白洁
- 作品数：30 被引量：341H指数：9
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金中国卫生经济学会招标课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理生物学更多>>
- 中国现代行政组织伦理困境的思考
- 在现代社会，人类的道德生活同社会生活的其他方面一样，发生了值得关注的变化。国家的行政活动不再是与道德无涉、价值中立的领域，而是一个时时需要进行道德判断和伦理选择的领域。行政管理活动不再仅仅只是个人行为，更多的是组织行为、...
- 白洁
- 关键词：行政组织伦理困境社会主义核心价值观
- 我国公立医院临床路径实施状况分析被引量：44
- 2017年
- 目的分析我国公立医院临床路径实施状况。方法2015年3月至5月，对上海市、湖北省和甘肃省54所公立医院临床路径实施状况进行问卷调查。结果被调查的公立医院中，51所（94．4％）实施了临床路径。实施临床路径的医院，平均临床路径的实施病种和入径率分别为45种和52．7％，医院间差异较大。诊疗方案明确的常见病种是公立医院临床路径实施率最高的病种。结论我国公立医院临床路径实施已基本普及，但仍需增强实施策略以推进临床路径的实施。
- 陈永聪白洁魏雪峰朱洪波陈英耀薛迪
- 关键词：问卷调查
- 我国公立医院临床路径管控状况调查被引量：24
- 2017年
- 目的分析我国公立医院临床路径的管控状况。方法2015年3月至5月，对上海市、湖北省、甘肃省51所实施临床路径的公立医院进行横断面问卷调查。结果在已实施临床路径的公立医院中，48所（94．1％）组织了临床路径的培训，48所（94．1％）有临床路径实施的监控，40所（78．4％）有激励措施，但临床路径实施中也遇到了诸多问题和困难。结论改善我国公立医院临床路径的管理需要采取综合措施。
- 魏雪峰陈永聪白洁朱洪波陈英耀薛迪
- 关键词：问卷调查
- 临床路径的发展与我国实践被引量：35
- 2018年
- 临床路径是过程管理工具,它利用最优证据帮助医务人员提高医疗服务的效果和效率。但是,我国临床路径的实施程度还不高。临床医师对临床路径的认可度不高,相关政策和管理的激励不足,医院信息系统缺陷,相关研究缺乏,都影响了临床路径的实施。医疗费用支付方式改革将是临床路径实施的重要助推力。
- 白洁薛迪
- 几种常见病种和手术与临床路径的符合性研究被引量：4
- 2018年
- 目的以国家临床路径为评价标准,研究我国公立综合医院常见病种/手术住院诊疗的规范性。方法以社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术为代表,在上海市、湖北省、甘肃省共18所公立综合医院进行病案评阅,分析上述5种病种/手术的临床路径符合率。结果 2 521份病案评阅显示,我国公立综合医院上述5种病种/手术住院诊疗的临床路径总体诊疗符合率为69.48%;并且社区获得性肺炎的平均诊疗符合率较低,上海市的平均诊疗符合率相对较高,三级公立综合医院高于二级公立综合医院。结论建议完善临床路径实施的激励机制、内外部监管以及医院资源配置,提高常见病种和手术诊疗的规范性。
- 白飞白洁汤慧芹魏雪峰周萍薛迪
- 基于临床路径的急性心肌梗死诊疗过程研究被引量：9
- 2018年
- 目的了解我国公立综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程与国家临床路径要求的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立综合医院随机抽取2014年急性心肌梗死病案各30份,通过评阅这些病案,分析其诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果我国公立综合医院急性心肌梗死住院患者的诊疗与临床路径要求的平均符合率为68.9%,左室射血分数首查和复查的符合率最低,分别为39.6%和39.6%,使用阿司匹林或氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类药物与临床路径要求的符合率不足65%。结论我国公立综合医院心肌梗死住院患者的诊疗应重视合理使用推荐药物和合理评价左心功能。
- 白洁汤慧芹魏雪峰周萍白飞薛迪
- 关键词：急性心肌梗死
- 公立医院临床路径实施病种数影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的问题与困难，实施临床路径的公立医院总体认同率平均为38．8％，各医院间的认同率差异较大（7．1％-100．0％）。多因素logistic模型分析显示，公立医院对临床路径实施问题和困难的认知并未影响医院临床路径实施的病种数，而三级公立医院临床路径实施的病种数显著高于二级医院。结论我国公立医院的资源和管理能力是决定临床路径推广程度的决定性因素。
- 白飞白洁汤慧芹陈永聪陈英耀薛迪
- 关键词：影响因素
- 上海市医疗机构基因临床研究与应用的现状分析
- :探讨基因临床研究与应用中存在或可能存在的伦理问题。方法:对上海市22所医疗机构进行问卷调查和关键知情人访谈。结果：共7所上海市的医疗机构开展基因工作，2011年上海市公立医院基因检测平均服务量比2009年增长1.75倍...
- 白洁周萍范竹萍王剑萍薛迪
- 关键词：MEDICALINSTITUTIONGENETICGENETHERAPYETHICS
- 公立医院临床医师临床路径应用状况分析被引量：24
- 2017年
- 目的分析我国公立医院临床医师临床路径应用现状。方法对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查。结果在被调查的临床医师中,66.38%参加过临床路径相关培训,72.44%执行过临床路径,分别有40.19%和35.84%的临床医师认为临床路径质量和实施效果好或非常好。结论我国公立医院临床医师临床路径实施率和培训率不高,临床路径质量和实施效果值得关注。我国公立医院临床路径应用和实施效果的影响因素需深入研究。
- 白飞李敏奇陈英耀夏景林白洁薛迪
- 关键词：临床医师
- 临床医师临床路径应用和实施效果评价影响因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的探索我国公立医院临床医师临床路径应用和实施效果评价的影响因素。方法对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查;对54所公立医院进行机构问卷调查。结果甘肃省医院和二级医院临床医师临床路径执行率较高,但临床路径实施病种数较少医院的临床医师临床路径执行率较低。临床路径相关培训可促进临床医师临床路径应用和提高实施效果的正向评价。结论医院所处地区和级别对临床医师临床路径执行率影响大,医院临床路径实施推广和培训能推动临床医师临床路径应用和正向效果评价。
- 李敏奇白洁夏景林陈英耀薛迪
- 关键词：影响因素临床医师
