王开磊
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性脑内血管肉瘤1例被引量：1
- 2014年
- 1病例资料患者，男性，34岁，教师，因“偏头痛10余年，偶发抽搐一次1周”由外院转入．患者10余年来无诱因出现偏头痛，每次发作均予对症处理，症状能缓解，未行检查及其他特殊处理，于1周内突发出现意识丧失，约5 min后清醒，醒后无恶心、呕吐，入当地医院行头、胸部CT示颅内及双肺多发结节影，予抗癫痫治疗，抽搐未再发作，为求进一步治疗转入我院．自患病以来，无发热，无咳嗽，无胸痛、胸闷、气促，无腹痛，体重无下降，食欲、睡眠正常，大、小便正常．病人10余年前头部有被“散弹”炸伤史，前额部有弹片残留，平时身体好，有食田螺、蟹虾等可疑不洁饮食史．入院时查体：神志清，精神可，体型肥胖．全身皮肤粘膜无皮疹、出血点．浅表淋巴结未及肿大．眼睑无肿胀，双眼角膜反射灵敏，双侧瞳孔等大同圆，直径2．5 mm，直接、间接对光反射灵敏，眼球各方向活动自如，视力、视野正常，视乳头无水肿，听力正常，鼻唇沟对称，伸舌位置居中，口唇无紫绀．双肺听诊呼吸音粗糙，无干湿性音，心界正常，心率64次／min，腹软，肝脾肋下未触及．四肢活动正常，病理征阴性．入院时行头部MRI平扫＋增强示大脑多发性小结节影，呈环形强化．入院初步考虑囊虫病，予抗癫痫及对症治疗，同时行腰椎穿刺，所示脑脊液常规及生化各项指标均正常，囊虫抗体阴性，查血生化、血常规均正常．后MRI波谱分析示病变成分混杂（可能含有钙化或出血），波谱基线不稳，同时行胸、腹部CT平扫及增强提示双肺及肝内多发性小结节影，遂考虑为转移瘤．于入院1周后在全麻下行右颞叶开颅肿瘤取出活检术，术中发现肿瘤周围呈淡黄色改变，取出物为灰褐色，术后行病理检查示血管源性肿瘤，结合形态及免疫组化，符合血管肉瘤�
- 林亚洲王开磊陈迎春范铁牛
- 关键词：脑肿瘤肉瘤
- 脑脊液降钙素原在颅脑创伤术后颅内感染中的临床应用
- 蒋超超龙连圣辛志成李夏良吴钟华苏强王伟章元胡夷施顺孝王聪王开磊
- PET引导定位的癫痫外科治疗(附65例报告)被引量：1
- 2004年
- 耿飞郭小武王开磊徐小霞
- 关键词：PET顽固性癫痫外科治疗
- 创伤性急性弥漫性脑肿胀患者TCD参数与颅内压的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨创伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者经颅多普勒(TCD)参数与颅内压(ICP)的关系。方法选择40例行有创ICP监测的PADBS患者(观察组)以及10例健康志愿者(对照组),采用TCD床旁检测双侧大脑中动脉舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并记录即时ICP值。观察组患者按ICP进行分组,将其TCD各参数与对照组进行比较分析。结果随着ICP的升高,Vd、Vm、Vs均呈下降趋势,而PI、RI则呈逐渐升高趋势。其中Vd在ICP轻度升高时即明显下降(P<0.05),而Vs只有在ICP重度升高时才明显下降(P<0.05),PI与ICP的相关系数最大(r=0.874,P<0.01)。结论 TCD可以无创监测PADBS患者ICP的变化,对临床治疗具有重要指导意义。
- 辛志成吴钟华龙连圣王开磊李夏良蒋超超苏强王伟
- 关键词：经颅多普勒颅内压
- 重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防及处理被引量：9
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染原因及预防、处理措施。方法2007年8月至2009年12月收治重型颅脑损伤气管切开术后患者169例,吸痰时,每根吸痰管反复使用,不注重无菌操作,根据经验使用抗生素;2010年1月至2012年8月例收治重型颅脑损伤气管切开术后患者157例,采取勤吸痰、翻身并保持气道湿化、行雾化面罩吸氧、严格无菌操作、严格消毒隔离、予以必要的营养支持以及及时予以足量有效的抗生素等措施。结果肺部感染发生率由2007年8月至2009年12月的78.1%(132/169)显著下降到2010年1月至2012年8月的21.0%(33/157;P<0.05)。出院时肺部感染治愈率由2007年8月至2009年12月的43.9%(58/132)显著提高到2010年1月至2012年8月的63.3%(21/33;P<0.05)。结论有效的吸痰、湿化气道,创造人工呼吸道屏障,消毒隔离及合理使用抗生素治疗是防治重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的有效措施。
- 林亚洲耿飞王开磊许进志范铁牛
- 关键词：重型颅脑损伤气管切开术肺部感染
- 创伤性颅脑损伤后细胞免疫和相关生化指标的动态变化及乌司他丁的干预作用临床对照研究
- 课题背景：颅脑损伤有很高的发生率和死亡率。随着对创伤性颅脑损伤发生发展机制认识的日益深入以及临床救治水平的逐渐提高，重症颅脑损伤的病死率有了明显的下降，但伤后颅外并发症特别是感染往往会增加病人的死亡率和残疾率，感染的发生...
- 王开磊
- 关键词：颅脑损伤细胞免疫乌司他丁生化指标神经炎症
- 文献传递
- 创伤性急性弥漫性脑肿胀患者TCD参数与颅内压关系
- ：探讨创伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraurnatic acute diffuse brain swelling,PADBS)患者经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)参数与颅内压(intra...
- 辛志成吴钟华龙连圣王开磊李夏良蒋超超苏强王伟章元胡夷
- 关键词：经颅多普勒超声颅内压无创监测
