蒋亚琦
- 作品数：15 被引量：67H指数：6
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免T管肝左外叶切除治疗肝内外胆管结石20例临床体会
- 2016年
- 目的：探讨免T管肝左外叶切除加术中胆道镜取石治疗胆总管结石合并肝左外叶胆管结石伴（或不伴）胆囊结石的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院2013年1月～2015年8月肝左外叶胆管结石20例的临床资料,合并胆总管结石17例,胆囊结石14例。采用开腹手术方式切除左外叶及胆囊,术中使用胆道镜由左肝断面扩张胆管,探查左右肝管及胆总管,并取出胆总管结石,缝合左肝断面的胆管。结果：全部病例手术均获得成功,手术时间115～210 min,平均（162.5±29.7）min;术中出血量50～350 m L,平均（87.5±86.9）m L;术后住院天数为5～10 d,平均（7.3±1.6）d。术后有2例患者发生肝脏断面的胆漏,经腹腔冲洗,带管回家。两周后入院复查,拔除引流管,无胆漏发生。结论：肝叶（段）切除术是治疗肝内胆管结石的重要手段,结合胆道镜治疗可明显降低胆道结石的残留率。
- 王冠男王小明胡明华孙卫东蒋亚琦韩猛方小三
- 关键词：肝内外胆管结石肝左外叶切除术胆道镜
- 腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胆总管下段癌1例并文献复习被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及手术难点。方法:回顾性分析1例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括术前诊断、术中难点及对策、术后恢复情况等。结果:手术顺利,无术中严重并发症,手术时间10.5 h,术中出血约500 ml;术后第2天出现高热、肺部感染,经抗感染治疗得以控制;术后第3天胃肠道功能开始恢复;术后第6天出现少量胰漏,冲洗引流后痊愈;无胆漏、胃肠吻合口漏等并发症;术后17天出院。结论:娴熟的腹腔镜下操作技术是完成胰十二指肠切除术的先决条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行的。
- 王小明张卫东孙卫东蒋亚琦胡明华
- 关键词：腹腔镜胆总管下段癌胰十二指肠切除术
- 一种纤维胆道镜取石钳
- 一种纤维胆道镜取石钳，属于医疗器械技术领域，此纤维胆道镜取石钳，包括依次相连的手柄、导管和钳头，手柄上设置有控制钳头开闭的控制开关，钳头包括与导管固定的固定环、固定环上铰接相连的多个卡爪和与卡爪相连的支撑机构，支撑机构通...
- 钱道海王小明胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛孙卫东沈正超王徐曾美红
- 文献传递
- 腹腔镜胰十二指肠切除术:两种不同手术入路的比较被引量：6
- 2015年
- 目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术中两种不同入路的优缺点。方法:对2009年12月-2015年4月期间本院实施的37例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者中前入路20例,下后入路17例。标本切除时间:前入路为(205±52)min,下后入路为(156±34)min,两者之间具有显著统计学差异(P<0.01)。术中出血量:前入路为(360±210)m L,下后入路为(305±175)m L,两者之间无显著统计学差异(P>0.05)。前入路组与下后入路组术后并发症的发生率分别为38.9%及33.3%,其差异无显著统计学意义。结论:十二指肠下后入路不仅能更早地进行重要步骤的探查,而且能优化手术流程、缩短手术时间。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术手术入路
- 右后下入路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除术被引量：13
- 2016年
- 目的探讨右后下入路动脉先行的手术路径在腹腔镜胰十二指肠切除术的应用。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月在皖南医学院附属弋矶山医院接受右后下人路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗的17例患者的临床资料。手术开始于十二指肠水平部的起始处，沿Toldt间隙向头侧游离，于左肾静脉跨越腹主动脉上缘处显露出肠系膜上动脉根部，自根部至十二指肠上缘完成肠系膜上动脉的解剖和游离。结果17例患者中胰头腺癌5例，腺鳞癌2例，黏液性囊性瘤1例，胆总管下段腺癌4例，十二指肠乳头癌5例。2例中转开腹，其余15例顺利完成手术。手术时间（320±85）min，术中出血量（305±175）ml。术后病理示所有标本切缘均阴性，清扫淋巴结（15．4±6．5）枚。术后5例出现并发症，其中胆漏2例，胰漏2例，均保守治疗愈合；腹腔内迟发性出血1例，再次手术治愈。结论右后下入路动脉先行的手术路径应用于腹腔镜胰十二指肠切除术是安全可行的。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜手术入路
- 三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值。方法2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术。所有患者术前均行薄层CT扫描，利用医学影像浏览器模拟半肝切除，观测半肝断面上血管分布的情况。根据血管分布规律，采用三步断肝法行半肝切除，并对患者术中及术后的临床资料进行分析。结果（1）32例患者中肝中静脉长度为（59．1±12．9）mm，至左、右半肝的分支数目分别为（3．07±0．78）、（3．11±0．64）支。肝中静脉出现第一分支处至肝脏膈面的距离为（28．1±3．7）mm，肝中静脉于第一肝门处至肝脏脏面的距离（14．4±4．3）mm。（2）32例患者均顺利完成手术，无中转开腹，其中左半肝切除28例，右半肝切除4例。手术时间：左半肝切除为（165±42）min，右半肝切除为（305±50）min。术中出血量：左半肝切除为（242±65）ml，右半肝切除为（695±122）ml。术后未出现出血、肝衰等严重并发症，3例患者出现胆漏，均通畅引流自愈。术后平均住院（7．96±1．8）d。结论半肝断面上的血管分布呈现区域化的特点，基于这一规律的三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用是安全、有效的，可缩短手术时间，降低手术操作难度。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：腹腔镜半肝切除肝中静脉薄层CT
- 单孔腹腔镜下“一针法”治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的介绍"一针法"单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,探讨其相对于传统手术方式的优越性。方法将136例小儿疝气分为3组:传统手术组共54例,采用传统手术方法;常规腹腔镜组共38例,采用常用的双孔腹腔镜手术治疗;单孔"一针法"组共44例,采用改进的单孔腹腔镜"一针法"手术治疗。比较3组在手术效果和并发症等方面的差异。结果与传统的手术治疗组相比较,两种腹腔镜手术治疗组手术时间明显缩短,平均出血量明显减少,住院天数明显缩短,术后主诉疼痛及阴囊肿胀的例数明显少于传统手术组(P<0.05或P<0.01),且疝复发及对侧新发疝发生少于传统手术组(P<0.05);而"一针法"腔镜组在手术时间和减轻疼痛方面更优于常规腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜手术和传统手术比较,具有创伤小、操作简单、手术时间短、易恢复、瘢痕细微的优点。而腹腔镜下"一针法"疝囊高位结扎术更是在微创概念上更近一步,操作简易,手术时间更短,且易于推广,腹壁无可见疤痕,是治疗小儿腹股沟斜疝更好的术式选择。
- 胡明华王小明孙卫东蒋亚琦王冠男方小三韩猛黄正米
- 关键词：腹腔镜检查儿童
- 射频消融辅助肝切除术15例分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析射频消融辅助肝切除术临床安全性和临床实用性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月15例肝脏疾病使用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功进行15例手术。其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌4例,肝血管瘤3例。全部完整切除。15例患者中,腹腔镜辅助肝切除5例,开放肝切除10例;右半肝切除5例,左半肝切除3例,肝段切除4例,不规则肝切除3例。平均切除时间(180±40)min,出血量(200±130)ml。所有患者手术过程均顺利,术后仅2例出现胆漏,经腹腔冲洗后治疗痊愈出院。无术后腹腔内出血、肝衰、切口感染及围手术期死亡发生。术后平均住院时间为(13±7)天。结论射频消融辅助肝切除术是一项安全、实用的方法,值得临床推广。
- 王冠男王小明胡明华孙卫东蒋亚琦韩猛方小三
- 胆囊结石腹腔镜胆囊切除术术前影像学检查作用的分析
- 胆石症是胆道系统的常见病,现我国的胆结石已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。胆囊结石近年来有明显增多趋势。腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)是胆囊良性...
- 蒋亚琦
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石术前影像学检查
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的：分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果：本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合，35例放置T管引流。手术时间90～200 min，住院时间6～13 d。术后1例胆漏，经腹腔冲洗治愈，术后随访6～12个月，无胆管狭窄、胆管残余结石发生，效果满意。结论：选择合适的病例，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。
- 王冠男王小明胡明华孙卫东蒋亚琦韩猛方小三
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管结石
