王育璠 作品数:105 被引量:555 H指数:11 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 环境科学与工程 更多>>
胰岛素启动子因子-1基因突变与上海地区糖尿病发病的关联研究 目的:胰岛素启动子因子-1(insulin promoter factor-1 IPF-1)是由Hox样同源结构域基因所编码的转录因子,在胰腺胚胎发育时期作为关键的分化因子,发育成熟后则作为胰岛细胞重要的生理调节因子.通... 王育璠关键词:2型糖尿病 特发性1型糖尿病 基因突变 文献传递 内脂素在MIN6胰岛β细胞的表达及葡萄糖和棕榈酸对其表达的影响 被引量:4 2009年 大鼠和小鼠胰岛细胞和MIN6细胞均有内脂素表达。胰岛细胞内脂素的表达受葡萄糖(5.5和33.3mmol/L)和棕榈酸(0.5mmol/L)的影响(1.0±0.11、1.32±0.18、1.33±0.15、1.72±0.27,与5.5mmol/L葡萄糖组相比,均P〈0.05),提示内脂素可能参与胰岛细胞的胰岛素释放的调控。 程群 彭永德 董维平 王煜非 王育璠 丁晓颖关键词:葡萄糖 棕榈酸 胰岛素分泌 动态监测1型及2型糖尿病患者血糖漂移变化 被引量:2 2012年 目的通过动态血糖监测系统(CGMS)监测1型及2型糖尿病患者的血糖漂移变化,并分别探讨糖化血红蛋白及C肽水平与血糖漂移参数的关系。方法对30例1型糖尿病(T1DM)患者、50例2型糖尿病(T2DM)患者以及30例糖调节正常(NGR)者进行连续72 h动态血糖监测,分析其血糖谱参数,包括日内平均血糖水平(24 h MBG)及标准差(SDBG)、三餐前后平均血糖水平、日内最大血糖漂移幅度(LAGE)、日内平均血糖漂移幅度(MAGE)及漂移次数(NGE)、不同血糖水平所占日内时间百分比(PT)及日间血糖平均绝对差(MODD)。结果①T1DM组和T2DM组的24 h MBG及三餐前后平均血糖明显高于NGR组(P<0.05)。②在昼夜24 h中,T1DM组处于理想血糖控制水平(>4.4且<8.0 mmol/L)所占日内时间百分比为(27.03±15.71)%,T2DM组为(37.77±25.40)%,均明显少于NGR组(89.20±10.34)%,P<0.05。③与NGR组相比,T1DM组及T2DM组日内血糖漂移参数(SDBG、LAGE、MAGE、晚餐PPGE)及日间血糖漂移参数(MODD)显著升高(P<0.05),且多数指标T1DM组显著高于T2DM组(P<0.05)。④T1DM组及T2DM组的HbAlc与日内及日间血糖漂移参数无明显相关,而其空腹C肽、餐后1 h及2 h C肽均与LAGE、SDBG、MODD呈负相关(P<0.05),且T1DM组相关程度多高于T2DM组。结论糖尿病患者存在慢性持续性高血糖及血糖漂移增加,在血糖漂移方面,T1DM较T2DM更显著。胰岛功能与血糖漂移密切相关。日内及日间血糖漂移参数是全面而精细反映血糖全方位变化的重要指标。 胡淑阳 王育璠 吴艺捷 李晓华 彭永德关键词:1型糖尿病 2型糖尿病 动态血糖监测 血糖漂移 持续葡萄糖监测在妊娠期高血糖中的应用进展 被引量:5 2018年 妊娠期高血糖是妊娠期最常见的并发症之一,其增加围生期母婴不良妊娠结局。然而,过度严格地控制患者的孕期血糖,可能会导致低血糖风险增加,从而使胎儿生长受限、死胎等风险增加。持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)可以安全有效地监测妊娠期高血糖患者的血糖情况,描述不同高血糖类型以及不同孕期的血糖特征。1型糖尿病患者从孕早期开始每4周使用CGM,有助于血糖达标并减少血糖波动。妊娠期高血糖患者进行多次CGM可部分或显著改善妊娠结局(巨大儿、新生儿低血糖等)。本文就CGM在妊娠期高血糖中应用进展做一综述。 赖梦宇 王育璠关键词:妊娠 糖尿病 不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归 被引量:30 2021年 目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。 杨嘉颖 龚昱嘉 赖梦宇 李娜 张爱芳 顾丽萍 王育璠 彭永德关键词:糖尿病病程 胰岛素样生长因子1与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗相关性研究 目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗相关性.方法 将2012年3~10月上海交通大学附属第一人民医院产科门诊的200例孕妇纳入本次研究,孕24~28周予葡萄糖耐量试验及胰岛素释放... 黄倩芳 马宇航 任茜 王育璠 赵立 彭永德 徐先明妊娠期糖尿病诊断新进展 被引量:11 2013年 国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)于2010年发布了新的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准,建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以空腹血糖5.1mmol/L、lhOGTT血糖值10.0mmol/L和2hOGTT血糖值8.5mmol/L等指标进行评价,达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM。2011年美国糖尿病学会(ADA)和我国制定的GDM诊断标准均参考了该标准。本文简要概述GDM诊断标准内容及其研究进展。 任茜 王育璠关键词:妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 妊娠期糖尿病药物治疗进展 被引量:3 2013年 目前临床妊娠期糖尿病(GDM)治疗主要包括中效胰岛素、短效胰岛素和速效胰岛素类似物等,部分口服降糖药也可安全有效控制孕妇血糖。本文综述上述各种药物在GDM治疗中的应用评价。 马宇航 王育璠关键词:妊娠期糖尿病 口服降糖药 胰岛素 妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素 被引量:4 2013年 妊娠期糖尿病(GDM)产后糖代谢异常的危险因素复杂,包括孕期口服葡萄糖耐量试验的空腹血糖值和1h血糖值异常、肥胖、孕期使用胰岛素、糖尿病家族史、GDM史妇女再次妊娠以及亚裔人群等。本文简要综述影响GDM产后糖代谢异常的危险因素,以期达到更有效地、更早期地防治GDM产后糖代谢异常。 黄倩芳 淦明路 王育璠关键词:妊娠期糖尿病 甲状腺功能亢进症合并肝衰竭的临诊应对 被引量:1 2023年 本研究收集了既往诊治的11例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝衰竭患者的临床资料, 其中4例为药物性肝炎引起的肝衰竭, 1例为血吸虫性肝硬化病史合并甲亢, 6例为甲状腺毒症相关性肝损伤(hyperthyroidism-induced liver injury, HILI)引起的肝衰竭。住院期间所有患者接受基础支持治疗以及β-受体阻滞剂对症治疗, 分别有9例患者接受糖皮质激素和人工肝治疗。11例患者中2例死亡, 8例患者于治疗后1~12个月甲状腺和肝功能恢复正常, 1例肝硬化患者后期肝功能稳定。肝功能改善后7例患者接受同位素治疗, 1例行甲状腺全切手术, 1例接受药物治疗。以上结果表明药物性肝炎及HILI肝衰竭引起的肝功能异常的临床特征并不尽相同, 治疗上应在β-受体阻滞剂和糖皮质激素基础上尽早进行人工肝治疗以缓解甲状腺毒症及肝功能损害, 为后续同位素或手术治疗甲亢创造时机。 冯晓云 吴景竹 赵立 吴艺捷 彭永德 刘芳 王育璠关键词:甲状腺功能亢进 肝衰竭 诊治 预后