田铁桥 作品数:18 被引量:47 H指数:4 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用 被引量:4 2006年 目的探讨磁共振(MR)弥散成像在急性脑梗死的诊断价值。方法分析48例起病3天内急性脑梗死患者的MR-DWI表现,与常规T1WI、T2WI、FLAIR对照统计分析。结果急性脑梗死在DWI表现为高信号,本组急性梗死灶在DWI显示达100%,高于T1WI(52.1%)、T2WI(60.4%)、FLAIR(79.2%),差异有统计意义;MR不同序列扫描显示病灶的最早时间分别是T1WI 7小时、T2WI 7小时、DWI 4小时F、LAIR 6小时。结论DWI可以早期明确诊断急性,尤其是超急性期脑梗死,与T2WI及FLAIR压水像相结合,有利于鉴别新旧梗死。 江勋源 周懂晶 田铁桥 刘波关键词:脑梗塞 液体衰减反转恢复序列 慢性颈脊髓压迫的磁共振质谱成像 2011年 目的探讨慢性颈脊髓压迫患者脊髓磁共振质谱(1H-MRS)成像特点及临床意义,筛选颈脊髓慢性压迫下出现临床症状的危险因素。方法将MRI证实为退变性颈脊髓压迫者34例,按照脊髓功能JOA评分分为两组:症状组(Ⅰ组)15例和无症状组(Ⅱ组)19例。选择同时期15例健康志愿者作为对照组(Ⅲ组)。3组分别测量颈髓代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、肌醇(Ins)、谷氨酰氨(Glx)波峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr。结果 MR发现硬膜压迫4例,脊髓压迫30例,17例有脊髓异常信号。MRS检测发现Ⅰ组NAA/Cr和Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.677,P=0.007和Z=-3.011,P=0.003)。Ⅱ组Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.447,P=0.014)。Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,(Wald2=3.951,P<0.05,OR=0.23),MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,(Wald2=13.561,P<0.001,OR=35.991)。结论 1H MRS可以半定量测量颈髓代谢物变化,从代谢角度反映颈髓慢性压迫损伤病理变化。脊髓型颈椎病颈髓NAA/Cr和Glx/Cr比值下降,NAA/Cr和Glx/Cr比值有评价脊髓神经功能的潜在价值。慢性脊髓压迫患者有乳酸峰出现,说明存在神经细胞缺血缺氧。Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,脊髓MRI信号改变的患者应该更注意随访和预防脊髓损伤加重。 张琥 杜炎鑫 林定坤 陈博来 田铁桥 陈树良 陈加良 蔡懿关键词:慢性脊髓压迫 代谢 乳腺MR T1 WI动态增强与T2^* WI首过灌注成像相结合对乳腺良恶性病变的鉴别价值 被引量:19 2012年 目的评价在单次乳腺MRI中,结合T1WI动态增强成像(dynamic contrast-enhanced T1-weighted imaging,DCE-T1WI)与T2*W首过灌注成像(T2*-weighted first-pass perfusion imaging,PWI-T2*WI)对乳腺良、恶性病变鉴别诊断的诊断价值。资料与方法 40例患者在一次乳腺MRI中,先进行DCE-T1WI,随后进行PWI-T2*WI。结果DCE-T1WI如果将流出型时间-信号强度曲线作为诊断病灶恶性的阈值,诊断敏感性为74.2%,特异性为88.9%。良、恶性病灶早期强化率差异有统计学意义(P<0.001)。如果将病灶早期强化率90%作为诊断恶性病灶的阈值,敏感性与特异性分别为83.9%、77.8%;PWI-T2*WI将病灶早期信号丢失率20%作为诊断恶性的阈值,敏感性、特异性分别为90.3%、92.9%。良、恶性病灶在PWI-T2*WI早期信号丢失率的重叠范围小于DCE-T1WI早期强化率的重叠范围。就乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值而言,PWI-T2*WI中病灶早期信号丢失率高于DCE-T1WI病灶早期强化率(A值分别为0.910 vs 0.791,P=0.000)。结论 PWI-T2*WI在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面有很高的特异性,在单次乳腺MRI中联合DCE-T1WI与PWI-T2*WI,能够提高乳腺癌诊断的准确性。 万芸 陈树良 田铁桥 陈加良 徐小玲 刘岘多层螺旋CT重组图像诊断肠梗阻移行带的价值 被引量:3 2011年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对于肠梗阻移行带的诊断价值。方法 65例肠梗阻患者行全腹部MSCT扫描,比较常规横轴面图像及联合后处理技术在肠梗阻移行带的显示、部位及病因等方面的差异。结果 MSCT常规横断面图像、联合后处理图像均能显示肠梗阻,二者对于肠梗阻的定位符合率分别为95.38%、98.46%。移行带的显示率分别为76.92%、90.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。病因诊断符合率分别为73.85%、87.69%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),尤其对于粘连及疝所致肠梗阻。结论联合运用后处理技术在显示移行带及梗阻原因方面优于常规横轴面图像。 田铁桥 黄汝杭 刘波关键词:肠梗阻 X线计算机 海洛因中毒性脑病的影像学特征分析 2009年 目的分析海洛因中毒性脑病患者的影像学特点。方法回顾性分析确诊的9例海洛因脑病患者的影像学资料。结果海洛因中毒性脑病灶位于脑白质区,呈广泛、对称性大脑、小脑白质、内囊以及脑干损害,CT表现为该部位广泛性低密度,M砒表现为对称性的长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强后无强化,MRA无异常。结论海洛因脑病有典型的影像学特点,结合病史,能为临床提供诊断依据。 曾秋华 王辉 张洁 田铁桥子宫腺肌病的MR征象分析 被引量:6 2004年 刘波 魏光师 陈树良 田铁桥 周霞关键词:腺肌病 磁共振成像 鼻咽癌放疗前后^(99m)Tc-HL91 SPECT乏氧显像分析 被引量:2 2007年 目的:通过99mTc-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(99mTc-HL91)乏氧显像研究鼻咽癌放疗前后肿瘤细胞乏氧的变化。方法:接受三维适形放疗的鼻咽癌患者35例,放疗前1~2d、放疗后(200cGy/次,5次/周)1~2d分别行99mTc-HL91SPECT显像。利用感兴趣区技术计算肿瘤/非肿瘤部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前后肿瘤乏氧的变化。结果:放疗前、后显像的T/N(4h)分别为1.51±0.21、1.26±0.18,差异有显著性(P<0.01)。结论:99mTc-HL91SPECT乏氧显像能够为临床提供鼻咽癌放疗前后肿瘤组织乏氧的变化并再氧合提供有价值的信息。 张继武 田铁桥 刘波 朱立娟 陈松华关键词:鼻咽肿瘤 放射疗法 单光子发射型计算机体层摄影术 ^99MTC-HL91 颈脊髓慢性压迫症的代谢组学研究 2010年 目的探讨应用磁共振波谱技术(magneticresonance spectroscopy,MRS)测量颈脊髓慢性压迫症患者脊髓代谢组改变的可行性,探讨脊髓代谢组学与脊髓功能的相关性。方法 2009年1月至2010年6月行减压手术的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者13例作为实验组,男8例,女5例;年龄37~84岁,平均58.2岁。术前进行神经系统检查、神经功能评价(JOA评分)和MRS检查,将感兴趣区放置在脊髓受压最严重部位的相邻节段。通过MRS测得以下代谢物的浓度:氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、肌醇(Ins)、谷氨酰氨(Glx)。15名健康志愿者为正常对照组,年龄和性别与实验组无明显差异,同样用MRS测得脊髓代谢浓度。计算以下代谢浓度的比值:NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr。结果实验组的NAA/Cr和Glx/Cr比正常对照组明显降低(1.18 vs 2.58,P=0.023;0.56 vs 1.25,P=0.008)。实验组的NAA/Cr与脊髓JOA评分呈正相关。但是两组其他代谢物浓度比值如Cho/Cr,mI/Cr,Lac/Cr的差异均无统计学意义。实验组患者中有4例出现乳酸峰,而对照组中无一例出现乳酸峰。结论 MRS可以定量测量颈脊髓的代谢组学改变。慢性颈脊髓压迫症患者的NAA/Cr和Glx/Cr较健康志愿者明显降低,说明神经元和轴突的减少和损伤。NAA/Cr与脊髓功能的相关性,提示有评价脊髓功能的临床价值,但尚需大样本的研究来证实。 张琥 林定坤 陈博来 龙玉 田铁桥 陈树良 陈加良 黄思聪关键词:磁共振波谱 代谢物 脊髓功能 多层螺旋CT动态增强在诊断腮腺肿瘤的价值 2009年 田铁桥 黄伟康 龙玉 刘波关键词:多层螺旋CT动态增强扫描 组织学诊断 肿瘤形态 良性肿瘤 CT表现 1^H磁共振波谱技术在髋部骨质疏松症患者病情评估中的应用 被引量:1 2012年 目的进一步提高骨质疏松症(OP)的诊断水平。方法对20例OP患者(低骨量者11例,骨质疏松者9例)行1H磁共振波谱(1H-MRS)检查,测量脂肪分数(FF)、脂水峰比(LWR)及基线宽度(LW),比较股骨头、股骨颈及股骨大粗隆区各参数值的差异;将结果与20例健康体检骨密度(BMD)检测正常者比较。对各部位1H-MRS分析指标与BMD进行相关性分析。结果骨质疏松者FF和LWR均高于正常者及低骨量者(P均<0.05)。所有研究对象不同感兴趣区的FF和LWR均与整体髋BMD值呈负相关(P均<0.05)。结论 OP患者股骨近端骨髓脂肪含量高于正常人,1H-MRS可通过观察股骨骨髓脂肪含量变化来预测OP的发生;此为评价OP及预防其引发的骨折提供了新思路。 张思伟 田铁桥 罗建东关键词:骨质疏松症 骨髓 骨密度