甘佳
- 作品数:26 被引量:87H指数:6
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:美国国立卫生研究院基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 医院合理用血系统的设计与应用
- 随着医疗服务的能力与质量的提高,如何合理用血成为医院里日益突出的问题,近年来,北京协和医院不断探索临床合理用血,不仅出台了各项规章和管理方法,同时在医院信息系统中,也针对合理用血进行了一些探索和实现.本文将分享北京协和医...
- 朱雯甘佳常青宋杰孙国强
- 关键词:医院信息化用血管理软件设计
- 基于抗-D效价评分和MCA-PSV监测的RhD阴性孕妇全周期妊娠管理1例
- 2023年
- 目的 持续监测1例RhD阴性孕妇孕期抗-D效价评分和MCA-PSV水平,指导临床制定合适的妊娠管理方案,探讨效价评分及MCA-PSV对新生儿溶血病风险预测与干预的重要意义。方法 对1例RhD阴性孕妇进行血型、抗体筛查和鉴定等免疫血液学评估,利用柱凝集及盐水介质抗球蛋白技术评估孕妇抗-D效价,记录效价积分,采用多普勒超声评估胎儿的MCAPSV水平,对孕期抗体效价评分与胎儿MCA-PSV的MOM值进行变化趋势分析及相关性分析。结果 该孕妇血浆中检出抗-D抗体,且孕期监测抗-D效价评分与MCA-PSV呈相似的上升趋势,两者存在一定的相关性(柱凝集抗球蛋白法R~2=0.6683,盐水介质抗球蛋白法R~2=0.7918),综合评估抗-D效价评分、MCA-PSV及胎儿情况后,孕妇于孕33周行胎儿宫内输血,孕34~(+4)周分娩一活女婴,新生儿溶血三项阳性,出生6h后胆红素持续升高行换血治疗,后结合光疗及药物治疗,新生儿平安出院。结论 对于已筛查出抗-D抗体的RhD阴性孕妇,应密切监测其抗-D效价积分变化,相比于效价,效价评分更能反应胎母免疫情况,同时应定期监测胎儿MCA-PSV变化,判断胎儿溶血情况,此外,还需综合考虑临床和其他超声结果,全面评估孕妇及胎儿情况,制定适当的妊娠管理方案。
- 赵亚玲蒋宇林马斯禹江欣张媛媛王艳侠邵伟王子夜周希亚甘佳
- 献血者血清ALT活性的研究被引量:7
- 2005年
- 目的评估献血者血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性参考范围及在献血员筛选中的意义。方法对血清标志物HBsAg、HIV蛳Ab1/2、anti蛳TP阴性的无偿献血者7332例进行HCV蛳Ab检测(酶联免疫吸附法)及血清ALT活性检测(连续监测法),并对数据进行统计学分析。结果7262例HCV蛳Ab阴性无偿献血者的血清ALT活性呈偏态分布,中位数为13U/L,第5、25、75、95百分位数分别为7、10、20、49U/L。无偿献血者的血清ALT活性在不同性别间有非常显著性差异(P<0.01),男性高于女性。男性、女性以及全部无偿献血者在不同年龄组之间血清ALT活性均有非常显著性差异(P<0.01),并且随年龄增长而升高,男性40岁后有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05)。全部7332例无偿献血者中HCV蛳Ab阳性者70例,ALT>40U/L者527例,ALT>40U/L且HCV蛳Ab阳性者10例,仅占HCV蛳Ab阳性者的14.3%(10/70),占ALT>40U/L者的1.9%(10/527)。结论无偿献血人群中血清ALT活性呈偏态分布,第95百分位数血清ALT活性为49U/L,存在性别及年龄差异,血清ALT活性已逐渐失去作为筛选非甲非乙型肝炎无偿献血者替代指标的意义。
- 甘佳白连钧王立军江欣
- 关键词:献血丙氨酸转氨酶酶联免疫吸附法
- 北京地区献血者梅毒检测情况调查分析被引量:17
- 2002年
- 王立军甘佳江欣邓侠同孙京林白连钧陈嘉林
- 关键词:献血者梅毒梅毒螺旋体
- 北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点
- 2016年
- 目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的资料,对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。结果住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例,红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L,其中红细胞输注前血红蛋白≥70 g/L者74例(27.4%),包括血红蛋白≥70 g/L且<80 g/L者60例(22.2%),血红蛋白≥80 g/L且<90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中,59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策,未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。结论北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情,其输血具有临床合理性,但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。
- 孟婵甘佳曾学军方卫纲朱卫国陈嘉林白连军
- 关键词:合理用血非手术科室
- 2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况
- 2016年
- 目的总结2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2014年及2015年1月至10月在北京协和医院消化内科住院并输注红细胞患者的病例资料,统计输血量、输血例数、输血原因及输血前血红蛋白水平等指标。结果 2015年消化内科输血76人次,红细胞总输注量403 U,占非手术科室红细胞用量的8.4%。2014年和2015年输血量最多的两类疾病均为消化道出血和炎症性肠病。2015年37例消化道出血患者的总输血量为204 U;人均用血量最多的疾病为淋巴瘤,人均输血量为21.5 U。需急诊外科手术止血的病例占9.2%。消化内科患者红细胞输注前血红蛋白中位数为65.5 g/L,符合我国输血指南推荐阈值。结论消化内科用血量较多主要与消化内科收治病种及收治患者病情较重有关。加强科室间协作,准确把握手术时机,可能有助于降低消化内科输血量。
- 程捷瑶李景南甘佳钱家鸣陆星华杨爱明
- 关键词:合理用血红细胞输注非手术科室
- 86例输血前检查疑难标本原因分析及对策被引量:1
- 2011年
- 输血前血型血清学检查包括:ABO、RhD血型、抗体筛查和交叉配血。我院2009年1~12月输血患者5210例,其中有86例患者在输血前检查中出现疑难问题,遂对其进行原因分析,并用不同的方法加以解决,保证了患者临床输血及时、安全和有效。
- 王立军甘佳刘朝辉
- 关键词:输血前检查血型血清学检查标本输血患者RHD血型交叉配血
- 神经急重症合并血小板减少症患者的围手术期处理及手术疗效
- 2016年
- 目的 分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治疗.通过观察术后6个月GOS评分评价治疗效果.结果 11例中6例微创手术术前血小板计数纠正至80×10^9/L,5例开颅及脑室腹腔分流术术前血小板计数纠正至100×10^9/L并在术中输注血小板,根据术后血小板计数,8例术后输注血小板,11例均围手术期顺利.术后2例院内死亡,1例出院后死亡,其他8例术后6个月GOS评分平均4.5(4~5)分.结论 合并血小板减少症的神经急重症患者,可在相关科室的协作下,很好的完成神经外科手术,改善预后.
- 吴昊魏俊吉马百涛柴文昭马文斌李永宁刘小海韩冰朱华栋甘佳刘婧婧王任直
- 关键词:血小板减少症血小板输注颅内压增高
- 新鲜冰冻血浆治疗遗传性血管性水肿一例被引量:3
- 2010年
- 遗传性血管性水肿(HAE)是常染色体显性遗传病,表现为皮肤黏膜发作性、局限性水肿,部分患者可死于喉水肿。其病因与补体第一成分抑制因子(C1INH)含量减低或功能缺陷有关,但我国尚无C1INH制剂。目前新鲜冰冻血浆(FFP)对HAE急性期治疗有效。
- 汤蕊张宏誉甘佳
- 关键词:遗传性血管性水肿新鲜冰冻血浆血浆治疗常染色体显性遗传病局限性水肿急性期治疗
- 凝集反应观察装置
- 本实用新型提供一种凝集反应观察装置,所述凝集反应观察装置包括支撑组件、凸透镜、凹面镜、第一光源及第二光源;所述凸透镜及凹面镜设置于所述支撑组件上,所述凸透镜的高度高于所述凹面镜的高度;所述第一光源及第二光源设置于所述支撑...
- 甘佳
- 文献传递