蔡杏珊
- 作品数：112 被引量：615H指数：14
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目国家科技重大专项广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学政治法律更多>>
- 广州地区临床分离非结核分枝杆菌菌种鉴定及耐药结果分析被引量：10
- 2011年
- 目的分析广州地区临床分离的非结核分枝杆菌(NTM)的菌种鉴定结果及耐药情况。方法用改良罗氏培养基培养法分离680例疑似结核病患者痰液,对确诊为NTM的38例,用传统生化反应进行菌种鉴定,采用以罗氏培养基为基础的绝对浓度法做NTM药物敏感试验。结果 38株NTM按Runyon分类法,检出感染菌种分布为Ⅰ群1株(2.6%),Ⅱ群7株(18.4%),Ⅲ群18株(47.4%),Ⅳ群12株(31.6%);单一耐药有13株(34.2%),且只耐异烟肼;同时耐2种药的比例为10.5%(4/38);同时耐3种药的比例为10.5%(4/38);同时耐4种药耐药率为44.7%(17/38)。大多数NTM对常用的抗结核药物呈高度耐药。结论广州地区NTM感染菌种以鸟-胞内分枝杆菌复合群分离率比例最高,为44.7%(17/38);耐药方式以单一耐异烟肼和同时耐4种药物为主;NTM对常用的抗结核药物呈高度耐药现象。
- 许蕴怡李冰谭耀驹谭守勇易小萍蔡杏珊曹翌明
- 关键词：非结核分枝杆菌异烟肼耐药性
- 直接检测痰标本中MPB64蛋白在结核病诊断中的临床应用价值被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨直接检测痰液标本MPB64蛋白作为结核病快速诊断方法的可能性。方法:对65例肺结核病患者和72例非结核病患者的痰液标本同时进行痰涂片染色抗酸菌检查、实时荧光定量PCR检测结核杆菌DNA和免疫胶体金法检测MPB64蛋白,比较分析3种方法的检测结果,并依据临床诊断对MPB64蛋白检测结果进行诊断方法学评价。结果:MPB64蛋白检测法与涂片染色、荧光定量PCR检测结果的符合率均为60.58%;MPB64蛋白检测的敏感度、特异度、准确度分别为58.46%、69.44%和64.23%,其敏感度显著高于涂片染色法的27.69%与荧光定量PCR法的35.38%,但其特异度和准确度则低于涂片染色法(100%、65.69%)与荧光定量PCR法(98.61%、68.61%)。结论:采用免疫胶体金法直接检测痰液标本中MPB64蛋白对结核病的诊断具有较高的敏感度,可以作为筛查检测手段;但特异度相对较低,可否作为一种结核病快速诊断方法值得进一步研究。
- 孟繁荣谢贝郑小凌尹小毛蔡杏珊许婉华彭湘明赖艳榕刘志辉
- 关键词：结核MPB64
- 异烟肼敏感与耐药结核杆菌临床分离株培养滤液蛋白比较分析被引量：1
- 2014年
- 目的：寻找异烟肼耐药结核杆菌特异性分泌蛋白。方法应用弱阳离子交换蛋白质芯片（ WCX2）捕获并应用表面增强激光解析-电离飞行时间质谱（ SELDI-TOF-MS）技术对1株异烟肼单耐药结核杆菌和1株异烟肼敏感结核杆菌临床分离株7天及14天Middlebrook 7H9培养滤液蛋白进行比较，描述性分析其差异。结果在异烟肼敏感和异烟肼单耐药结核杆菌株7天及14天Middlebrook 7H9培养滤液中分别检测到164、175、133、147种蛋白质/多肽，其相对分子量（依质荷比m/z而得）范围分别为982～9328、997～9327、1050～8903、996～9369，表达丰度（通过质谱峰面积计算）分别为17～2100、21～1943、60～5355、41～3267；异烟肼单耐药结核杆菌株与异烟肼敏感结核杆菌株相比较，7和14天培养滤液分别存在47与58种差异蛋白质/多肽，这些差异蛋白质相对分子量在1083～8812、1012～9327之间，表达丰度在76～1811、25～3010之间。结论异烟肼敏感结核杆菌和耐药结核杆菌液体培养早中期滤液蛋白质存在差异，但是否为异烟肼耐药结核杆菌特异性分泌蛋白则有待进一步证实。
- 曹翌明孟繁荣谢贝蔡杏珊黄业伦牛群雷杰高俊文谭耀驹刘志辉
- 关键词：结核杆菌异烟肼
- 吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响被引量：17
- 2014年
- 目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法:对2011年11月至2013年3月入我院治疗满2个月的81例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析,根据结核分枝杆菌药物敏感试验结果分组,对PZA敏感并采用PZA治疗者为治疗组,对PZA敏感但未采用PZA治疗者为对照I组,对PZA耐药并采用PZA治疗者为对照Ⅱ组。结果 :(1)PZA敏感64例(79.0%),其中采用PZA治疗53例(82.8%);PZA耐药17例(21.0%)。(2)治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组2个月末痰菌阴转率分别为81.1%、70.6%、45.5%,治疗组与对照Ⅱ组痰菌阴转率比较有显著差异(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ组比较无明显差异(P>0.05)。(3)3组患者2个月末肺部病灶吸收好转率分别为84.9%、82.4%及36.4%,其中治疗组与对照Ⅱ组病灶吸收情况比较有显著差异(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ组比较无明显差异(P>0.05)。结论:PZA在初治菌阳肺结核患者中耐药率较高;在初治肺结核中,采用PZA治疗2个月末痰菌阴转率和肺部病灶吸收率较不采用PZA治疗高。
- 饶运帷谭耀驹谭守勇蔡杏珊
- 关键词：吡嗪酰胺初治耐药
- 广州地区5年间耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果分析
- ： 总结耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果,为制定耐多药治疗方案提供依据. 方法： 回顾分析过去5年广州市胸科医院收治的肺结核患者,其中痰液培养结核分枝杆菌药物敏感性试验结果为耐多药的菌株共605株,按...
- 邝小佳邝浩斌蔡杏珊蔡晓婷张院良冯治宇
- 关键词：耐多药结核分枝杆菌药物敏感性
- 应用MPT64为靶标快速检测结核分枝杆菌生长的研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨应用MPT64作为快速检测结核分枝杆菌生长指示的可能性,以期建立一种准确、快速、简便、易于普及开展的结核分枝杆菌生长检测方法。方法应用BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养仪器系统培养法对4株结核分枝杆菌1 mg/mL纯培养物菌液进行10倍稀释共7个稀释浓度的32例菌悬液、64例涂片抗酸染色阳性样本及98例非选择性临床送检样本进行培养。同时,对菌悬液,高浓度MPT64检测阳性时,即对下一浓度每天进行1次MPT64检测,对涂片阳性样本培养管每天进行1次MPT64检测,阴性者检测至培养阳性出现或至培养42 d;对非选择性临床送检样本每周定时进行1次MPT64检测,阴性者检测至培养6周。结果(1)4株结核分枝杆菌1 mg/mL纯培养物菌液稀释试验显示:应用MPT64作为快速检测结核分枝杆菌生长指示的最小菌量为10-7～10-6mg/mL,仪器系统培养法为10-6～10-5mg/mL。(2)64例涂片抗酸染色阳性样本63例培养阳性,其中菌种鉴定为结核分枝杆菌的58例样本中56例MPT64检测阳性,检出时间为3～16 d,平均7.8 d,其培养阳性检出时间为6～30 d,平均13.7 d。其余5例非结核分枝杆菌培养物的MPT64检测阴性全部阴性。(3)98例非选择性临床送检样本中29例培养阳性,其中菌种鉴定为结核分枝杆菌的26例样本MPT64检测全部阳性,培养阳性检出时间为7～39 d,平均19.2 d,MPT64检测阳性结果均在4周内呈现;在69例培养阴性样本中有2例MPT64检测阳性,分别在培养3、4周末检出,增补结核分枝杆菌DNA扩增实验,结果阳性;其余67例MPT64检测阴性培养样本和3例非结核分枝杆菌培养样本培养物在培养6周末时MPT64检测均为阴性。(4)以BACTEC MGIT960快速培养系统方法为参照,应用MPT64检测指示结核分枝杆菌生长方法的敏感性为97.61%、特异性为97.43%。结论应用MPT64为靶标快速检测结核分枝杆菌生长,结果准确、快速,操作简便,但如何确定最佳检�
- 何霞谭守勇罗春明蔡杏珊刘志辉
- 关键词：结核分枝杆菌MPT64细菌培养
- 应用MPT64检测建立结核分枝杆菌药敏新方法的初步探索被引量：4
- 2011年
- 目的初步探索应用MPT64检测建立一种结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)药敏新方法的可行性,确定药敏方法的实验条件和实验程序。方法通过检测MTB标准株和临床株的MPT64分泌,验证MPT64检测用于药敏结果指示的有效性;对不同方式制备的菌悬液进行MPT64检测,确定药敏方法的接种程序。结果指示有效性试验中,MTB标准株和60株MTB临床株的菌悬液MPT64检测均阳性;药敏接种程序确定试验中,直接挑取菌落方式配制的各种浓度MTB菌悬液(分别为1、0.1、0.01和0.001 mg/ml)MPT64检测均阳性,而生理盐水洗涤方式配制的各种浓度MTB菌悬液(分别为1、0.1、0.01和0.001mg/ml)MPT64检测均阴性。结论 MPT64检测能有效指示MTB的生长;洗涤方式制备菌悬液可避免MTB原代菌株产生的MPT64被带入培养基中,从而能够更真实地反映无药和含药培养基中MTB的生长情况。
- 尹小毛谢贝罗春明黄丽晶蔡杏珊李昕洁刘志辉
- 关键词：结核分枝杆菌药物敏感性试验MPT64
- 利福霉素耐药结核分枝杆菌rpoB突变与利福布丁耐药水平的关系被引量：3
- 2011年
- 目的研究利福霉素耐药结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福布丁耐药水平的相关性。方法倍比稀释法测定64株利福霉素耐药及6株敏感菌株对利福布丁的最低抑菌浓度(MIC),并分析其对异烟肼的耐药情况。同时对rpoB全基因扩增后测序,分析rpoB突变位点和突变性质与利福布丁MICs高低及多重耐药的关系。结果 6株敏感株rpoB未突变,MICs为0.25～0.50 mg/L。64株耐药株rpoB突变率为100%。37株利福布丁高度耐药(MICs≥4 mg/L)株中,S531L突变27株,H526R突变和Y389C突变各2株,S531W、H526Y、Q513K、V176F、D516Y联合Q253R突变与D516G联合L511P突变各1株。17株中度耐药(MICs 2～4 mg/L)株中,S531L突变16株,D516G联合L511P和S509R突变1株。10株低度耐药(MICs 0.25～1 ng/L)株中,L533P、H526L、H526S、D516V、D516Y单点突变各2株。93.75%(60/64)的利福霉素耐药株对异烟肼耐药。结论检测rpoB突变即可初步筛选多重耐药结核分枝杆菌;中、高水平利福布丁耐药株以S531L突变占绝对优势,rpoB突变位点及突变类型与利福布丁耐药水平有一定相关性。
- 胡族琼蔡杏珊罗春明谭耀驹
- 关键词：结核分枝杆菌利福布丁利福霉素RPOB基因
- 药物依赖性肺结核30例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析药物依赖性结核分枝杆菌肺结核的临床特征。方法对35例实验室诊断为依赖抗结核药的肺结核患者进行治疗和追踪,对其中30例临床资料较完整的进行回顾性分析。结果(1)依赖异烟肼(H)5例、链霉素(S)7例、利福平(R)21例其中同时依赖HR2例、SR1例。病灶范围≥3个肺野的占80.0%(24/30),病变性质以干酪空洞为主的占73.3%(22/30)。(2)4例初治患者,其中3例为MDR-TB且化疗全部失败,只有1例好转。26例复治患者化疗失败率达73.1%(19/26)。结论依赖H、S、R菌肺结核以病情重、耐多药、化疗效果差和预后不良为主要临床特征。肺结核患者长期不合理或不规则使用一线药可能是产生药物依赖性的主要原因。
- 罗春明蔡杏珊刘志辉
- 关键词：结核分枝杆菌药物依赖结核
- 克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床株23SrRNA检测
- 目的了解克拉霉素耐药的结核分枝杆菌临床株23SrRNA的A2058位点的变化。方法共检测结核分枝杆菌临床株64株,其中对克拉霉素耐药39株,敏感25株,标准株1株,对结核分枝杆菌23SrRNA行聚合酶链反应（Polyme...
- 邝小佳谭守勇吴碧彤蔡杏珊张院良
- 关键词：肺结核克拉霉素
- 文献传递
