舒晓芳
- 作品数：14 被引量：168H指数：5
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 28卷8期疑难病案讨论选登
- 2012年
- 1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。半年来，患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多。人院查体：腹部扪及一巨大肿物，上界达脐下一指，无压痛，双下肢水肿（＋）。双合诊检查：阴道通畅，黏膜光滑，穹隆变浅，宫颈肥大，直径约4cm，宫颈口可见暗红色肿物，质地偏硬，有触血，子宫增大如孕5月大，质地硬，上界达脐下一指，双侧达盆壁，包块固定、轻压痛。
- 张骄于文亮舒晓芳潘长青李华熊光武陈运山王颖
- 关键词：疑难病案讨论阴道不规则流血不典型鳞状上皮细胞子宫内膜间质肉瘤细胞学检测技术腹部胀痛
- 腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值。方法2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例，其中合并子宫内膜异位症119例，分析其诊疗结果，包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况。结果因不孕行子宫输卵管碘油造影（HSG）或腹腔镜检查示输卵管阻塞（多为双侧）至少一侧位于远端（伞端）381例，行腹腔镜手术治疗，输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例，妊娠率31．3％；合并有子宫内膜异位症119例，占31．2％，妊娠29例，妊娠率24．4％，其中，输卵管粘连分级I、Ⅱ级，子宫内膜异位症分期I、Ⅱ期组（A组）42例，临床妊娠16例，占38．1％；输卵管粘连分级I、Ⅱ级，子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组（B组）26例，临床妊娠7例，占26．9％，输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级，子宫内膜异位症分期I、Ⅱ期组（C组）28例，临床妊娠4例，占14．3％；输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级，子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组（D组）23例，临床妊娠2例，占8．7％，A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组，D组的临床妊娠率最低。结论腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法，不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者，输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者。
- 张耀潘长青舒晓芳何玮黄丽萨
- 关键词：腹腔镜手术输卵管阻塞子宫内膜异位症不孕症
- 17β-HSD1、NCoR和HER-2在子宫内膜息肉组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的探究17β-羟类固醇脱氢酶1(17β-HSD1)、核受体辅阻遏子(NCoR)和表皮生长因子受体2(HER-2)在子宫内膜息肉(EP)组织中的表达及临床意义。方法选择2017年6月至2019年6月在该院行EP切除术治疗患者的息肉组织标本40例作为观察组,远离息肉的正常子宫内膜组织标本40例作为对照组,另选取同期行宫腔镜检查者的正常子宫内膜组织标本40例作为空白组。采用免疫组织化学(SP法)检测3组17β-HSD1、NCoR、HER-2的表达情况。比较3组17β-HSD1、NCoR、HER-2的表达水平及阳性率;采用Spearman相关分析观察组17β-HSD1、NCoR、HER-2表达水平间的相关性;分析17β-HSD1、NCoR、HER-2的表达情况与观察组临床特征及治疗效果间的关系。结果观察组17β-HSD1、HER-2表达水平及阳性率均高于对照组和空白组,NCoR表达水平及阳性率均低于对照组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组17β-HSD1、HER-2表达水平及阳性率均高于空白组,NCoR表达水平及阳性率均低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组17β-HSD1表达水平与HER-2表达水平呈正相关(r=0.634,P<0.05),与NCoR表达水平呈负相关(r=-0.447,P<0.05);HER-2表达水平与NCoR表达水平呈负相关(r=-0.522,P<0.05)。观察组17β-HSD1、NCoR、HER-2的表达与临床表现、月经情况均有关(P<0.05)。治疗6个月后,观察组17β-HSD1、HER-2、NCoR的表达与复发情况及阴道流血情况均有关(P<0.05)。结论EP患者息肉组织中存在17β-HSD1、NCoR、HER-2的异常表达,且不同临床表现、月经情况及预后情况患者息肉组织中17β-HSD1、NCoR、HER-2的表达水平存在差异。
- 舒晓芳沈娟
- 关键词：表皮生长因子受体2子宫内膜息肉
- 无张力阴道吊带及补片植入在女性盆底重建的临床研究
- 目的：探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)临床疗效及阴道壁脱垂补片植入修补临床疗效、手术安全性评价。
方法：对18例SUI患者行TVT-O手术治疗。采用无张力网状吊带，自阴道前...
- 孙华张勇张家文王丹舒晓芳
- 关键词：尿失禁盆底重建无张力阴道吊带术补片植入
- 文献传递
- 人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平上升对妊娠结局的影响及影响因素研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日血清孕酮(P)水平上升对妊娠结局的影响,分析影响因素。方法选取2017年1-12月在绵阳市中心医院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的106例患者为研究对象,根据h CG注射日血清P水平分为升高组(48例)和未升高组(58例)。比较两组患者的年龄、体质量指数、基础血清卵泡刺激素(FSH)水平、基础血清黄体生成素(LH)水平、基础血清P水平、促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn总用量,h CG注射日的血清LH、雌二醇(E2)水平与卵泡数,妊娠结局(正常受精率、胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率)。分析h CG注射日血清P水平升高的影响因素。结果两组患者h CG注射日的血清LH、E2水平与卵泡数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者正常受精率、生化妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);升高组患者胚胎着床率与临床妊娠率均显著低于未升高组(均P<0.05)。基础血清P水平、h CG注射日血清E2水平与h CG注射日卵泡数为血清P水平升高的影响因素(P<0.05)。结论h CG注射日血清P水平升高不利于妊娠结局,临床可通过促排卵前评估卵巢反应、积极监测基础血清P水平等措施进行应对,以改善IVF-ET患者的妊娠结局。
- 舒晓芳齐成秋
- 关键词：人绒毛膜促性腺激素孕酮影响因素
- 腹腔镜下子宫癌根治术各术式的临床应用研究
- 张勇张明霞潘长青王丹马英唐毅孙敏舒晓芳王亮齐成秋李燕华王君周义文
- 该研究课题属市科委科技计划项目，项目编号07S006-3子宫颈癌和子宫内膜癌是常见的生殖器恶性肿瘤。早期子宫颈癌和子宫内膜癌的治疗以手术为主，传统的治疗方式是经腹子宫切除术或广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清除术，该手术对患者...
- 关键词：
- 关键词：子宫癌腹腔镜手术治疗
- 阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠的监测价值被引量：33
- 2015年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的监测价值。方法回顾分析2007年5月~2013年5月经治的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者43例,全部入选病例均为不均质包块型,分析阴道彩超在治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值,通过超声观察瘢痕处病灶包块超声影像学特征进行诊断,观察保守治疗中剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶包块的消长情况,以及在经阴道彩超导向下病灶包块局部注射氨甲喋呤（MTX）介入治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠。结果其中15例经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量100mg后行手术病灶清除、子宫修复治疗;4例经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量100mg,包块逐渐缩小,β-HCG水平下降而治愈;12例超声介入注射MTX,剂量100mg后行手术病灶清除、子宫修复治疗;5例超声介入注射MTX,剂量100mg,包块逐渐缩小,β-HCG水平下降而治愈;9例直接行手术治疗。结论经阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠早期正确诊断、治疗以及随访具有非常重要的作用,经阴道彩超导向病灶包块局部注射MTX介入治疗是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的可供选择地有效手段。
- 张耀郭道宁李燕华舒晓芳王亮
- 关键词：彩色多普勒超声剖宫产子宫瘢痕妊娠甲氨喋呤
- 马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的临床研究被引量：81
- 2019年
- 目的探讨马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年4月绵阳市中心医院妇产科收治的剖宫产术中发生出血100例患者作为研究对象,根据产妇实际用药情况分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组术后将米索前列醇片0.2 mg放置于产妇直肠内。治疗组在对照组基础上肌肉注射马来酸麦角新碱注射液0.2 mg。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标、血清生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组产后2 h出血、产后2~24 h出血、产后恶露持续时间、住院时间明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗后,治疗组血清NO、NOS水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片治疗剖宫产产后出血具有较好的临床疗效,能减少产后出血量,改善NO、NOS水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 舒晓芳沈娟
- 关键词：米索前列醇片剖宫产产后出血血清生化指标一氧化氮一氧化氮合酶
- 无张力阴道吊带及补片植入在女性盆底重建的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术（TVT-O）治疗压力性尿失禁（SUI）临床疗效及阴道壁脱垂补片植入修补临床疗效、手术安全性评价。方法对18例SUI患者行TVT-O手术治疗。采用无张力网状吊带,自阴道前壁切口经耻骨前向两侧股部皱襞穿刺,将吊带无张力置于尿道中段。其中8例合并阴道壁脱垂患者采用放置补片的阴道前后壁修补术。结果18例患者,单纯行TVT-O手术10例,平均手术时间（15±2）min,术中出血（10±3）ml,平均住院时间1.5d。8例前后壁脱垂合并SUI患者,平均手术时间（110±13.5）min,术中出血（152±12.3）ml,平均住院时间5-7d。18例患者全部顺利完成手术,且无一例膀胱、尿道、直肠损伤及吊带、补片侵蚀并发症发生。结论TVT-O及补片在治疗SUI及女性盆底重建手术中的应用操作简便、易于掌握、并发症少、安全性高,术后患者复发率低,新的术式对盆底功能重建治疗具有积极意义,疗效明显、术式安全。
- 孙华张勇张家文王丹舒晓芳
- 关键词：盆底重建无张力阴道吊带术补片
- 阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤剔除术15例被引量：4
- 2011年
- 子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤,子宫黏膜下肌瘤常以月经过多或月经周期的改变为其主要临床表现,并可引起不同程度的贫血,严重影响患者的生活和工作。随着微创技术的临床应用,宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤已为广大医务工作者所接受,它可保留子宫,不影响卵巢功能,
- 陆琳舒晓芳李燕华黄春容
- 关键词：子宫黏膜下肌瘤子宫肌瘤剔除术阴道途径妇科良性肿瘤月经过多
