焦占峰
- 作品数：16 被引量：126H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 紧急起始腹膜透析患者初始估计肾小球滤过率与全因死亡的关系
- 2024年
- 目的探讨紧急起始腹膜透析(USPD)的终末期肾脏病(ESRD)患者初始估计肾小球滤过率(eGFR)与全因死亡的关系。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2013年1月至2023年6月380例行USPD的ESRD患者的临床资料。根据初始eGFR中位数6.25 ml/(min·1.73 m^(2))将患者分为低eGFR组[<6.25 ml/(min·1.73 m^(2))]和高eGFR组[≥6.25 ml/(min·1.73 m^(2))],每组190例。比较两组患者的基线资料和USPD治疗前48 h血液学指标。患者随访直至出现死亡或截至2023年6月30日,记录全因死亡情况。绘制Kaplan-Meier生存曲线评估两组患者累积生存率。采用多因素Cox回归分析影响USPD的ESRD患者全因死亡的独立危险因素,并进行亚组(年龄、性别和糖尿病)分析。结果患者中位随访时间40.7(21.7,59.0)个月,112例患者死亡,总病死率为29.5%(112/380)。高eGFR组血钾、血磷、尿素氮、尿酸、甲状旁腺素和透析龄明显低于低eGFR组[(4.1±0.7)mmol/L比(4.5±0.8)mmol/L、(1.6±0.4)mmol/L比(1.9±0.6)mmol/L、(21.8±7.2)mmol/L比(29.7±11.0)mmol/L、(359.8±99.4)μmol/L比(429.4±116.9)μmol/L、242.2(151.5,398.3)ng/L比281.7(189.1,487.2)ng/L和36.1(18.8,54.0)个月比43.7(28.8,68.2)个月],糖尿病率、血红蛋白、血小板计数、血氯、空腹血糖和病死率明显高于低eGFR组[20.0%(38/190)比11.6%(22/190)、(100.6±18.2)g/L比(96.1±20.0)g/L、(207.7±72.6)×10^(9)/L比(192.4±65.6)×10^(9)/L、(100.6±4.1)mmol/L比(99.4±4.7)mmol/L、(5.9±2.3)mmol/L比(5.5±1.9)mmol/L和34.2%(65/190)比24.7%(47/190)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高eGFR组全因病死率明显高于低eGFR组,差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=6.64,P<0.01)。在校正性别、年龄及混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,eGFR升高、红细胞平均体积升高和空腹血糖升高是影响USPD的ESRD患者全因死亡的独立危险因素(HR=1.14、1.04和1.15,95%CI 1.04~1.26、1.01~1.08和1.03~1.29,P<0.01或<0.05),女�
- 李相牛玲玲骆纳纳焦占峰王霞张宜明
- 关键词：肾小球滤过率腹膜透析死亡率比例危险度模型
- 特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测及其临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法 120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋白G(Ig G)4中度以上阳性率。结果对照组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为23.33%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为0,观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为86.67%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为80.67%;观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率及肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探析肾组织磷脂酶A2受体的检测意义对特发性膜性肾病诊治意义重大,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性可以作为鉴别特发性膜性肾病的重要指标。
- 袁良东张士奇焦占峰
- 关键词：特发性膜性肾病
- 维持性血液透析患者微炎症状态研究的意义及进展被引量：49
- 2010年
- 血液透析患者普遍存在炎症反应,微炎症状态是以促炎性细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,与患者感染、营养不良、贫血及动脉粥样硬化型心血管病变等密切相关。微炎症状态对患者的预后和生活质量有着十分重要的影响,本文主要阐述微炎症反应对血液透析患者营养状况及心血管疾病的影响,并探讨其治疗。
- 焦占峰白光辉
- 关键词：肾衰竭血液透析微炎症状态细胞因子生物相容性
- 白塞病患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子与其临床特征关系分析
- 2024年
- 目的检测白塞病(Behcet’s disease,BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平,并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组,另选取本院健康体检中心40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(helper T cell,Th)1、Th17、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)亚群表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果与对照组相比,BD患者总T淋巴亚群、CD8+T及Th1细胞表达水平均显著升高,差异有统计学意义{%:[68.75(54.23,80.32)]比[72.10(62.23,86.45)],[23.44(12.89,33.76)]比[31.46(20.13,45.26)],[10.67(8.23,12.35)]比[17.96(10.26,25.39)],Z=-3.13、-4.54、-3.97,P值均<0.05},而Th、Th17及Treg细胞表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,BD患者IL-17、IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ血清水平均显著升高,血清IL-10水平显著降低,差异均有统计学意义(Z=-4.32、-5.01、-8.18、-8.70、-3.48、-8.30,P值均<0.05)。与无相关表现患者相比,有关节炎表现的BD患者和活动性BD患者IL-6表达显著升高,差异有统计学意义{pg/mL:[3.23(2.98,5.35)]比[10.51(6.72,23.21)],[6.32(4.79,8.93)]比[9.68(6.97,18.73)],Z=5.47、8.76,P值均<0.05}。与无相关临床表现患者相比有关节炎表现、眼部表现、消化道表现和活动性BD患者TNF-α水平显著升高,同时有消化系统病变的BD患者IFN-γ水平显著升高,差异均有统计学意义{pg/mL:[7.74(6.89,10.19)]比[39.84(30.37,50.61)],[6.12(5.36,9.89)]比[31.35(15.71,30.46)],[6.49(4.78,10.21)]比[19.89(14.36,36.21)],[5.89(4.61,8.96)]比[27.91(15.32,37.81)],[6.89(5.43,14.86)]比[26.79(15.41,31.56)],Z=7.70、6.84、6.94、9.47、5.70,
- 毛玉景焦占峰程盼盼宋芹郭向华李健张丽丽蒋雨平邵莉闵亚楠
- 关键词：白塞病T细胞亚群细胞因子
- 不同超滤率对糖尿病肾病患者维持性血液透析中低血压及心血管死亡发生率影响被引量：26
- 2021年
- 目的探讨不同超滤率(UFR)对糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析(MHD)中低血压及心血管死亡发生率的影响。方法选取济宁医学院附属医院自2018年1月至2020年1月收治的接受MHD治疗的228例DN患者为研究对象。根据UFR三分位数法将患者分入低UFR组[UFR<7.82 ml/(kg·h),n=73]、中UFR组[7.82 ml/(kg·h)≤UFR<10.96 ml/(kg·h),n=77]、高UFR组[UFR≥10.96 ml/(kg·h),n=78]。比较低、中、高UFR组的低血压和心血管死亡发生率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析低、中、高UFR组的生存情况,采用Cox回归模型分析心血管死亡的危险因素。结果低、中、高UFR组低血压发生率分别为23.3%(17/73)、24.7%(19/77)、60.3%(47/78),低、中UFR组的低血压发生率均低于高UFR组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间共死亡40例,死因依次为心血管疾病20例、营养不良12例、感染5例、其他3例,将20例死因为心血管疾病的患者纳入心血管死亡组,其余208例患者纳入非心血管死亡组。低、中、高UFR组心血管死亡发生率分别为4.1%(3/73)、6.5%(5/77)、15.4%(12/78),低、中UFR组的心血管死亡发生率均低于高UFR组,差异有统计学意义(P<0.05)。低、中UFR组总存活率高于高UFR组,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管死亡组和非心血管死亡组透析时间、超敏C反应蛋白水平、透析中低血压发生率、UFR分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。透析时间长、高超敏C反应蛋白水平、低血压、高UFR是接受MHD的DN患者心血管死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论高UFR会增加DN患者MHD中低血压的发生风险,高UFR、低血压是接受MHD的DN患者发生心血管死亡事件的独立危险因素。在MHD开展过程中,临床医师应增加对UFR选择合理性的关注,监测低血压的出现,积极降低心血管死亡发生率。
- 焦占峰张宜明马小芬李相张晶李洋王亚芬
- 关键词：超滤率糖尿病肾病维持性血液透析低血压
- 血液透析患者HO-1及炎症因子水平的研究
- 目的：探讨血液透析患者血液透析前后血红素氧化酶-1(HO-1)的水平及脂质过氧化物丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。 方法：患者组:选择2010年6月-2010年10月在青海...
- 焦占峰
- 关键词：血液透析血红素氧化酶-1白细胞介素-6炎症因子慢性肾功能衰竭
- 血清SPP24、Gal-3对维持性血液透析患者发生主要不良心血管事件的预测价值
- 2024年
- 目的探讨血清分泌磷酸蛋白24 kD(SPP24)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)对维持性血液透析(MHD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年7月济宁医学院附属医院收治的164例MHD患者,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,采用酶联免疫吸附法检测血清SPP24、Gal-3水平。多因素logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析影响MHD患者发生MACE的因素及血清SPP24、Gal-3水平对其的预测价值。结果随访1年,164例MHD患者MACE的发生率为34.15%(56/164)。与非MACE组比较,MACE组血清SPP24水平更低,Gal-3水平更高(均P<0.05)。两组患者年龄、透析龄、甘油三酯、LDL-C、PTH比较差异有统计学意义(均P<0.05)。MHD患者发生MACE的独立危险因素为年龄增加、透析龄延长和LDL-C、PTH、Gal-3升高,独立保护因素为SPP24升高(均P<0.05)。血清SPP24联合Gal-3水平联合预测MHD患者发生MACE的AUC为0.861,大于SPP24、Gal-3水平单独预测的0.776、0.779(均P<0.05)。结论血清SPP24水平降低和Gal-3水平升高与MHD患者发生MACE有关,血清SPP24联合Gal-3对MHD患者MACE的预测价值较高。
- 王亚芬李洋刘倩李相焦占峰马小芬张宜明
- 关键词：维持性血液透析半乳糖凝集素-3主要不良心血管事件
- 小剂量激素、环孢素A、雷公藤多苷联合治疗特发性膜性肾病的临床观察被引量：16
- 2014年
- 目的：评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/（kg·d）]与环孢素A[3~5 mg/（kg·d）]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/（kg·d）]、环孢素A [2~3 mg/（kg·d）]、雷公藤多苷（60 mg/d）三联治疗,观察12个月,分别于治疗后1、3、6、12个月检测患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,比较两种治疗方案的临床疗效以及不良反应。结果治疗前两组患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（ P〉0．05）。12个月后治疗组与对照组的缓解率分别为82．7%、79．3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组有3例患者出现肌酐升高,1例发生肺部感染,1例发生皮肤疱疹病毒感染。结论小剂量激素联合环孢素A、雷公藤多苷三联疗法治疗特发性膜性肾病的缓解率与激素联合常规剂量环孢素A的缓解率相当,但费用较低,不良反应发生率低,值得临床推广。
- 邱波梁卫东袁良东张士奇李洋焦占峰
- 关键词：醋酸泼尼松环孢素A雷公藤多苷特发性膜性肾病
- 细胞焦亡在腹膜纤维化发生、发展中作用的研究进展被引量：1
- 2023年
- 腹膜透析是一种公认的肾脏替代疗法。长期腹膜透析会导致腹膜的形态和功能改变,即腹膜纤维化,是导致腹膜超滤能力丧失的已知原因。细胞焦亡是一种特殊类型的溶血性程序性细胞死亡,以细胞肿胀、破裂、分泌细胞内容物和显著的促炎症作用为特征。细胞焦亡可分为典型途径和非典型途径,其中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体是最重要的引发剂。目前的证据表明,高糖腹膜透析液可诱导腹膜间皮细胞焦亡,其引起的炎症和细胞损伤可加重腹膜纤维化进展,不同的信号通路已被证明可调节细胞焦亡的发生。最新的研究证明一些潜在的靶向抑制焦亡的方法,可有效抑制腹膜间皮细胞炎症并缓解腹膜纤维化。该文章主要对细胞焦亡的分子机制及细胞焦亡与腹膜纤维化的关系进行论述。
- 薛丹丹李相马小芬焦占峰张宜明
- 关键词：腹膜透析腹膜纤维化
- 外周血miR-31与糖尿病肾病氧化应激指标的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨分析外周血miR-31与糖尿病肾病氧化应激指标的相关性。方法选取2019年9月至2020年9月济宁医学院附属医院收治的94例糖尿病肾病患者,根据病情严重程度将患者分为轻度糖尿病肾病(eGFR 60~90 ml/min,36例)组、中度糖尿病肾病(eGFR 30~60 ml/min,27例)组、重度糖尿病肾病(eGFR 0~30 ml/min,31例)组,并选取同期30例体检健康者作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血miR-31表达量,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)等氧化应激指标及血清尿素氮、肌酐和肾小球滤过率水平。采用Pearson相关分析外周血miR-31与氧化应激指标及肾功能的相关性。结果糖尿病肾病患者外周血miR-31表达量显著低于对照组,且糖尿病肾病重度组和中度组患者外周血miR-31表达量显著低于轻度组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清miR-31表达量与糖尿病肾病严重程度呈负相关(r=-0.526,P<0.05)。糖尿病肾病患者血清MDA、SOD、AOPP水平显著高于对照组,且糖尿病肾病重度组和中度组患者血清MDA、SOD、AOPP水平高于轻度组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病肾病患者血肌酐、尿素氮水平高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,且糖尿病肾病重度组和中度组患者血肌酐、尿素氮水平高于轻度组,而肾小球滤过率水平低于轻度组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示外周血miR-31表达量与MDA、SOD、AOPP、血肌酐、血尿素氮水平呈负相关(均P<0.05);而外周血miR-31表达量与肾小球滤过率呈正相关(P<0.05)。结论外周血miR-31表达量随肾功能损害程度的加重而逐渐降低,其水平与糖尿病肾病氧化应激指标呈负相关,与肾小球滤过率呈正相关,可为临床治疗及病情评估提供参考依据。
- 焦占峰毛玉景张宜明李相闵亚楠
- 关键词：糖尿病肾病氧化性应激肾功能
