谢建兰
- 作品数：101 被引量：354H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 股骨梭形细胞骨髓瘤
- 2010年
- 1临床资料
患者男性，63岁。于2008年12月因外伤致左下肢肿痛，以“左股骨远端病理性骨折”收治外院。X线检查示左股骨远端骨皮质中断，并可见低密度区，呈肥皂泡样改变。全身X线检查无其他病灶发现。胸部CT平扫示右肺中叶外侧段小结节状低密度影。患者无发热，血象正常。B超示内脏器官未见异常。于外院行手术治疗。
- 朱红周小鸽谢建兰郑晓丹郑媛媛
- 关键词：股骨骨髓瘤梭形细胞
- 霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学及免疫表型分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学、免疫表型特征及诊断与鉴别诊断要点。方法通过骨髓活检组织行HE、免疫组化Eli Vision两步法染色及EBER原位杂交,并结合临床资料进行分析。结果 10例经典型霍奇金淋巴瘤均可见由肿瘤性的大细胞(HRS细胞)及背景细胞和造血细胞形成的实体性或肉芽肿样结构;2例结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可见由"爆米花"样细胞及背景细胞和造血细胞形成的实体瘤样结构。骨髓增生明显活跃者8例,造血组织三系增生减低者4例。有病态造血变化者8例表现为粒、红、巨三系分化及成熟异常,原始造血细胞增多。PET/CT示4例有骨质破坏,且伴骨髓纤维化及造血组织细胞三系减低的现象。免疫表型:2例结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤CD20、BCL-6、OCT-2、CD45、EMA及BOB-1均阳性,而CD30、CD15均阴性;10例经典型霍奇金淋巴瘤CD30阳性,6例CD15阳性,9例Pax-5弱阳性,3例OCT-2阳性,3例CD20阳性。对8例混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤行EBER原位杂交检测,其中4例阳性。结论霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓时,造血组织有病态造血的变化,尤其是粒细胞形态学的变化易与肿瘤性的大细胞混淆,在免疫表型上CD15亦阳性,需借助Pax-5加以鉴别,因为大多数肿瘤细胞Pax-5弱阳性,而粒细胞不表达Pax-5。骨髓活检可确诊霍奇金淋巴瘤骨髓浸润,对于无淋巴结侵犯或取材受限(如原发于呼吸道、纵隔等)的患者,在PET/CT引导下骨髓穿刺活检不仅可对其直接进行病理诊断,还有望提高淋巴瘤侵犯骨髓的检出率。
- 张会超张燕林谢建兰周小鸽
- 关键词：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床表现、病理诊断与鉴别诊断。方法对6例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞进行形态学观察、免疫组织化学EliVision法及EB病毒编码的小RNA（EBER）原位杂交技术分析，并复习文献。结果形态学特点为淋巴结结构破坏，多形性淋巴细胞浸润，在嗜酸性粒细胞、组织细胞、浆细胞的炎症背景下，散在数量不等的大细胞，间质小血管增生明显。部分大细胞形态似RS细胞，单核、多核，嗜酸性核仁明显。免疫组织化学染色显示：CD3、CD5广泛阳性，CD10、bcl-6部分细胞阳性，CD20灶状及散在阳性，CD21显示增多、紊乱的树状突细胞网（FDC）围绕血管生长。其中霍奇金样大细胞CD20阳性或弱阳性，PAX-5弱阳性或阳性，CD30灶性强弱不等阳性或强阳性，CD15阴性，MUM-1强阳性或阳性，Ki-67阳性。EBER特点为大、中、小细胞散在阳性或簇状阳性，其中霍奇金样细胞阳性。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞是侵袭性淋巴瘤，形态学与经典型霍奇金淋巴瘤存在交叉，EBER、免疫表型较相似，容易误诊，需结合临床表现、组织学形态、免疫表型、EBER乃至基因重排综合分析、诊断。
- 高雪黄文勇李文生谢建兰郑媛媛周小鸽
- 关键词：淋巴瘤T细胞疱疹病毒4型免疫表型分型
- 颌下淋巴结肿大
- 2012年
- 1．病例简介：患者女，23岁。2009年12月无明显诱因出现左颌下2枚淋巴结肿大，大者1．0cm×0．6cm，小者0．3cm×0．2cm，无压痛，无发热，当时怀孕。2010年1月初产一婴儿，2月1日入院时，淋巴结增大并融合至4．0cm×2．5cm×2．2cm大小，行手术切除送检病理。全身增强CT检查无明显异常。
- 魏雪静周小鸽任平郑媛媛谢建兰郑晓丹
- 关键词：颌下淋巴结肿大增强CT检查淋巴结增大病例简介手术切除
- 儿童型滤泡性淋巴瘤37例临床病理学特征被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(PTFL)的病理和临床特征。方法:对首都医科大学附属北京友谊医院病理科2012年1月至2018年3月间收集的37例病例进行形态学和免疫表型分析,应用聚合酶链反应(PCR)方法检测Ig基因重排,并对13例行荧光原位杂交(FISH)检测bcl-2和bcl-6基因是否断裂。结果:男性35例,女性2例,发病年龄9~34岁,中位发病年龄16岁,均处于临床Ⅰ期(31例)或Ⅱ期(6例),表现为头颈部淋巴结肿大。32例获得随访,随访时间16~79个月,中位随访时间37个月。仅2例接受小剂量化疗,无论是否完全切除病灶,无1例死亡或进展。形态学上,肿瘤性淋巴滤泡大、形态不规则,由形态一致、中等至大的母细胞组成,核圆形或卵圆形,染色质呈细块状,可见小核仁,胞质稀少,缺乏极向,可见显著的"满天星"现象。瘤细胞表达CD20、CD10和bcl-6,均不表达bcl-2、MUM1和C-MYC,Ki-67显示高增殖指数(50%~90%),肿瘤细胞局限于滤泡内。被检的28例病例均不表达CD43、CD5和CD23。PCR方法检测Ig基因均呈克隆性重排。FISH检测13例病例均无bcl-2和bcl-6基因断裂。结论:PTFL具有不同于普通滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和分子遗传学特征,具有高度惰性或类似良性肿瘤的生物学行为。
- 郑媛媛谢建兰张燕林周小鸽
- 关键词：淋巴瘤滤泡型淋巴瘤B细胞病理学
- 间变性大细胞淋巴瘤的ALK和c-myc基因研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）中间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因与c-myc基因的分子遗传学改变.方法 收集原发系统性ALCL石蜡包埋组织标本72例,利用间期荧光原位杂交（FISH）技术检测ALCL肿瘤组织中ALK和c-myc基因结构与数目的变化.结果 72例ALCL中,ALK阳性者42例,40例存在涉及ALK基因的染色体易位,其中17例同时伴有ALK基因的多拷贝;ALK阴性的30例均未发现ALK基因的易位,但其中14例存在ALK基因的多拷贝.ALK基因多拷贝的发生率在ALK阳性与阴性组中的差异无统计学意义（P＞0.05）.72例病例中,均未发现涉及c-myc基因的染色体易位,但其中24例存在c-myc基因的多拷贝.结论 大部分ALCL伴有ALK基因的异常（75.0%）.以涉及ALK基因的染色体易位最为多见（55.6%）,ALK基因多拷贝也是ALCL较为常见的遗传学改变（43.1%）.前者只出现于ALK阳性ALCL中,后者既可出现在ALK阳性也可出现在ALK阴性的ALCL中.ALCL中不见或罕见涉及c-myc基因的染色体易位,但c-myc基因多拷贝的现象较为常见（33.3%）.
- 于冉周春菊陈刚高子芬时云飞石岩谢建兰周小鸽宫丽平
- 关键词：间变性淋巴瘤激酶分子生物学
- 淋巴组织病变病理会诊195例分析被引量：3
- 2013年
- 在人体各个系统中，淋巴系统的病理诊断被公认是难度最大的，在临床病理诊断工作中，淋巴组织疾病最容易出现误诊。病理诊断之所以难度大，是由其自身解剖、组织、生理、病理等一系列特点所决定的。淋巴组织的增生性病变，对于l临床医师来说，病理诊断是惟一可以信赖的，目前其他临床检查方法都缺乏确诊的可靠性。因此，淋巴组织病变良恶性的判断全依赖于病理诊断水平的高低，这种依赖同时也加大了病理医师对淋巴瘤病理诊断的风险。北京友谊医院病理科是国内淋巴瘤病理会诊中心之一，总淋巴瘤会诊病例数已逾万例，每年接受全国各地淋巴瘤会诊病例3000多例，具有一定的代表性。我们通过对195例会诊淋巴组织病变的疾病组成，会诊前后诊断符合率的分析，探讨国内淋巴瘤会诊的特点、诊断的正确率以及造成误诊的原因，以期提高淋巴瘤的诊断水平，避免淋巴瘤病理的过诊断和漏诊。一。
- 李文生高雪谢建兰李鹏周小鸽
- 关键词：病理会诊淋巴系统组织病变病理诊断临床病理淋巴组织
- 诊断病理教学中开展实践教学工作的探讨被引量：12
- 2014年
- 诊断病理学教学工作是培养临床医学生必不可少的过程,本文就在综合性教学医院教学工作中对临床医学生进入临床实践工作中,如何行之有效地开展病理诊断实践学习进行了分析,提出了一系列有效提高临床医学生应用诊断病理学知识的教学方法,例如,提高临床医学生对诊断病理的重视度,理论教学课程中融入病理诊断流程,让医学生在病理诊断实践中学习理论知识,并且有效地应用数字病理进行教学实践工作。通过多样化诊断病理实践教学,促进医学生对诊断病理学知识的重视,并能正确地应用病理学知识为疾病诊断提供更全面的信息。
- 周小鸽谢建兰柳玮华
- 关键词：临床病理学教学临床医学生
- 双侧颈部组织细胞坏死性淋巴结炎伴颌下腺累及一例被引量：1
- 2014年
- 患儿男,5岁.2周前家长无意中发现患儿双侧颈部肿大,可触及包块.于2013年4月23日入当地医院,B超检查提示双侧颈部及颌下均可见肿大淋巴结,右侧大者2.5 cm×0.9 cm,左侧大者1.9 cm ×O.7 cm.实验室检查：白细胞1.38×109/L,C反应蛋白31.8 mg/L,血中检测EB病毒抗体阴性.给予抗炎、补液等支持治疗后,颈部包块未见减小.2013年5月9日转至上级医院继续治疗.自发病以来,患儿间断高热（最高38.5℃）,盗汗,精神尚可,体重未见明显下降.查体：双侧颈部肿大,双侧颌下可触及多个活动性包块,质硬,皮肤不红,无触痛.
- 张晓敬谢建兰岳冰周小鸽
- 关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎颈部肿大颌下腺颈部包块肿大淋巴结
- 成年人系统性EB病毒阳性T／NK细胞淋巴组织增殖性疾病的临床病理研究被引量：23
- 2011年
- 目的探讨成年人系统性EB病毒阳性T／NK细胞淋巴组织增殖性疾病（ASEBV＋T／NK—LPD）的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征，以提高对其的认识及诊断水平。方法经过HE染色观察并采用免疫组织化学、原位杂交及基因重排技术，结合临床资料，对20例ASEBV＋T／NK—LPD患者病理资料进行回顾性研究，并进行随访。结果（1）男15例，女5例，中位年龄34岁；起病至确诊时间平均8．7个月；主要临床表现有发热（18／20）、肝脾大（18／20）、淋巴结肿大（17／20）；17例随访中11例死亡，平均生存时间2．9个月。（2）组织病理学特点：淋巴结T区明显增宽至弥漫成片，淋巴滤泡不同程度地减少或消失。病变中细胞种类多样至相对单一，以中小淋巴细胞增多为主，大细胞散在其中。淋巴细胞多数异型性不明显，少数轻或中度异型。6例被膜增厚，9例可见局灶或片状坏死及核碎；3例可见噬血细胞现象；另外，肝、脾、肠黏膜、扁桃体和骨髓主要表现为轻至中度异型淋巴细胞浸润。（3）免疫表型特点：20例都表现出T细胞明显多于B细胞，很多细胞表达颗粒酶B或T细胞胞质内抗原（TIA）-1，仅1例CD56阳性。14例CD4／CD8检测病例中8例以CD8阳性细胞为主，5例以CD4阳性细胞为主，i例CD8和CD4阳性数量相当。（4）全部病例EBER均阳性。阳性细胞最多的区域数量在30～300个／HPF，绝大多数病例中EBER阳性细胞包括大、中、小淋巴细胞，主要分布在扩大的T区。（5）TCR基因重排显示该病细胞群体中既有多克隆（4／7）也有单克隆（3／7）。结论ASEBV＋T／NK—LPD呈亚急性或慢性经过，主要表现为反复发热伴淋巴结及肝脾大；淋巴结以T区扩大和轻中度异型淋巴细胞浸润为主；EBV感染的细胞毒性T细胞构成病变主体。它是一种危及生命的疾病，患者往往死于器官衰竭和出血。
- 郑晓丹周小鸽金妍谢建兰魏雪静陈书媛梅雪宫丽平吕蓓蓓
- 关键词：疱疹病毒4型淋巴组织增殖性疾病成年人免疫表型分型
