祁海杰
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：武汉市儿童医院更多>>
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- 线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂对在体大鼠肺缺血后处理的作用及其机制被引量：1
- 2011年
- 目的探讨缺血后处理（IPO）对大鼠在体肺缺血一再灌注损伤（I／R）的保护作用及线粒体ATP敏感性钾通道（mitoKATP）在缺血后处理效应中的作用。方法将Wistar大鼠35只随机分为5组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注损伤组（I／R组）、缺血后处理组（IPO组）、缺血再灌注损伤＋5．羟基葵酸盐组（I／R＋5-HD组）、缺血后处理＋5-羟基葵酸盐组（IPO＋5-HD组）。观察各组肺组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、湿／干比值（W／D）以及病理形态学改变。结果I／R组与Sham组比较MDA含量增加[（5．07±1．60）nmol／mgprot比（1．43±0．41）nmol／mg prot，P〈0，01]，SOD活性减低[（12．38±2．24）U／mg prot比（45，51±5．42）U／mg prot，P〈0．01]，W／D比值增高（5．45±0．82比3．05±0．47，P〈0．01），肺组织形态及超微结构明显受损；IPO＋5-HD组与IPO组比较MDA含量增加[（3．74±0．71）nmol／mgprot比（2．60±0．43）nmol／mgprot，P〈0．01]，SOD活性减低[（22．91±2．71）U／mg prot比（28．74±2．03）U／mg prot，P〈0．01]，W／D比值增高（4．64±0．79比3．89±0．60，P〈0．01），肺组织形态及超微结构明显受损；IPO组与I／R组比较，肺组织MDA含量减少[（2．60±0．43）nmol／mgprot比（5．07±1．60）nmol／mg prot，P〈0．01]，SOD活性增高[（28．74±2．03）U／mg prot比（12．38±2．24）U／mg prot，P〈0．01]，W／D比值减低（3．89±0．60比5．45±0．82，P〈0．01），肺组织病理形态学改变轻于I／R组；I／R＋5-HD组与I／R组比较，肺组织MDA含量[（5．14±1．30）nmol／mg prot比（5．07±1．60）nmol／mg prot，P〉0．05）、SOD活性[（11．65±1．82）U／mg prot比（12．38±2．24）U／mg prot，P〉0．05]、W／D比变化（5．544-0．61比5．45±0．82），差异无统计学意义（P〉0．05），肺组织病理形态学改变无明显差异。IPO�
- 祁海杰夏军王志维戴飞锋徐鹏罗彬
- 关键词：缺血后处理钾通道
- 建立大鼠深低温肺缺血再灌注在体模型的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的建立一种新的模拟深低温停循环条件下肺缺血再灌注大鼠模型。方法 Wister大鼠30只,分为实验组、对照组和正常组。麻醉后气管切开插管接小动物呼吸机,股动脉置管测动脉压力,监测心电、肛温、血氧饱和度和血气分析,用体外降温至肛温24℃。实验组阻断左下肺门30min后开放,并逐渐将体温恢复正常;对照组单纯降温复温。复温后处死动物,取肺组织标本计算W/D值及病检。结果实验大鼠无死亡。实验组W/D值较正常组和对照组明显增高(P<0.05)病检显示实验组明显肺泡间质水肿,大量炎性细胞、红细胞渗出;而对照组病变明显减轻。结论 本实验方法制作的大鼠模型可以用于模拟人深低温停循环肺缺血再灌注的研究。
- 吴智勇王志芹毛志福祁海杰代飞峰张浩柳亚奎王志维夏军
- 关键词：深低温停循环缺血再灌注
- 老年StanfordB型主动脉夹层的手术治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨老年StanfordB型主动脉夹层患者的手术治疗方法。方法老年StanfordB型主动脉夹层患者47例分为两组，开放组采用深低温停循环下带支架人工血管置入术31例，介入组经股动脉行腔内覆膜支架人工血管植入术16例。结果开放组，2例死于多器官功能衰竭，1例死于急性心梗；2例术后出现脑梗塞，其中1例死亡；一过性精神障碍11例，声音嘶哑3例。介入组，术后出现左上肢缺血3例，脑梗塞2例，其中1例术后出现大面积脑梗塞，8d后死亡。结论对老年胸降主动脉夹层者须根据患者的不同情况，采用适合的治疗方法，以提高治疗效果。
- 祁海杰夏军王志维江洪戴飞锋
- 关键词：老年主动脉夹层手术治疗
- 新生儿主动脉缩窄和/或主动脉弓发育不良并心内畸形的手术治疗被引量：3
- 2018年
- 目的总结新生儿主动脉缩窄和/或主动脉弓发育不良合并心内畸形的手术治疗经验。方法回顾性研究2010年1月至2016年9月我院47例新生儿主动脉缩窄并主动脉弓发育不良合并心内畸形患儿的临床资料。其中男31例，女16例；年龄为（14.5±5.9）d ，年龄范围为12～28 d；体重为（4.3±2.8）kg ，体重范围为2.6～6.5 kg。主动脉缩窄并心内畸形18例，主动脉缩窄并主动脉弓发育不良合并心内畸形29例。其中合并室间隔缺损42例，合并复杂心内畸形5例（主动脉瓣二瓣化2例，部分型肺静脉异位引流1例，完全型大动脉转位1例，Taussig-Bing畸形1例）。15例行扩大端-端吻合术，32例行端-侧吻合术，术中酌情采取自体心包补片、牛心包补片扩大吻合口。结果早期术中死亡2例，死亡原因为严重低心排综合征，无法脱体外循环，术后死亡3例，1例术后出现严重低心排，床边开胸抢救无效死亡，1例长期呼吸机辅助无法脱呼吸机，最终严重感染导致死亡，1例术后反复气促，呛咳，CT提示左主支气管塌陷，后呼吸循环衰竭死亡。3例术后出现声嘶，随访3个月后基本恢复。42例患儿术后随访6个月至6年，3例患儿出现吻合口缩窄，1例上下肢压差〉45 mmHg，术后8个月再次手术矫治，另2例随访中。
结论新生儿主动脉缩窄并主动脉弓发育不良应早期诊断，严格把握手术指征同时积极手术治疗，术中酌情采取选择性顺行脑灌注或深低温停循环技术，扩大端-端吻合术和/或端-侧吻合术可取得良好的手术效果。
- 陈义初祁海杰谢艳丽汪力龚立皮名安
- 关键词：婴儿主动脉缩窄主动脉弓发育不良
- 主动脉缩窄和/或主动脉弓发育不良并心内畸形的手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的 总结小儿主动脉缩窄和/或主动脉弓发育不良并心内畸形的手术治疗经验.方法 回顾性研究2010年1月至2013年6月武汉市儿童医院心胸外科51例主动脉缩窄和/或主动脉弓发育不良患儿临床资料.所有患儿经正中切口行缩窄或弓发育不良并心内畸形矫治术,其中32列行扩大端-端吻合术,19例行端-侧吻合术,术中酌情采取自体心包补片、牛心包补片或自体肺动脉补片扩大吻合口.结果 术中出现低心排出量死亡2例.术后死亡2例患儿,1例为术后长期呼吸机辅助无法脱呼吸机,1例术后出现低心排出量.3例术后出现声嘶,随访3个月后基本恢复.47例患儿术后随访2个月～3年,3例患儿出现吻合口缩窄,上下压差偏大[＞20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）],其中1例拟近期行二次手手术,另外2例随访中.余44例患儿均未出现明显再狭窄.47例存活患儿均无神经系统并发症.结论 小儿主动脉缩窄和/或主动脉弓发育不良并心内畸形应积极诊断,严格把握手术指征,术中酌情采取选择性顺行脑灌注或深低温停循环技术,扩大端-端吻合术和端-侧吻合术均可取得良好的手术效果.
- 祁海杰龚立皮名安汪力张兴华陈义初
- 关键词：主动脉缩窄主动脉弓发育不良手术治疗
- 生长抑素在儿童先天性心脏病术后乳糜胸保守治疗中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的研究生长抑素在儿童先天性心脏病术后乳糜胸保守治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月武汉市儿童医院收治的先天性心脏病术后并发乳糜胸的13例患儿临床资料，2009年前采用常规治疗（对照组，6例），2009年后采用生长抑素治疗（治疗组，7例），2组患儿年龄、体质量、术后发生乳糜胸时间等一般资料比较，差异均无统计学意义，乳糜胸诊断标准一致。分析比较2组病例治疗前、治疗中乳糜胸引量变化、治愈时间等指标。结果对照组6例乳糜胸患儿中3例经保守治疗临床治愈，3例保守治疗无效（2例手术治疗痊愈，1例死亡）。对照组乳糜胸引量在治疗后1周[（155．5±85．7）mL／d]及2周[（142．3±110．3）mL／d]较治疗前[（256．6±124．2）mL／d]减少（t=4．623、2．099，P=0．002、0．044）。对照组乳糜胸引量治疗3周后[（139．4±113．4）mL／d]较治疗前无明显减少（t=1．745，P=0．07）。治疗组6例保守治疗成功，1例手术后痊愈。治疗组乳糜胸引量在治疗后1周[（51．2±18．7）mL／d]及2周[（19．3±7．05）mL／d]较治疗前[（300．3±115．6）mL／d]明显减少（t=5．549、6．638，P=0．001、0．001）。2组胸引革在治疗后1周、2周比较差异均有统计学意义（t=2．900、2．412，P=0．014、0．034）。2组保守治愈病例术后痊愈时间[（32．8±1．8）d比（25．2±1．7）d]差异有统计学意义（t=2．512，P：0．028）。结论生长抑素能促进婴幼儿术后乳糜胸恢复，在早期保守治疗中应积极使用。
- 汪力祁海杰谢艳丽王涛龚立皮名安
- 关键词：生长抑素乳糜胸心脏病先天性胸导管结扎儿童
