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临床-弥散加权成像不匹配在急性大脑中动脉闭塞患者动脉溶栓中的应用被引量：7: 2011年; 目的研究临床-弥散加权不匹配（clinical—diffusion mismatch，CDM）机制在急性大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）患者动脉溶栓治疗中的作用，分析CDM机制预测缺血半暗带的可行性。方法选择发病在6h内经磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）检查证实为MCAO的急性脑梗死患者106例，其中动脉溶栓组36例，常规治疗组70例，依据CDM定义：美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）≥8分，弥散加权成像（DWI）病灶体积≤25ml，再将两组各分为CDM亚组和非CDM亚组，对各亚组发病14d后T2加权成像（T2weightedimaging，T，WI）梗死体积、30d及3个月NIHSS评分进行对比观察。结果动脉溶栓组中，CDM亚组（n=15）NIHSS评分在病程30d、3个月均低于非CDM亚组（n=21，3．20±2．40与6．76±4．00，t=-3．330，P=0．002；2．204-1．70与6．05±4．06，t=3．895，P=0．001）；非动脉溶栓组中，CDM亚组（n=23）NIHSS评分在病程30d、3个月与非CDM亚组（n=47）比较差异均无统计学意义（5．22±2．95与5．66±3．21，t=-1．756，P=0．084；4．34±2．53与5．34±3．42，t=1．234，P=0．353）；虽然存在CDM，接受溶栓者与不接受溶栓者的NIHSS评分在30d、3个月差异均有统计学意义（3．20±2．40与5．22±2．95，t=-2．210，P=0．034；2．20±1．70与4．34±2．53，t=-3．128，P=0．003），反之，不符合CDM的患者接受与不接受溶栓治疗，NIHSS评分在30d与3个月时差异均无统计学意义。入院14d后CDM患者中溶栓组T2WI显示的梗死体积明显小于非溶栓组[（6．29±4．41）ml与（60．25±49．23）ml，Z=-4．848，P=0．001]。结论CDM机制对于确定急性MCAO脑梗死缺血半暗带的存在有一定意义，对指导急性MCAO脑梗死的动脉溶栓治疗可能有一定价值。; 王栋张新江王苇刘振生符长标; 关键词：弥散大脑中动脉血栓溶解疗法

脑血肿周围继发性神经元损伤的磁共振波谱可行性研究被引量：4: 2007年; 目的评价1H-MRS在脑血肿周围继发性神经元损伤研究中的可行性,并对其价值进行初步探讨。方法对25例发病4周内颅内出血(ICH)患者进行MRS检查,观察血肿周围组织的MRS谱线,定量分析NAA变化和检测乳酸峰。结果88%(22/25)患者血肿周围组织获得可以进行分析的谱线。血肿周围NAA/Cr较对侧对称区域降低(11.3±8.5)%(P<0.01),NAA/Cr降低程度与血肿体积呈显著的正相关(r=0.674,P<0.05)。6例可见明确的乳酸峰。结论MRS可以应用于血肿周围损伤的研究。血肿周围NAA/Cr降低,在一定前提下反映血肿周围神经元损伤。部分患者血肿周围出现乳酸峰,但并不足以作为组织缺血的证据。; 李澄王苇张新江殷小平何玲符长标; 关键词：颅内出血磁共振波谱学神经元

主动脉弓上MRA检查对缺血性脑血管病的意义: 2010年; 目的评价主动脉弓上TOF MRA检查对缺血性脑血管病的诊断、治疗及预防的价值。方法回顾性分析该科诊治的缺血性脑血管病200例患者的头颈MRI+MRA加主动脉弓MRA联合扫描(以下简称主动脉弓上MRA)资料。结果61例患者血管未见异常,7例仅发现一侧椎动脉细小,其余132例患者发现299处血管狭窄闭塞。颅外血管狭窄占33.4%(100/299),颅内血管狭窄占66.6%(199/299);发现颈动脉系统病变占67.6%(202/299),椎基底动脉系统病变占32.4%(97/299);血管闭塞或重度狭窄率高,约43.1%(129/299);发现无症状动脉瘤3例。结论主动脉弓上MRA可以及时发现脑血管狭窄,特别是及时发现颅外段严重病变,为诊断治疗及预防提供指导。; 符长标唐铁钰张新江王苇; 关键词：缺血性脑血管病核磁共振

可逆性后部脑病综合征:附二例报告被引量：1: 2011年; 1996年，Hinchey等在The New England Journal of Medicine报告了15例可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）患者，从此该病逐渐被临床医师所认识并接受。随着MRI等神经影像学技术的不断进步，发现可逆性后部白质脑部综合征亦可累及脑灰质，因此，2000年Casev等对其重新命名，称为可逆性后部脑病综合征（RPES）。笔者对扬州市第一人民医院神经内科2009年11月-2010年3月诊断与治疗的2例可逆性后部脑病综合征患者的临床及影像学资料进行回顾分析，总结报告如下。; 徐刚张新江符长标; 关键词：后部白质脑病综合征高血压磁共振成像

早期弥散加权成像预测急性孤立性穿支脑梗死后早期神经功能恶化被引量：3: 2015年; 目的探讨早期弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）对急性孤立性穿支脑梗死后早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）的预测价值。方法回顾性分析在发病24h内完成头颅MRI检查的大脑中动脉穿支供血区急性孤立性脑梗死患者，病灶大小根据轴位DWI显示的病灶最大直径分为〈15mm、15～30mm和〉30mm。END定义为在入院72h内任一时刻复评美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分较基线增加≥2分或NIHSS运动项评分增加≥1分。结果共纳入336例患者，其中END患者126例（37．5％）。END组与非END组性别（P=0．044）、病灶最大直径（P=0．001）、责任动脉狭窄（P=0．006）的构成比以及基线NIHSS评分（P=0．001）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）（P=0．033）和C反应蛋白（P=0．039）水平均差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，病灶最大直径15～30mm[优势比（oddsratio，OR）2．360，95％可信区间（confidence interval，CI）1．370～4．066；P=0．002]、女性（OR1．660，95％C11．024～2．691；P=0．040）以及责任大动脉狭窄（OR1．713，95％C11．036～2833；P=0．036）是患者发生END的独立危险因素，而高水平HDL-C（OR0．355，95％C10．141～0．894；P=0．028）则是发生END的独立保护因素。结论早期DWI显示的最大病灶直径可能对预测基底节区急性孤立性脑梗死END的发生具有一定的临床价值。; 段作伟符长标陶丽红唐铁钰张帅侯红玲张新江; 关键词：脑梗死疾病恶化弥散磁共振成像磁共振血管造影术

自发性大脑中动脉夹层的预后分析: 2014年; 大脑中动脉夹层动脉瘤的病例较为罕见,文献报道,自1990年至2003年国外仅有34例报道,然而,近年来随着影像学技术的提高,对大脑中动脉夹层动脉瘤临床特点的认识逐步提高,国内文献报道显著增加,但对其长期预后的随访较少.为此,笔者对临床确诊的3例大脑中动脉夹层患者进行了大于2年的长期随访,现报道如下.; 符长标张新江侯红玲陶丽红王苇刘振生; 关键词：动脉夹层动脉瘤大脑预后分析长期随访影像学技术

前庭康复训练治疗良性发作性位置性眩晕患者残余头晕的疗效观察被引量：28: 2017年; 良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positional verti-go，BPPV）是一种常见的内耳机械性疾病，其病理生理学基础为耳石脱落，因此又被称为“耳石症”，该病患者约占所有眩晕患者总数的20％左右。; 刘斌段作伟张海峰张新江符长标; 关键词：良性发作性位置性眩晕

基底节区急性单灶脑梗死临床特点与形成机制研究: [目的]比较分析位于基底节区不同直径的急性单灶脑梗死患者临床特点及梗死灶形成的可能机制.[方法]回顾性分析发病24 h 内梗死灶位于基底节区的急性单灶脑梗死患者144 例,发病72h 内完成头、颈部MRI+MRA.根据弥...; 王妍张新江符长标高善玉

急性脑出血患者血清心肌酶及C-反应蛋白的测定及其临床意义被引量：6: 2009年; 目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶及C-反应蛋白的变化及其临床意义。方法选择2006年1月—2008年6月我院住院就诊的96例急性脑出血患者为病例组,另选健康体检者96例为对照组,观察病例组与对照组的心肌酶及C-反应蛋白水平,对不同出血量患者的心肌酶及C-反应蛋白水平进行比较,并观察好转组和无好转组的心肌酶及C-反应蛋白水平。结果血清心肌酶及C-反应蛋白水平比较,脑出血组明显高于对照组,大量出血组高于小量出血组,无好转组高于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损评分比较,治疗后心肌酶升高组明显高于心肌酶正常组(P<0.05)。结论急性脑出血患者心肌酶及C-反应蛋白水平明显升高,其程度与脑出血量有关,两者有助于病情及预后的判断。; 徐刚张新江翟飞鹏符长标; 关键词：心肌酶 C-反应蛋白

昼夜节律紊乱参与青年脑卒中发病机制研究: 目的探讨昼夜节律紊乱与青年脑卒中患者发病的相关性。方法 2014年3月至2015年3月收入37例青年脑卒中患者作为观察组,另选取37例无神经性器质疾病的健康志愿者作为对照组。了解青年脑卒中患者昼夜节律紊乱情况,卒中类型,...; 褚澄符雪涛符长标张新江张新江; 关键词：青年脑卒中昼夜节律紊乱; 文献传递

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