沈毅
- 作品数：105 被引量：145H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育委员会重点学科基金上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程理学更多>>
- 虚拟手术结合术中导航辅助颌骨的精确重建
- 目的 介绍术前应用计算机软件进行虚拟手术计划设计和模拟，经精确匹配选择形态与缺损颌骨吻合的供区移植骨部分，指导术中血管化骨肌皮瓣的制备和颌骨塑形/固定重建，并在术中用实时导航验证重建颌骨的位置准确性。方法 2012年6月...
- 孙坚沈毅李军张诗雷
- 颅底-颞颌关节区骨巨细胞病变的切除及修复
- ＜正＞目的:探讨原发于颅底-颞颌关节区的骨巨细胞病变的手术切除特点及修复原则。方法:自1994．3- 2006．6收集颅底-颞颌关节区的骨巨细胞病变。男9例,女7例,年龄15-47岁,平均34．3岁。病程1 月-15年。...
- 沈毅李军翁雁秋孙坚
- 关键词：外科手术
- 文献传递
- B超和增强CT对于舌鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结诊断的比较研究
- 研究目的:探讨舌癌的B超和增强CT在舌鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结诊断中的优缺点及临床应用价值。研究方法:回顾性分析48例经我院病理证实的术前行B超和增强CT检查的舌鳞状细胞癌患者颈部淋巴结的影像学资料,并结合临床及术后病...
- 王良李军沈毅吕明明杨鑫孙坚
- 关键词：舌鳞状细胞癌B超颈部淋巴结转移
- 文献传递
- 腓骨肌皮瓣结合钛网或颧种植体重建上颌骨Brown 3类缺损
- 目的:回顾分析用腓骨肌皮瓣结合钛网或颧种植体重建上颌骨Brown 3类缺损的病例。方法:回顾分析用腓骨肌皮瓣结合钛网（n=19）或（n=1）颧种植体重建上颌骨Brown 3类缺损的20例病例。其中,腓骨用于重建牙槽骨和翼...
- 孙坚沈毅李军扈梅
- 文献传递
- 计算机虚拟手术计划和三维立体模型在血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确重建中的应用
- 李军吕明明沈毅孙坚
- 血管化腓骨肌皮瓣延期行上颌骨精确重建的术前虚拟手术计划中的特别考虑
- 沈毅孙坚李军
- 经口内入路切除下颌骨良性肿瘤及同期血管化腓骨肌瓣精确重建下颌骨被引量：5
- 2018年
- 目的 :首次介绍口内入路行下颌骨良性肿瘤切除和显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻精确重建的经验。方法 :2018年1月—3月,对我科收治的4例下颌骨良性肿瘤患者行经口内入路的下颌骨节断性切除及显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻重建术。3例术前行虚拟手术计划设计,并行钛板数字化压模成型。术中先在口内颊部显露面动、静脉并保护,按截骨导板完成下颌骨节断性切除和腓骨瓣塑形、钛板固定后,用导航验证重建下颌骨的位置。显微镜下将腓动脉与面动脉作端-端吻合,腓静脉与面静脉用微血管吻合器Coupler吻合。术后常规采用手提超声多普勒监测血管血流信号;术后1周复查全景片,检查重建下颌骨的位置。结果:4例患者均顺利完成经口内入路的下颌骨节断性切除、腓骨重建,其中3例顺利完成口内显微血管吻合,1例因术区瘢痕、面静脉不理想而引至下颌下吻合。术后超声多普勒监测显示血流信号正常,口内及供区伤口均一期愈合。术中导航及术后全景片显示重建的下颌骨位置理想,咬合关系正常,面部外形对称,无面瘫及开口受限。结论:经口内入路行下颌骨良性肿瘤的节断性切除及腓骨肌瓣精确重建和口内显微血管吻合是完全可行的,能够达到口外入路同样的效果,同时口外无瘢痕。
- 孙坚沈毅吕明明李锋王慧珊白石柱王良杨鑫李军
- 关键词：口内入路下颌骨重建
- 舌交叉邻位瓣在早期舌癌术后缺损修复中的应用
- 目的:研究用舌交叉邻位瓣修复早期舌癌术后缺损的效果。方法:自2001年3月至2011年6月总计用208例舌交叉邻位瓣修复早期舌癌术后缺损,分析该瓣的适应证、成活情况、受区及供区的外形和功能,术后并发症等因素。结果:所有舌...
- 李军孙坚沈毅季彤扈梅
- 文献传递
- 颅底—颞下颌关节区骨巨细胞病变的切除及修复被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨发生于颅底—颞下颌关节区的骨巨细胞病变的手术切除特点及修复原则。方法:1994年3月～2007年7月共手术治疗颅底—颞下颌关节区骨巨细胞病变18例,12例行颅颌联合手术。15例病变全部切除,3例近全切除,仅1例切除部分硬脑膜并修补。对于术后缺损,17例用邻近带蒂组织瓣如颞肌系统瓣、胸锁乳突肌瓣修复,1例用游离背阔肌肌皮瓣修复;4例用钛板重建颧弓,6例用钛网重建颅底,2例分别用人工关节和游离髂骨重建颞下颌关节。3例近全切除者加用术后放疗。结果:除1例术后第3天发生脑脊液漏,经保守治疗康复,其余无并发症。所有18例术后外形基本对称,术前各种症状明显改善。16例在随访期间(6个月～10a)未出现复发,2例失访。结论:对发生于颅底-颞下颌关节区的骨巨细胞病变,应力求根治性切除,硬脑膜缺损应予修补。用邻近的带蒂组织瓣修复软组织缺损,钛板或钛网修复骨组织缺损,可获得满意的外形,较大的缺损可用游离组织瓣修复。
- 沈毅孙坚李军吴逸群竺涵光杨驰张陈平
- 关键词：根治性切除
- 正常人上颌骨的生物力学分析被引量：15
- 2009年
- 目的建立正常人颅颌面骨三维有限元模型,并对上颌骨进行生物力学分析。方法对正常男性行螺旋CT扫描,应用数字影像传输以及MedGraphics和ANSYS8.0软件建立颅颌面骨三维有限元模型,模拟正常咬力来观察上颌骨的应力分布和位移。结果建立了正常人颅颌面骨三维有限元模型,包括273191个单元和260988个节点。加载后上颌骨表现为压应力,应力集中于尖牙区、第一磨牙上方和蝶骨翼突区,在颧牙槽嵴和尖牙区应力较大,前鼻棘和牙槽突可能发生的位移最大。结论正常人上颌骨三维有限元模型的生物力学分析结果与临床一致,为口腔颌面部肿瘤患者术后上颌骨重建提供了理论依据。
- 沈毅孙坚李军王冬梅王成焘
- 关键词：上颌骨三维有限元模型生物力学分析
