王楠
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省教育部产学研结合项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维重建在发育性髋脱位全髋关节置换术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的评价三维重建在发育性髋脱位(DDH)全髋关节置换中的价值。方法对12例12髋DDH患者行薄层CT扫描及三维重建,测量相关特征参数,所有病例均采用全髋关节置换术。结果术中所见与三维重建图像非常相似,所有病例三维重建图像均可见髋臼及股骨近端发育异常。患侧髋臼均存在不同程度骨缺损,髋臼较健侧变小、变浅,股骨前倾角明显增大。12例患者均获得了良好的假体植入位置,患髋关节功能得到了显著改善。结论三维重建模型能全面、直观、精确地显示髋关节的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于DDH的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用。
- 涂强丁焕文曹露王虹沈健坚刘辉亮王楠
- 关键词：髋脱位关节成形术图像处理
- 胸腰椎爆裂性骨折前路手术的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨和评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值及手术适应证。方法对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术。结果5例失访，49例进行3个月-9年的随访。X线片检查提示植骨均融合，内固定位置良好。Cobb’S角术前为26．7°±5．2°，术后为3．6°±4．5°。术前与随访时Frankel分级差异有统计学意义（P〈0．05）。43例术前有神经症状的患者术后Frankel分级平均提高了1．0级，运动评分由术前的（26．38±15．58）分，提高到随访时的（42．71±12．45）分；感觉评分由术前的（80．63±25．36）分，提高到随访时的（101．25±22．32）分，功能独立评分由术前的（65．65±18．34）分，提高到随访时的（110．63±20．35）分。所有病例均未出现内固定的松动、断裂。结论前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法，但其创伤大、技术难度大，应正确掌握好其临床适应证。
- 涂强丁焕文曹露刘辉亮王虹沈健坚王楠贾军锋庾广文徐国洲
- 关键词：胸腰椎脊柱骨折前路适应证
- 胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价被引量：1
- 2013年
- 目的：从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值。方法：对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术，测量术前、术后及随访时的Cobb’s角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率，并进行统计学分析。结果：5例失访，49例进行3个月～9年的随访。X线片检查提示植骨均融合，内固定位置良好。在矢状位Cobb’s角术前为（26．7±5．2）°，术后为（3．6±4．5）°，随访时为（3．8±4．9）°，术后脊柱曲度接近正常生理曲度。伤椎前缘高度压缩率由术前的49．18％±12．32％，降低到术后的13．10％±8．96％；伤椎后缘高度压缩率由术前的11．32％±4．94％，降低到术后的4．64％±3．87％；椎管狭窄率术前为55．46％±14．35％，术后为2．89％±2．15％；放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01），且随访时未发现矫正角度和高度的丢失，植骨融合率为100％．结论：前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法，它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力。
- 涂强丁焕文曹露刘辉亮王虹沈健坚王楠贾军锋庾广文陈志源徐国洲
- 关键词：胸腰椎脊柱骨折前路影像学
- 采用计算机辅助技术精确实施全髋关节置换术治疗成人发育性髋脱位被引量：7
- 2012年
- 目的评价采用计算机辅助技术精确实施全髋关节置换术治疗成人发育性髋脱位的价值。方法对12例12髋成人发育性髋脱位患者行薄层CT扫描及三维重建,术前模拟手术,制定手术方案,所有病例均采用全髋关节置换术。结果 12例患者均获得3～31个月术后随访,平均随访10.8月。术前Harris评分为(35.2±4.5)分,随访时评分为(89.5±5.3)分,差异有统计学意义(t=26.38,P<0.01)。优5例,良7例。术后患肢短缩畸形、跛行步态明显改善。X线片提示所有病例均显示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。并发症:术后1例出现坐骨神经损伤,1例股骨假体下沉。结论采用计算机辅助技术精确全髋关节置换术治疗成人发育性髋脱位,疗效优良,能达到个体化治疗水平。
- 涂强丁焕文曹露王虹沈健坚刘辉亮王楠
- 关键词：计算机辅助技术关节成形术髋脱位
- 计算机辅助膝内翻及外翻畸形分析和精确矫形被引量：11
- 2012年
- 目的探讨计算机辅助膝关节内外翻畸形分析和精确矫形的新方法,评价计算机辅助技术在膝内外翻畸形治疗中的价值。方法 2005年9月～2010年9月共收治膝内、外翻畸形患者18例;膝内翻4例,膝外翻14例。其中男6例,女12例;年龄14～54岁,平均25.4岁。所有患者采用薄层CT扫描获取双下肢的二维图像数据,计算机辅助建立的双下肢三维解剖模型,将双下肢三维解剖模型导入逆向工程软件Imageware中,通过计算机辅助精确测量股骨角、胫股角、胫骨关节面夹角等参数,根据计算机辅助测量结果,选择合适的截骨部位、截骨角度,通过提取表面点云数据,CAD设计个性化辅助截骨模板,最后采用计算机模拟设计膝关节内外翻畸形的精确截骨和矫形的手术过程。术中根据计算机辅助模拟的手术方案,对4例膝关节内翻畸形患者采用胫骨近端截骨+内固定术,14例膝关节外翻畸形患者采用股骨髁上截骨+内固定术。采用膝关节HSS评分标准评定术前、术后的膝关节功能。结果所有患者均得到随访,随访时间9～36个月,平均18.7个月。术后早期X线证实:膝内、外翻畸形完全矫正,下肢负重力线恢复正常。术前计算机辅助测量与X线的测量值,两者测量无统计学差异(P>0.05);术前及术后X线测量的股骨角、胫股角、胫骨关节面夹角等参数对比,具有统计学差异(P<0.05)。根据膝关节HSS评分标准:术前(55.4±15.2)分,术后半年(81.8±9.6)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。传统方法组与计算机辅助矫形组相比,术后α角、β角和膝关节功能评分具有统计学差异(P<0.05)。随访期间未发现有内固定失败、骨不愈合、膝内外翻复发、无神经血管损伤等并发症;其中3例患者术后2周出现异体骨排斥反应,给予伤口换药治疗后好转,随访期间未发现骨不愈合。结论采用计算机辅助膝内外翻分析和精确矫形,将膝内外翻畸形的精确�
- 丁焕文张迪辉涂强王虹沈健坚易灿王楠刘辉亮尹庆水王迎军陈晓峰
- 关键词：计算机辅助设计膝内翻膝外翻截骨术
