急性胰腺炎的肝脏损害 被引量:29 1992年 急性胰腺炎的肝脏损害不仅与胰腺炎程度相关,还可影响其预后,这时的肝脏主要为肝组织细胞的变性坏死和肝小叶细胞内线粒体和溶酶体破坏;以肝细胞线粒体的呼吸连酶抑制和能量代谢异常为特征的肝功能变化,甚至肝功能衰竭。其发生机制与急性胰腺炎时释放的各种毒性物质、氧自由基的损害和肝血流动力学、前列腺素代谢紊乱等有关。急性胰腺炎对肝损害属可逆性,通过保护肝功能,治疗原发病,大多可防止肝功能衰竭发生,严重肝损害可试用前列环素和氧自由基清除剂。 沈骥 肖华 黄懋魁关键词:胰腺炎 肝损害 细胞内钙超负荷在大鼠胆汁性急性胰腺炎发病机理中的作用 被引量:3 1997年 细胞内钙超负荷在大鼠胆汁性急性胰腺炎发病机理中的作用沈骥吴宗平肖华宋永慧黄建民刘浦青凡严律南我们用荧光指标剂Fura-2/Am测定了急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺病理细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i),同时观察胰腺组织病理变化,以探讨细胞内钙超负荷... 沈骥 吴宗平 肖华 宋永慧 黄建民 刘 浦青凡 严律南关键词:AP 发病机理 细胞内 游离钙离子 胰腺移植的现状 1997年 胰腺移植的现状刘沈骥编译外科学教研室1概况1966年明尼苏达州大学开展了世界上第一例胰腺移植手术,从1966年~1994年,全世界已开展了6000多例胰腺移植手术,其中半数以上是最近7年完成的。据1987年成立的器官分享联合网络(UNOS)登记处记... 刘旻 沈骥关键词:胰腺移植 适应症 并发症 一种研究急性胰腺炎加重病理机理的动物模型 被引量:1 1998年 介绍一种急性水肿性胰腺炎(AEP)向坏死性胰腺炎(ANP)转变的大鼠模型。107只SD大鼠随机分为假手术组、AEP组和ANP组。AEP通过胰管结扎、外分泌刺激诱发。在AEP模型基础上静注大剂量Dextran110诱发ANP。结果显示:血清淀粉酶水平在AEP、ANP组明显增高,胰腺泡细胞胞浆游离钙离子浓度在ANP诱发后持续增高;胰腺出血、实质坏死、钙沉积在ANP组常见。超微结构显示ANP组胰毛细血管内皮剥脱、坏死。由此表明,胰腺缺血可能通过腺泡细胞钙超负荷的作用促发AEP向ANP转变。该大鼠模型因临床联系较好、病变渐进。 蒲青凡 严律南 刘续宝 刘续宝 沈骥 谭建三关键词:胰腺炎 钙超负荷 动物模型 急性 跨越20年的长远规划 被引量:1 2011年 假如5年、10年,甚至20年后,作为一个卫生厅厅长或者院长,可以拍着胸脯说,来到我们医院的病人不需要住在走廊的加床上;门诊病人在医院的50分钟里,有45分钟是在和医生交流,而非耗费在排队和等候的环节,这才是老百姓所希望的。 沈骥 吴凤清关键词:门诊病人 卫生厅 善得定治疗重症急性胰腺炎对照研究 被引量:5 2000年 目的 :观察评价善得定对重症急性胰腺炎 (SAP)的临床疗效。方法 :SAP 级 32例 ,SAP 级 2 9例 ,各随机分为普通治疗组 (N组 )和联用善得定组 (S组 ) ,观察比较两级 N、S两组临床疗效。结果 :两级 SAP患者 ,S组 Binder合并症积分下降较快 (P<0 .0 0 1) ,住院时间较短 (P<0 .0 1)。SAP 级 S组后遗症发生率较低 (P<0 .0 5 )。在 SAP 级 S组 ICU监护时间较短 (P<0 .0 5 ) ,转手术率较低 (P<0 .0 5 )。两级 S组均未发现与善得定确切相关的严重不良反应。结论 :SAP患者在综合救治的基础上早期使用善得定能显著改善临床症状过程 ,缩短疗程 ,改善预后 ,近期疗效确切。 胡明辉 胡先典 沈骥关键词:重症急性胰腺炎 生长抑素类似物 善得定 胰腺腺泡细胞钙超负荷在诱发大鼠由水肿性向坏死性胰腺炎转变中的作用 被引量:39 1999年 目的研究急性水肿性胰腺炎(AEP)向坏死性胰腺炎(ANP)转变中胰腺腺泡细胞钙超负荷情况。方法将96只SD大鼠随机分3组:Ⅰ组33只(假手术组)。Ⅱ组33只(AEP组):采用胰管结扎及静脉注射蛙皮素(100μg/kg)、促胰液素(10μg/kg)诱发AEP。Ⅲ组30只(ANP组):在AEP模型同时静注质量浓度为10%高分子右旋糖酐(500mg/kg)诱发ANP。应用荧光探针Fura2研究钙超负荷情况。结果AEP模型后1,3,6小时腺泡细胞胞浆游离钙离子浓度持续增高,1小时为(180±17)nmol/L,6小时为(219±15)nmol/L;ANP组由1小时(213±19)nmol/L,上升为6小时(464±29)nmol/L,与假手术组比差异有显著意义(P<005)。而胰腺细胞质膜Ca2+ATP酶活性持续降低,AEP组1小时为(520±19)nmol·min-1·mg蛋白-1,9小时降为(345±26)nmol·min-1·mg蛋白-1;ANP组1小时为(298±04)nmol·min-1·mg蛋白-1,9小时降为(186±05)nmol·min-1·mg蛋白-1,与假手术组比P<0.0? 蒲青凡 严律南 沈骥 刘占培 刘占培 左凤琼 谭建三关键词:胰腺炎 ATP酶 坏死性 胰腺腺泡细胞 高压电击伤40例临床分析 1987年 随着电力在工农业生产中日益广泛的应用,国内外电击伤病例报道增多,约占同期住院烧伤病人时8~12%。我院共收治铁路高压电击伤病人40例,占同期住院烧伤病人的50%。国外报道铁路高压电击伤病例在过去的13年间增加了100%,应引起重视。 蔡杨铎 沈骥关键词:高压电击伤 烧伤病人 病例报道 农业生产 住院 铁路 急性胰腺炎时胰腺细胞内钙离子变化的初步观察报告 1996年 近来的研究提示在急性胰腺炎(AP)病理生理过程中可能有钙离子内流的参与。使用 SD 大白鼠胆胰管逆行加压注射牛磺胆酸制成 AP 模型,用荧光指示剂 Fura-2/Am 测定游离胰腺腺泡活细胞内游离钙离子浓度([Ca^(2+)]i)。结果显示 AP 后的2和3小时胰腺呈急性出血坏死性胰腺炎早期改变,AP 组[Ca^(2+)]i 较对照组明显增高(P<0.001)。本实验结果提示 AP 发生发展过程中存在着明显的钙离子内流。 沈骥 吴宗平 肖华 宋永慧关键词:急性 胰腺炎 钙离子 胰腺细胞 国外急性胰腺炎发病机理研究近况(文献综述) 1992年 近年研究表明磷脂酶 A 和血栓素 A_2参与了急性胰腺炎(AP)时细胞膜破坏和胰蛋白酶的激活与释放,胰蛋白酶和抗胰蛋白酶间的平衡影响着胰酶激活和自身消化作用;溶酶体酶参与的细胞内酶的激活和破坏引起 AP 早期的病理生理改变;氧自由基病理性增加在膜损伤、胰酶激活等方面起重要作用;胰血循环障碍是 AP 早期重要变化,并与其它致病因素间相互联系。 沈骥 郑光琪关键词:胰蛋白酶抑制因子 急性胰腺炎 发病机理 抗胰蛋白酶 血循环障碍 溶酶体酶