二聚体明显增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者的亚低温组治疗结束后纤维蛋白原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血功能障碍在急性中重型颅脑损伤后很常见,而亚低温治疗可能对凝血功能有一定影响,值得进一步研究。
- 张志花赵平汤建磊周玲崔微艳
- 关键词：中重型颅脑损伤亚低温凝血功能
- 脑电双频指数、神经元特异性烯醇化酶联合监测对颅脑外伤患者预后的评估价值被引量：2
- 2022年
- 目的探析脑电双频指数(BIS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合监测在颅脑外伤患者预后中的诊断价值。方法选取2020年3月至2021年7月江苏大学附属武进医院收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(n=23)和预后不良组(n=37)。所有患者均接受BIS监测以及NSE水平检测。比较两组患者的BIS值、NSE水平,分析BIS值、NSE指标与预后评分的相关性以及BIS值、NSE指标对颅脑外伤预后的预测价值。结果预后良好组的BIS水平高于预后不良组,而NSE水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,BIS值与预后GOS评分呈正相关(r=0.712,P=0.001),NSE水平与预后GOS评分呈负相关(r=-0.606,P=0.001)。BIS值、NSE指标联合监测(AUC=0.93)预测颅脑外伤预后不良的敏感度、特异度高于单一BIS值(AUC=0.81)、NSE指标(AUC=0.77)监测。结论BIS值与血清NSE水平均可反映颅脑外伤患者的预后质量,BIS值越低,NSE指标越高,预后质量越差,且联合监测更有利于提高监测敏感度及特异度,值得临床推广。
- 钱武强赵平赵平汤建磊崔微艳
- 关键词：颅脑外伤脑电双频指数神经元特异性烯醇化酶预后评估
