沈晓明
- 作品数：23 被引量：162H指数：8
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 甲状腺手术后颈部引流的改良被引量：5
- 2007年
- 许炳华王京立沈晓明
- 关键词：甲状腺手术
- 结肠镜联合腹腔镜下结直肠息肉切除被引量：14
- 2012年
- 目的：探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠息肉的手术方式、安全性和可行性。方法：分别采用腹腔镜辅助结肠镜下电凝切除、结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除、部分肠段切除及腹腔镜下结肠癌根治等方法,对36例结直肠息肉患者进行治疗。结果：36例均顺利完成手术,无中转开腹。5例在腹腔镜辅助下行结肠镜下息肉切除。22例行结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除,其中1例在结肠镜操作过程中发生难于控制的出血,另1例造成穿孔且息肉未完全切除,也行结肠镜辅助的腹腔镜下部分肠壁切除。22例中有18例用Endo-GIA完成。6例行腹腔镜下肠段切除,其中4例因息肉基部广,游离肠段后发现血供差;2例息肉位于直肠上段,且息肉稍大。3例行结肠癌根治术。手术时间70~240 min;手术出血量在20~150 mL;肠功能恢复时间20~48 h。所有患者术后均无肠瘘、肠腔狭窄、术后肠道大出血等并发症发生。结论：结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性,是一种值得推广的微创手术方式。
- 许炳华鲍传庆刘宗良李建平俞宪明金成沈晓明
- 关键词：结直肠息肉结肠镜检查
- 三角吻合术对胃癌伴T2DM患者全腹腔镜远端胃切除术后糖代谢的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨全腹腔镜远端胃切除术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)后行三角吻合消化道重建对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响。方法将90例行TLDG的胃癌伴T2DM患者分为观察组(n=36)与对照组(n=54),观察组行三角吻合术,对照组行Billroth-Ⅰ式吻合。比较两组围手术期情况,术前及术后1、3、6个月测定体质量指数(BMI)、胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、网模素-1(omentin-1)、脂联素(adiponectin)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)及GIP/GLP-1。结果观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的BMI、FPG、2hPG、HbAlc和血清TNF-α、IL-6、GIP、GIP/GLP-1水平均显著低于对照组(P<0.05),而网模素-1、脂联素水平显著高于对照组(P<0.05)。结论胃癌伴T2DM患者行TLDG联合三角吻合消化道重建安全可行,较经典Billroth-Ⅰ式吻合更有利于改善术后糖代谢状态。
- 杨增辉鲍传庆许炳华沈晓明史益凡赵天天刘波高森
- 关键词：胃癌糖代谢
- 复方阿嗪米特治疗胆道术后消化不良的临床效果被引量：1
- 2009年
- 沈晓明匡丹
- 关键词：复方阿嗪米特胆道术后患者生活质量临床综合征血浆胃动素
- 全身炎性反应综合征与绞窄性肠梗阻的关系探讨被引量：3
- 2008年
- 回顾性分析56例肠梗阻手术患者的临床资料,分析全身炎性反应综合征(SIRS)和肠绞窄、肠坏死的关系。发现绞窄性肠梗阻SIRS阳性率为80.8%(21/26),而单纯性肠梗阻SIRS阳性率为20.0%(6/30),两者比较有统计学差异(P<0.01);SIRS阳性患者中出现肠坏死81.4%(22/27),SIRS阴性患者出现肠坏死6.9%(2/29),两者比较有统计学差异(P<0.01)。认为SIRS能够提示肠梗阻出现肠绞窄。
- 许炳华吕国强沈晓明
- 关键词：脓毒症综合征绞窄性肠梗阻
- 非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式与传统Roux-en-Y吻合方式应用于腹腔镜根治性全胃切除术中消化道重建的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月～2017年8月我院76例腹腔镜根治性全胃切除且有完整随访的临床资料,按消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合(Un-cut RY组,n=25)和传统食管空肠Roux-en-Y吻合(RY组,n=51)。比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、术后营养指标以及术后生存等情况。结果 Un-cut RY组术中出血量明显少于RY组[(230. 7±65. 2) ml vs.(292. 0±78. 6) ml,t=-3. 369,P=0. 001];肛门恢复排气时间明显短于RY组[(52. 8±9. 6) h vs.(61. 4±10. 8) h,t=-3. 379,P=0. 001]。2组反流性食管炎[12. 0%(3/25) vs. 9. 8%(5/51),χ~2=0. 000,P=1. 000]、倾倒综合征发生率[0. 0%(0/25) vs. 3. 9%(2/51),Fisher精确检验,P=1. 000]和食物襻排空延迟或障碍[4. 0%(1/25) vs. 23. 5%(12/51),χ~2=3. 240,P=0. 072]差异均无显著性。Un-cut RY组RY滞留综合征发生率[0. 0%(0/25) vs. 21. 6%(11/51),Fisher精确检验,P=0. 013]明显低于RY组。2组术后3个月BMI变化[0. 81±0. 37 vs. 0. 88±0. 13,t=1. 191,P=0. 123]、血红蛋白变化[(8. 6±2. 5) g/L vs.(9. 3±3. 6) g/L,t=0. 873,P=0. 195]、白蛋白变化[(3. 5±1. 4) g/L vs.(3. 7±1. 8) g/L,t=0. 487,P=0. 316]和总蛋白变化[(4. 6±1. 7) g/L vs.(5. 2±1. 9) g/L,t=1. 037,P=0. 167]差异均无显著性。2组生存率无显著差异(χ~2=0. 418,P=0. 518)。结论非离断式Roux-en-Y吻合有保持肠道连续性和手术相对简单的优势,缩短术后肛门恢复排气时间,减少术后RY滞留综合征,并不影响术后的营养状况和生存情况,是临床上值得推广的一种消化道重建方式。
- 赵天天鲍传庆许炳华沈晓明杨增辉
- 关键词：腹腔镜根治性全胃切除术
- 一种普外科牵引器
- 本实用新型提供一种普外科牵引器，包括牵引器主体、固定圆盘、转盘、弹簧、承压板、滑动轴承、中空杆、轴承环、环形手轮、丝杆以及握杆，固定圆盘安装在立杆下端面，转盘安装在固定圆盘内部下侧，弹簧安装在转盘上端面，弹簧上端面设有承...
- 赵辉许炳华林周沈晓明刘如钱
- 文献传递
- 后腹膜神经鞘瘤的诊断与治疗(附1例报告)
- 2011年
- 1病例报告
患者,男,55岁,因＂发现左下腹包块20天＂于2010年4月1日入院。患者入院20天前无意间发现左下腹部有一包块,无压痛,未予重视。其后数日来自感左下腹隐痛不适,呈间歇性发作,发作时无恶心、呕吐、腹泻便血,为行进一步治疗来收入我院。查体：KPS评分90分,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,左下腹可及包块,大小约5cm×4cm×4cm、
- 沈晓明金成鲍传庆许炳华
- 关键词：后腹膜神经鞘瘤
- 载药纳米炭在结肠癌手术中的应用被引量：10
- 2007年
- 目的探讨纳米炭-丝裂霉素在结肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2003年在我院行根治术的结肠癌病例共68例。手术中应用纳米炭-丝裂霉素24例为研究组,同期另44例为对照组。将两组病理标本所检出的淋巴结数量、术后化疗所引起的不良事件及术后3年生存率相比较。结果研究组有20例(83.3%)发现前哨淋巴结;病理标本中所检出的平均淋巴结数量(11.75±4.12)个明显高于对照组的(7.64±3.04)个(P<0.05);术后3年生存率(79.2%)高于对照组(54.5%,P<0.05);无由于使用丝裂霉素所引起的不良事件发生。结论在手术中使用纳米炭-丝裂霉素可有利于结肠癌的综合治疗,使患者的生存率提高。
- 鲍传庆许炳华沈晓明华玉明李江海陆树洪
- 关键词：纳米活性炭结肠癌丝裂霉素
- 腹腔镜下全直肠系膜切除术联合经肛管括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果分析被引量：33
- 2017年
- 保肛根治术已成为现阶段直肠癌临床研究的热点之一。近年来,腹腔镜技术及器械的发展,使腹腔镜直肠癌根治术已成为直肠癌根治的首选术式。肛管括约肌间切除术（ISR）对于肿瘤下缘距肛门〈5 cm的直肠癌患者,一直被认为是最大限度地保留肛管括约肌功能的手术方式,早期的临床及实验研究也证实ISR是安全性。本研究回顾分析了2009年8月-2016年1月无锡第三人民医院收治的21位行腹腔镜TME联合ISR保肛手术的超低位直肠癌患者的近期疗效，现报告如下。
- 沈晓明刘如钱鲍传庆
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除术
