目的探索A型肉毒毒索（botulinum toxin type A, BTXA）治疗挛缩性瘢痕的疗效。方法选取26例挛缩性瘢痕患者，随机分为A型肉毒毒素组（BTXA组）和曲安奈德组（TAC组，对照组），注射药物治疗前测量各组患者瘢痕长轴长度．并于注射后再次测量其长度，1次／月，共6次，通过比较治疗前后差值评价药物疗效。切取各组瘢痕组织行免疫组织化学检测，观察α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及肌球蛋白-Ⅱ的表达情况。结果药物作用1个月后，BTXA组较TAC组瘢痕挛缩程度明显减轻（P〈0．05），尤以6个月时差异最明显，BTXA组和TAC组瘢痕长轴长度差值分别为（1．23±0．42）cm和（0．56±0．33）cm。免疫组织化学结果显示，BTXA组瘢痕内α-SMA及肌球蛋白-Ⅱ表达较TAC组明显减少（P〈0．05）。结论A型肉毒毒素治疗挛缩性瘢痕操作简单、效果明显，值得推广应用。
