章浩
- 作品数：10 被引量：38H指数：4
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- 非糖尿病急性心肌梗死患者入院时血糖与冠脉病变和预后的关系
- 2010年
- 目的探讨非糖尿病患者入院时高血糖与急性心肌梗死(AMI)冠脉病变程度及预后的关系。方法根据入院时血糖水平将180例经皮介入治疗(PCI)的非糖尿病的AMI患者分为2组,A组血糖<7.8mmol/L(95例),B组血糖≥7.8mmol/L(85例)。对两组的冠脉造影结果、在院以及随访1年的卒中率、再发心肌梗死率和病死率进行比较分析。结果 B组85例高血糖患者发生多支血管病变的比例高于A组(60.00%44.21%,=0.034),两组患者在住院期间发生卒中率、再发心肌梗死率、病死率以及平均住院时间方面差异无统计学意义(>0.05)。随访1年,B组的卒中率(10.59%3.16%,=0.046)、再发心肌梗死率(9.41%2.11%,=0.032)、病死率(7.05%1.05%,=0.038)和不良心血管事件发生率(23.53%6.32%,=0.0010)显著高于A组。结论非糖尿病AMI患者合并入院时高血糖者比没有高血糖者更有可能发生多支冠脉血管病变和更差的预后。
- 徐远胜许国根章浩
- 关键词：高血糖症冠状动脉疾病
- 红细胞分布宽度对感染性休克患者预后的预测价值被引量：10
- 2014年
- 目的评估红细胞分布宽度对感染性休克患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究的方法,将2009年11月—2012年10月收住杭州市第一人民医院的感染性休克患者219例纳入研究。记录休克发生24 h内的APACHEⅡ评分、SOFA评分、红细胞分布宽度(RDW)以及休克发生后90 d内的生存状况。结果死亡组RDW的均值高于存活组,RDW异常组病死率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);绘制Kaplan-Meier生存曲线,RDW正常组中位生存时间为40 d,而RDW异常组中位生存时间仅为4 d,差异有统计学意义(P<0.01);Cox比例风险回归分析,结果提示RDW、APACHEⅡ评分是患者死亡的独立危险因素,RDW每增加l%,感染性休克患者死亡风险增加1.122倍。通过ROC曲线分析显示,RDW、APACHEⅡ评分、SOFA评分均有统计学意义,单独应用各项指标评估,APACHEⅡ评分预测死亡的效能最高(AUC=0.873),RDW的预测能力(AUC=0.723)次之,SOFA评分最差(AUC=0.687)。而RDW联合APACHEⅡ评分则能带来更大的预测效能(AUC=0.894)。结论在感染性休克患者中,RDW升高增加死亡风险;在APACHEⅡ评分体系中加入RDW因素,可以提高对感染性休克患者预后判断的准确性。
- 陈子晞许国根王弋章浩
- 关键词：红细胞分布宽度感染性休克预后
- 全身炎症反应综合征患者血浆乳酸水平与炎症反应的相关性研究被引量：8
- 2010年
- 目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者急性期反应以及血浆乳酸水平与炎症反应标志物C-反应蛋白(CRP)、内毒素浓度的相关性。方法符合SIRS诊断32例于入院时、入院后第2和5天早晨空腹抽取肘静脉血8ml,应用氧化酶法在日立全自动生化分析仪上进行测定血浆乳酸,速率散射免疫比浊法测定CRP和基质偶氮显色鲎试验测定法测定内毒素浓度,并设健康对照组。结果血浆乳酸水平、CRP水平和内毒素浓度在时相监测点均同步升高,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);血浆乳酸水平与CRP浓度、内毒素含量呈正相关(P<0.01);器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平和内毒素浓度高于器官功能正常组患者(P<0.05)。结论 SIRS患者炎症急性期反应时,具有直接或间接作用使血浆乳酸水平增高,同时乳酸水平增高也有可能加重炎症反应。因此,监测SIRS患者血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,是判断治疗效果和预后的有效措施。
- 许国根徐芝君章浩裘力峰陈颖
- 关键词：炎症反应综合征乳酸C-反应蛋白内毒素
- 危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的回顾分析危重孕产妇的临床资料，探讨采取急诊剖宫产终止妊娠患者的危险因素。方法收集我院急诊收治危重孕产妇187例患者，其中76例急诊剖宫产终止妊娠（急诊剖宫产组），收入专科病房治疗后择期剖宫产111例（择期剖宫产组）。对两组患者一般情况（包括年龄、孕龄、孕次、产次、产前规律检查、既往史、居住地）、急诊就诊和疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急诊就诊时的各种检查结果[包括血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐（SCr）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、氧合指数（PaO2／FiO2）等]进行统计学分析。结果两组患者居住地、产前检查、血红蛋白、血清白蛋白、SCr、INR、PaO2／FiO2、HELLP综合征、妊娠急性脂肪肝、急性心功能不全、急性呼吸功能不全、急性肾功能不全和SAP比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而年龄、妊娠相关性高血压和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对危重孕产妇急诊剖官产终止妊娠的危险因素分析，提出了救治危重孕产妇时采取急诊剖宫产手术紧急终止妊娠的一些指征，为有效规范救治危重孕产妇提供临床依据。
- 陈雯许国根徐芝君章浩顾清裘力锋
- 关键词：危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠
- 慢性心力衰竭患者血清β_1肾上腺素能受体自身抗体的浓度与心功能的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清抗β1肾上腺素能受体(beta 1-adrenergic receptor,β1-AR)自身抗体浓度及其与患者心功能指标的相关性。方法选择CHF患者78例,正常体检者82例作为对照组,测定抗β1-AR自身抗体浓度、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),进行6min步行试验(six-minute walking test,6MWT)以评价患者心功能,并研究抗体浓度与心功能指标的相关性。结果CHF患者抗β1-AR自身抗体浓度显著升高(P<0.05),与走距(r=0.43,P<0.05)及LVEF(r=0.51,P<0.05)呈正相关。结论CHF患者血清抗β1-AR自身抗体浓度的增高可能是患者心功能恶化的重要因素,该抗体浓度可协助判断CHF患者的心功能及预后。
- 章浩许国根徐远胜
- 关键词：左室射血分数六分钟步行试验
- 主动脉夹层动脉瘤患者不同Stanford分型的临床特征分析及意义被引量：7
- 2010年
- 目的分析主动脉夹层动脉瘤患者不同Stanford分型的相关临床特征,探讨其影响预后的危险因素及其意义。方法收集主动脉夹层动脉瘤患者病例79例,按Stanford分型分为A型组26例和B型组53例,回顾性分析两组患者的临床资料,观察病情变化及预后。结果 Stanford A型患者的胸痛、背痛、胸闷气促和意识障碍的发生率高于Stanford B型患者,差异均有统计学意义(P均<0.05);而腹痛、腰痛和无症状的发生率Stanford B型患者要高于Stanford A型患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Stanford A型患者的就诊时间、平均年龄、入院时血压和既往有高血压史的病例均少于Stanford B型患者,而既往有马凡综合征病史的病例Stanford A型高于Stanford B型,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Stanford A型患者的心包积液和意识障碍的发生率及死亡率均高于Stanford B型患者(P<0.05)。结论主动脉夹层动脉瘤Stanford A型患者的发病年龄相对较轻,病情凶险,并发心包积液,心力衰竭和意识障碍的发生率和死亡率高。明确诊断为Stanford A型主动脉动夹层动脉瘤或是Stanford B型患者出现心包积液、胸腔积液等并发症是提示患者死亡的危险指标。
- 吴锦鸿许国根章浩陈雯王弋
- 关键词：主动脉夹层
- 非糖尿病急性心肌梗死患者入院时血糖与冠状动脉病变及左心功能的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨非糖尿病患者入院时血糖与急性心肌梗死（AMI）冠状动脉病变程度及左心功能的关系。方法根据入院时血糖水平将180例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的无糖尿病史的AMI患者分为观察组（85例，血糖≥7．8mmol／L）和对照组（95例，血糖〈7．8mmol／L）。对两组的冠脉造影结果及左室射血分数（LVEF）、肌酸激酶（CK）峰值和住院时间进行比较分析。结果两组患者单支血管病变分布的差异无统计学意义（P〉0．05），观察组发生多支血管病变的患者明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组CK峰值明显高于对照组，LVEF显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论非糖尿病AMI合并入院时高血糖提示多支血管病变和左心功能减退。
- 徐远胜许国根章浩
- 关键词：高血糖心肌梗死
- 丹红注射液治疗UAP患者临床疗效观察及对血浆可溶性Fas及Fas配体浓度的影响被引量：1
- 2013年
- 不稳定型心绞痛（UAP）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）和猝死之间的临床表现。细胞凋亡参与UAP的病理生理过程。丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂，具有活血化瘀、通脉舒络等功能，常用于UAP的救治。最近研究显示，丹红注射液具有抗凋亡作用，能抑制体外培养神经元内质网应激所致凋亡。本文观察丹红注射液对UAP患者的治疗效果同时揭示其对血浆可溶性Fas及Fas配体浓度的影响，从而探讨其用于UAP治疗的抗凋亡作用。
- 姚欢沈小玲章浩黄赣英
- 关键词：血浆可溶性FAS丹红注射液FAS配体UAP疗效观察
- 急性肺动脉栓塞90例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的分析急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效,并探讨其早期诊断及治疗在提高患者的存活率及生活质量方面的作用。方法回顾性分析2008年10月～2010年3月我院收治住院的90例APE的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果 D-二聚体对APE具有高度敏感性,联合CT肺动脉造影(CTPA)可确诊APE。早期积极予以溶栓抗凝治疗,可降低病死率。结论 APE临床表现多样,应高度警惕。D-二聚体可作为APE筛选检查;肺动脉造影是确诊APE的最为有效的方法;提高APE的早期诊断率,及时进行规范的溶栓抗凝治疗,是治疗成功、改善预后的关键。
- 章浩朱英顾清许国根
- 关键词：肺栓塞D-二聚体肺动脉造影抗凝治疗血栓溶解疗法
- 蛛网膜下腔出血患者心电图和肌钙蛋白改变的分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后患者的心电活动、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。比较有心电图（ECG）改变的患者和无ECG改变的患者出现cTnI改变的差异。方法回顾分析2004—06～2007—06入住我院的52例SAH患者出现ECG改变、cTnI升高的相关临床资料。结果SAH患者出现ECG改变的发生率为57．69％，其中复极异常80．00％，传导异常6．67％，节律异常33．33％，病理性Q波10．00％。cTnI升高的发生率为44．23％，有ECG异常的SAH患者出现cTnI升高的机率更高（x^2=19．09，P〈0．001）。结论SAH后ECG改变常预示着某种程度的心肌损害，对有ECG异常的患者应加强监护，积极治疗，预防心肺并发症。
- 徐远胜章浩许国根
- 关键词：蛛网膜下腔出血心电图心肌肌钙蛋白I脑心综合征
