沈晓峰 作品数:31 被引量:119 H指数:6 供职机构: 苏州市中医医院 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 苏州市科技计划项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药治疗腰椎间盘突出症的Meta-分析 被引量:1 2014年 目的:评价中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库1989~2012年期间以中药内服为主治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。文献质量评价采用Jadad评分量表。采用Cochrane协作网提供的Revman 5.1软件进行统计分析。结果:经过筛选,11篇研究符合纳入标准,共1373个病例。疗效评价,治疗组相对于对照组临床痊愈率OR=2.80,95%CI为[1.94,4.04],P<0.00001,差异有统计学意义;敏感性分析显示效应值稳定;倒漏斗图显示趋势对称。结论:中药治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,在常规治疗基础上加用中药治疗确能有效提高临床疗效。 陈臣 李宇卫 沈晓峰 陈华关键词:腰椎间盘突出症 中药内服 META-分析 疗效评价 全髋关节置换术后神经损伤的原因及预防措施 被引量:9 2013年 目的:探讨全髋关节置换术后发生神经损伤的原因及其预防措施。方法:2007年6月至2012年8月,对233例249髋行全髋关节置换术,男75例,女158例。年龄56~79岁,中位数64岁。股骨颈骨折118例,股骨头坏死42例,骨性关节炎35例,创伤性关节炎7例,先天性髋臼发育不良32例,肿瘤2例。双侧髋关节置换术16例,单侧髋关节置换术217例。术后随访观察神经损伤情况。结果:3例患者术后出现神经损伤,其中2例坐骨神经损伤,1例股神经损伤。1例坐骨神经损伤患者,术后即出现踝背伸障碍,肌力Ⅳ级,整个小腿外侧、足跟部、足背部痛觉减退;给予中药补阳还五汤加减结合西药甲钴胺片治疗,3个月后患者感觉逐渐恢复,但遗留小腿外侧及足部轻微感觉障碍;继续随访1年,患肢感觉正常,但踝背伸肌力仍为Ⅳ级。另1例坐骨神经损伤患者,术后也出现上述临床表现;给予中药补阳还五汤加减结合西药甲钴胺片治疗,3个月后活动逐渐恢复,6个月后完全恢复;继续随访2年,患肢感觉肌力正常。1例股神经损伤患者,术后1周无明显神经损伤症状,下床进行功能锻炼后出现大腿前侧痛觉减退,股四头肌力量减弱为Ⅳ级,彩超检查确诊为髂腰肌止点部位血肿,停用抗凝药物,并给予营养神经药物治疗,3周后患者症状消失,复查彩超见血肿消失,术后6个月患肢感觉肌力仍正常,随后失访。结论:除电刀损伤、挤压伤外,下肢过度延长、术中过度牵拉、电热效应、血肿压迫也是导致全髋关节置换术后神经损伤的主要原因,但是如果采用术前和术中联合测量下肢长度、术中暴露坐骨神经并适当保护、使用体感诱发电位监测、避免电刀局部灼伤、术中彻底止血、术后负压引流等相应的预防措施,术后神经损伤是可以避免的。 沈晓峰 姜宏关键词:神经损伤 坐骨神经 股神经 手术后并发症 手法整复纸夹板联合木夹板固定治疗Colles骨折32例临床研究 被引量:6 2014年 目的:探讨手法整复纸夹板联合木夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:64例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例使用拧毛巾复位法,纸夹板联合木夹板固定;对照组32例使用常规手法复位夹板固定。观察2组治疗后的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩等影像学指标和PRWE评分,比较组间治疗前后影像学改变和功能恢复指数。结果:治疗组首次整复后和拆除固定后均可达到满意复位。治疗组在控制掌倾角、尺偏角复位丢失方面明显优于对照组,在桡骨短缩和PRWE评分方面组间比较无显著性差异。结论:手法整复纸夹板联合木夹板固定治疗Colles骨折疗效满意,是一种理想的治疗方法。 沈晓峰 李红卫关键词:COLLES骨折 手法复位 纸夹板 外固定 双层小夹板固定+提拉练功法治疗老年人Fernander Ⅲ型桡骨远端骨折效果分析 被引量:2 2014年 目的探讨中医双层夹板固定+提拉练功法对维持老年人FernanderⅢ型(关节面压缩骨折)桡骨远端骨折的疗效。方法收集该院门急诊2013年1—9月60例老年人FernanderⅢ型桡骨远端骨折病例,随机分为两组,均采用中医手法整复+双层夹板固定,指导一组患者进行患肢提拉重物练功;另一组患者进行常规的患侧握拳功能锻炼;评估不同随访时间两种功能锻炼方式对患肢肿胀程度的影响情况,对比两组桡骨远端短缩病例数。对比两组患者腕关节评分。结果提拉练功组患肢拇指肿胀程度积分较握拳练功组在固定第5天(6.32±0.95 vs 7.74±1.02,P<0.05)和第10天(3.25±0.76 vs 5.48±0.82,P<0.01)对比明显下降;提拉练功组发生桡骨远端短缩例数较握拳练功组少。腕关节评分结果显示:提拉练功组vs握拳练功组:在"去除夹板固定"时:67.4 vs 45.5(平均值);"去除夹板固定后4周"时:88.1 vs 62.7。结论该研究显示,在治疗老年人FernanderⅢ型桡骨远端骨折过程中,提拉练功法较常规的握拳练功法能更早的消除患肢肿胀状态、减少桡骨远端短缩,从而获得更好的患肢外观和功能。 高锋 李红卫 沈晓峰 孟祥奇关键词:桡骨远端骨折 功能锻炼 全髋关节置换术后脱位原因分析——附240例临床小结 被引量:6 2014年 全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)是目前重建髋关节结构和功能较为有效的方法之一,而THR术后脱位仍是其第二大并发症。我们对2007年6月2012年8月共240例256个全髋置换完整病例进行了总结,分析其术后早期脱位的发生及原因,研究其防治方法,现报告如下。 沈晓峰 姜宏关键词:全髋关节置换术 脱位 并发症 动力髋螺钉用于EvansⅢa型股骨粗隆间骨折内固定失败原因分析 被引量:4 2012年 动力髋螺钉(DHS)已经成为稳定性股骨粗隆间骨折治疗的金标准,但是我们临床观察发现其仍然存在一定的失败率。笔者对使用该方法治疗失败病例进行回顾性研究,分析其失败的原因,以期对今后治疗提出一些建议。1资料与方法1.1一般资料本组共276例为苏州市中医医院2000-2011年收治的患者,其中71例为交通事故及高处坠落所致的高能量损伤,205例为不慎跌倒所致的低能量损伤;男159例,女117例;均为单侧闭合性损伤;年龄41—91岁;均为Evans分型Ⅲa型股骨粗隆间骨折。自手术至来院取内固定时间为1~2.3年,平均1.7年。 朱利民 沈晓峰 张志刚关键词:EVANS 动力髋螺钉 内固定失败 高能量损伤 闭合性损伤 枳壳甘草汤治疗脊髓综合征药效学分析研究 被引量:3 2014年 目的探讨"枳壳甘草汤"治疗脊髓综合征的剂量优化配比方案。方法取108只雄性SD大鼠,利用杠杆原理制备大鼠前脊髓综合征模型。随机分为8组(n=12),即模型组、阳性药(甲基强的松龙)组、中药组方(1、2、3、4、5、6)组;余12只为假手术组。中药组方各组以均匀设计的枳壳甘草汤的配比方灌胃,阳性药组以甲基强的松龙腹腔注射,模型及假手术组以同体积的新鲜蒸馏水灌胃,连续给药14天,每天1次。于造模后3 h,1、3、7、14 d的时间点分别采用BBB评分、CBS评分方法,对各组试验动物进行运动、神经功能评分。结果中药方枳壳甘草汤治疗大鼠前脊髓综合征临床效果满意,其中中药组4 BBB评分及CBS评分高于其余各组。结论中药组4(枳壳20 g,甘草5 g,当归25 g,莪术10 g,大黄30 g,芒硝15 g)为枳壳甘草汤的优化配比方案。 陈华 沈晓峰 龚正丰 姜宏 李宇卫关键词:脊髓损伤 可调节角度的脊柱运动节段的离体培养加载装置 本实用新型公开了可调节角度的脊柱运动节段的离体培养加载装置,包括固定杆,所述固定杆固定在底座上,前后左右各1个,且该固定杆与角度调节杆相匹配,其前后左右四个面都有滑动槽,所述角度调节杆与上基座相连接,前后左右各1个,可以... 裴帅 俞鹏飞 沈晓峰 刘锦涛 徐波 姜宏 李宇卫文献传递 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术中椎间孔成形的适应证研究 被引量:3 2018年 目的:探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术中椎间孔成形的适应证。方法:选取经椎间孔入路行经皮内窥镜下腰椎间盘切除术的单节段腰椎间盘突出症患者,其中36例患者术中进行了椎间孔成形(椎间孔成形组),50例患者术中未进行椎间孔成形(椎间孔未成形组)。在患者术前的CT图像上测定病变节段的椎间隙高度、椎间孔宽度、椎板角,在术前X线片上测定患者的髂嵴高度,在术前MRI上测定突出椎间盘的下移程度。结果:椎间孔成形组椎间隙高度低于椎间孔未成形组[(5.92±1.22)mm,(6.74±0.92)mm,t=-3.555,P=0.004],突出椎间盘向下重度移位者所占比例高于椎间孔未成形组(P=0.031);2组患者的椎间孔宽度、椎板角及髂嵴高度比较,组间差异均无统计学意义[(6.92±1.03)mm,(7.07±1.20)mm,t=-0.606,P=0.566;99.52°±10.62°,98.23°±8.77°,t=0.616,P=0.739;(33.38±1.06)mm,(32.69±2.24)mm,t=1.713,P=0.164]。L5S1腰椎间盘突出症患者中,椎间孔成形组的椎间隙高度、椎间孔宽度均小于椎间孔未成形组[(4.13±1.22)mm,(5.19±0.92)mm,t=-3.198,P=0.006;(5.89±1.38)mm,(7.28±1.28)mm,t=-3.387,P=0.002],髂嵴高度大于椎间孔未成形组[(35.26±3.44)mm,(32.78±2.86)mm,t=2.549,P=0.001];2组患者的椎板角、突出椎间盘下移程度比较,组间差异均无统计学意义(96.52°±8.62°,95.23°±6.77°,t=0.542,P=0.173;P=0.476)。中央型腰椎间盘突出症患者中,椎间孔成形组的椎间隙高度小于椎间孔未成形组[(5.66±0.75)mm,(6.93±0.92)mm,t=-3.499,P=0.006],椎板角大于椎间孔未成形组(103.58°±5.32°,92.38°±4.37°,t=5.426,P=0.001);2组患者的椎间孔宽度、髂嵴高度、突出椎间盘下移程度比较,组间差异均无统计学意义[(5.86±1.46)mm,(7.18±1.41)mm,t=-2.152,P=0.472;(33.25±2.01)mm,(34.03±1.63)mm,t=0.289,P=0.775;P=0.455]。结论:病变节段椎间隙狭窄的腰椎间盘突出症、突出物向下移位严重的腰椎间盘突出症、髂嵴较高的L5S1椎间盘突出症、病� 陈华 李红卫 李宇卫 沈晓峰 陆斌杰关键词:椎间盘移位 腰椎 内窥镜检查 椎间孔 适应证 一种治疗膝骨关节炎的芪藤汤的配方及其制备方法 本发明公开了一种治疗膝骨关节炎的芪藤汤的配方及其制备方法,具体涉及医药技术领域,包括生黄芪50‑70g、红藤10‑20g、当归5‑15g、忍冬藤10‑20g、生蒲黄6‑14g、川牛膝6‑14g和生甘草4‑8g。本发明通过... 尤君怡 梁国强 沈晓峰 马奇翰 龚正丰文献传递