白晓敏
- 作品数:17 被引量:59H指数:4
- 供职机构:邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金:河北省卫生厅医学科学研究重点课题邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、转化生长因子β水平改变及相互关系被引量:7
- 2007年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)水平及其相互调节作用,并探讨其临床意义。方法选择COPD缓解期组、急性加重期组和正常对照组各20例,用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9、TIMP-1和TGF-β的表达水平,探讨各组间有无差异,并分析其与肺功能的关系。结果①1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)在COPD缓解期为(59.1±5.6)%和急性加重期为(34.6±4.6)%,均低于正常对照组的(99.1±11.3)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05);FEV1/用力肺活量(FVC)在COPD缓解期为(53.1±10.8)%和急性加重期为(31.2±11.3)%,均低于正常对照组的(84.0±6.7)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05)。②血清MMP-9浓度在COPD缓解期为(203.0±33.5)μg/L和急性加重期为(221.7±30.4)μg/L,均高于正常对照组的(131.4±44.5)μg/L(P<0.01);TIMP-1浓度在COPD急性加重期为(213.2±27.2)μg/L,比缓解期的(149.9±20.1)μg/L增高(P<0.05),而缓解期比正常对照组的(84.1±14.0)μg/L明显增高(P<0.01);MMP-9/TIMP-1比值在急性加重期为(1.1±0.2)和缓解期为(1.3±0.1),均低于正常对照组的(1.5±0.3)(P<0.01);TGF-β浓度在COPD急性加重期为(902.5±49.2)ng/L,明显高于正常对照组的(546.2±36.1)ng/L(P<0.01)。③COPD组血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β浓度均与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.01),而MMP-9/TIMP-1与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.01);COPD急性加重期血清TGF-β浓度与TIMP-1呈正相关(P<0.01)。结论COPD不同时期血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β及MMP-9/TIMP-1含量不同,且与其肺功能水平具有一定相关性。它们在体内存在复杂的相互调节机制,共同在肺气肿气道重塑中发挥重要作用。
- 郭瑞霞袁雅冬张建敏陈姝文白晓敏
- 关键词:慢性阻塞性明胶酶B金属蛋白酶组织抑制剂转化生长因子Β
- 成比例辅助通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床研究被引量:2
- 2015年
- 目的探讨成比例辅助通气(PAV)治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法选择60例急性心源性肺水肿老年患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用PAV治疗,对照组采用双水平正压通气,比较2组治疗前、治疗后1 h的HR、RR、MAP、p(O2)、p(CO2)、p H、p(O2)/Fi O2、VT、PIP、VE、通气时间以及呼吸困难缓解时间的变化。结果治疗后1 h,2组HR、RR、MAP、p(CO2)、p(O2)、氧合指数较同组治疗前均明显改善,但改善程度并无明显差异(P均>0.05);观察组PIP明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难缓解的时间明显短于对照组(P<0.05);观察组夜间面罩连续通气时间明显长于对照组(P<0.05);观察组通气依从性好率明显高于对照组(P<0.05);观察组口鼻咽干燥、口腔漏气VAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论 PAV人机同步性较好,机械通气支持与正常生理呼吸相近,可降低气道峰压,减少患者呼吸做功,患者可自主控制呼吸力大小,防止通气过度,值得临床推广应用。
- 潘慧娴李莉马俊美白晓敏
- 关键词:急性心源性肺水肿双水平正压通气
- 应用第三代喉罩建立人工气道的护理被引量:3
- 2008年
- 快速建立人工气道足抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节。传统人工通气方法常采用气管(切开)插管或面罩给氧,但急救状态下插管成功率不高,护士掌握困难,患者损伤大;面罩给氧通气不足,易发生胃充气、反流和误吸,导致抢救成功率下降。护士作为参与心肺脑复苏(CPCR)的最先参与者,是医生的得力助手,必须掌握一种操作难度小、无需特殊设备、快速建立人工气道的技术。喉罩作为介于气管插管与面罩之间的新型通气方式,因其通气作用良好,
- 马俊美白晓敏
- 关键词:第三代喉罩人工气道插管成功率护理心跳呼吸骤停面罩给氧
- 运用环磷腺苷葡胺治疗哮喘病的疗效分析
- 目的:分析哮喘病患者接受环磷腺苷葡胺药物治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2015年12月-2016年3月接受哮喘病诊疗的164例患者的资料,根据治疗方式差别平均分为A、B两组,两组患者分别行常规药物+环磷腺苷葡胺药物疗法...
- 白晓敏
- 关键词:哮喘病环磷腺苷葡胺临床疗效
- 射频消融猪冠状静脉窦口
- 2008年
- 韩丽英信栓力刘凡李志梅邵丽莉白晓敏
- 关键词:冠状静脉窦口射频消融手术房室结折返性心动过速房室结双径路组织病理改变病理学基础
- 呼出气一氧化氮与咳嗽变异性哮喘患者预后的联系探讨
- 2023年
- 评价呼出气一氧化氮(FeNO)在咳嗽变异性哮喘中的应用价值。方法 选取2022年3月-2023年3月间,本院收治的30例咳嗽变性哮喘患者为观察组,同期来医院做体检的30例患者为对照组,检测FeNO。结果 观察组咳嗽变异性哮喘患者FeNO、FVC/FEV1、FEV1显著高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽变异性哮喘患者血气指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在咳嗽变异性哮喘的早期诊断以及治疗效果评价上,呼出气一氧化氮水平可以作为判断的依据。
- 韩丽娜张卫红李杨杨李增玉白晓敏
- 关键词:呼出气一氧化氮咳嗽变异性哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析被引量:3
- 2005年
- 叶静辉李惠玲郭瑞霞马俊美白晓敏魏铭刘莉
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担疾病防治卫生经济学
- 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE的检测在肺癌诊断中的应用价值探讨被引量:7
- 2015年
- 目的探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择我院肺癌患者65例和40例肺部良性疾病患者作为检测对象,均检测血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1,NSE三种肿瘤标记物浓度并进行分析。结果肺癌组三项肿瘤标记物含量均高于肺部良性疾病组;肺癌组支气管肺泡灌洗液检测浓度显著高于血清检测浓度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CEA升高腺癌显著高于鳞癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;CYFRA21-1鳞癌显著高于腺癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;NSE升高小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1及NSE的检测对肺癌患者早期诊断价值高于血清检测,其在对肺癌病理分型和预后的判断中具有重要的意义,值得在临床进一步深入研究。
- 白晓敏王伟马俊美叶静辉任丽娟潘慧娴李莉
- 关键词:支气管肺泡灌洗液CEACYFRA21-1NSE
- 慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性呼吸睡眠暂停危险因素及与呼吸暂停低通气指数的相关性分析被引量:4
- 2022年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并阻塞性呼吸睡眠暂停(obstructive sleep apnea,OSA)危险因素及与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月—2019年12月收治慢阻肺患者共216例临床资料,根据有无伴OSA分组;比较伴和未伴OSA组临床特征资料,采用多因素法分析慢阻肺合并OSA发病影响因素,同时评价AHI与慢阻肺合并OSA可能影响因素相关性。结果①伴OSA组年龄、体重指数(body mass index,BMI)、颈围、吸烟指数、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)评分、睡眠呼吸暂停临床评分(sleep apnea clinical score,SACS)评分及伴原发性高血压比例均显著多于未伴OSA组(P<0.05);伴OSA组病程、重度慢阻肺及GOLD 4级比例均显著少于未伴OSA组(P<0.05);②AHI与患者年龄、BMI、颈围、吸烟指数、FEV_(1)%pred、FEV_(1)%pred<50%比例、CAT评分、ESS评分、CCI评分及SACS评分呈正相关(P<0.05);与FEV_(1)%pred<50%比例呈负相关(P<0.05);③多因素分析结果证实,BMI、FEV_(1)%pred<50%比例、CAT评分及ESS评分均是慢阻肺合并OSA发病独立影响因素(P<0.05);④GOLD分级4级AHI<5次/h比例显著高于1~3级(P<0.05),GOLD分级4级AHI>30次/h比例显著低于1~3级(P<0.05)。结论慢阻肺合并OSA发病与BMI、FEV_(1)%pred、CAT评分及ESS评分独立相关,其中重度慢阻肺患者伴OSA风险更低。
- 胡艳艳王伟潘慧娴李晓君白晓敏
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病影响因素
- 肺上皮样血管内皮细胞瘤1例文献复习
- 2021年
- 为了进一步了解肺上皮样血管内皮细胞瘤疾病,本文主要针对一例肺上皮样血管内皮细胞瘤患者的临床资料以及相关文献进行了复习,对该位病人的临床特点、发病原因、病理诊断、鉴别诊断以及治疗和预后等情况进行了分析,现造成该疾病的相关原因并不能够明确,而且患者的临床症状比较轻微,会表现为咳痰咳嗽和少量咳血的情况。另外,根据影像学检查发现,两肺多发性结节影,病理学检查的主要特征为单细胞原始管腔结构,免疫组织化学检查发现是内皮细胞源性。目前临床并没有治疗肺上细胞瘤的特效方式,只能够通过预后来进行改善。
- 李文惠刘彭华刘彭华