沈小青
- 作品数：27 被引量：88H指数：5
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金军队医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期肝门部胆管癌三维适形放疗1例
- 2008年
- 患者，女，22岁。因无痛性黄疸1周入院。患者以腹胀为主，黄疸进行性加重,纳差、乏力、体重减少4k，无发热。查体：皮肤巩膜重度黄染,上腹部深压痛,可扪及肿大的胆囊。腹部B超、CT、MRCP示：肝内胆管扩张，胆囊大，肝总管内实性占位，胰腺后和腹主动脉前可见转移的淋巴结包绕腹腔动脉和肝动脉。HBsAg、抗-HCV均阴性。ALT 247U／L，TBIL 247．2μmol／L，DBIL 151．6μmol／L，CA19—9 56．56U／ml。行PTC造影示左右肝管不通，肿瘤侵及Ⅱ级胆管，起始部闭塞，
- 姚军波沈小青于聪慧
- 关键词：三维适形放疗病例报告
- 老年非结石性胆道自发穿孔2例报告被引量：1
- 2010年
- 胆道穿孔临床上并不少见,发生率在急性胆道手术患者中为1.8%～4.0%,其病因多与结石或胆道炎症有关。但对于老年人自发胆道穿孔,多数无明确病因,临床症状亦不典型,极易误诊。本文报告两例老年非结石性胆道自发穿孔病例并结合文献复习作一分析探讨。
- 陈永兵吴志宏于聪慧梅建民沈小青巨邦律王剑飞田驹胡德奎
- 关键词：胆道穿孔老年人
- 辅助原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭二例
- 2010年
- 辅助性原位肝移植（APOLT）的目的是通过原肝和移植肝的功能共同来暂时或长期支持受者的代谢[1,2].APOLT的优点是能够保留受者原肝脏的再生机会,避免终生服用免疫抑制剂.我们采用APOLT治疗2例药物性肝功能衰竭患者,现报告如下.
- 陈永兵于聪慧吕民生梅建民余昌中沈小青姚军波杨荣华巨邦律张维一
- 关键词：暴发性肝功能衰竭原位肝移植免疫抑制剂移植肝受者
- 个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察被引量：27
- 2015年
- 目的为了缓解胆结石患者术前的焦虑心理,研究个性化护理干预应用的价值和意义。方法按照随机双盲对照原则抽取2010年1月—2013年12月在该院住院的行手术治疗的胆结石患者300例作为研究对象并分组,其中对照组150例患者手术前给予常规的护理模式,而观察组的150例患者则给予个性化护理,分析和探讨二组患者护理后焦虑量表的改善情况及患者的满意度。结果经过对比发现,二组患者的焦虑量表评分较护理前均有降低,但观察组患者降低的幅度明显大于对照组,且二组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度和对照组患者相比明显占据优势,且二组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05)。结论胆结石患者术前在常规护理基础上实施个性化护理,不仅有利于改善患者的临床症状,提高治疗的配合度,而且能够增加患者对护理服务的满意度,有利于护患沟通,值得临床应用。
- 沈小青马宽生
- 关键词：胆结石术前焦虑临床护理个性化护理
- 胸腹腔钢筋贯通伤二例
- 2013年
- 2例患者均为男性，年龄38岁及43岁，因高空坠落，钢筋贯穿入胸腹腔。人院时2例患者生命体征平稳，神智清晰，表情痛苦、躁动，被动左侧卧位。l例患者钢筋自右侧胸部腋后线斜向左向下向前经剑突下穿出。查体：右肺呼吸音消失，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张，CT示：右侧胸腔、肝脏钢筋贯通伤。在抗休克、抗感染、止痛镇静治疗的同时，截短体外暴露钢筋，急诊行开腹、开胸探查术。于钢筋穿入胸腔处开胸探查，见钢筋穿通右肺下叶，经右侧膈肌顶部于右剑突下穿出，取出钢筋后，见肝顶组织挫伤，腹腔内无积血及积液，腹腔冲洗未见血性液体，缝合膈肌，行右下肺叶切除术、右侧胸腔闭式引流术。
- 杨荣华沈小青于聪慧巨邦律
- 关键词：胸腹腔胸腔闭式引流术开胸探查术右侧胸腔高空坠落生命体征
- 胆管外引流在辅助肝移植治疗爆发性肝衰中作用
- 目的：探索辅助原位肝移植治疗爆发性肝功能衰竭术中胆道的处理方法。
方法：通过临床病例总结和文献复习。
结果：大多数爆发性肝功能通过辅助原位肝移植治疗后原肝能够完全再生,辅助原位肝移植加供肝胆道外引流可...
- 陈永兵张维一聂洪峰王剑飞田驹孙伯洋于聪慧吕民生梅建民余昌中沈小青姚军波杨荣华巨邦律
- 关键词：肝移植肝功能衰竭胆道外引流
- 文献传递
- 慢性乙肝患者外周血淋巴细胞与IDO相关性研究
- 2012年
- 目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与吲哚胺2,3-二氧化酶(IDO)的相关性,探索CHB免疫低下的机制。方法采用随机对照方法,采集50例CHB患者及健康对照组外周静脉血3ml,分别用流式细胞仪检查其CD4+和CD8+T细胞,用荧光实时PCR检测IDO mRNA,比较两组淋巴细胞、IDO的差异及其相关性分析。结果 CHB患者外周血CD4+和CD8+T细胞均较对照组减少,尤以CD4+T细胞为甚;IDO mRNA较对照组明显增多,其与CD4+T细胞及CD4+/CD8+均呈负相关(r=-0.622和0.426,P<0.05)。结论 CHB患者细胞免疫功能低下,IDO的过度表达可能是其主要机制之一。
- 陈永兵于聪慧沈小青
- 关键词：吲哚胺2,3-二氧化酶T细胞亚群乙型肝炎
- FoxP3在肝癌细胞复发转移中的作用探讨被引量：2
- 2014年
- 目的比较肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中叉状头状转录因子(forkhead transcription factor,FoxP3)的表达,探索FoxP3基因在肝癌细胞免疫逃避中的作用。方法采集15例肝癌肝移植手术全肝切除标本,实时荧光RT-PCR检测并比较肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中FoxP3 mRNA。结果实时荧光定量RT-PCR各组标本FoxP3 mRNA的结果,肝癌组织(A组):肝癌组织为27.5339±2.1647;癌旁组织(B组):癌旁组织为24.9804±2.35755;正常肝组织(C组):为24.3800±2.24896)。可见A组FoxP3 mRNA含量最高,明显高于B组和正常肝组织C组,差异有统计学意义(P<0.01);癌旁组织B组FoxP3 mRNA含量略高于正常肝组织C组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝癌局部表达FoxP3的Treg增多,形成局部免疫耐受,可能是肝癌复发转移的主要原因。
- 陈永兵巨邦律沈小青于聪慧
- 关键词：肝细胞癌免疫
- 恶性腹膜间皮瘤1例被引量：1
- 2008年
- 患者，男，41岁。因腹胀进行性加重20d入院。体检：贫血貌，巩膜无黄染，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，左上腹可扪及不规则的团块状肿物，范围约10cm×8cm。移动性浊音阳性。实验室检查：Hb64s／L，抗HbsAb、抗HbeAb及抗HbcAb均阳性，肿瘤标志物：CA19—9、CEA及AFP均阴性．CA72—4〉300U/ml。腹部B超及CT均提示肝硬化及大量腹水。
- 姚军波沈小青于聪慧
- 关键词：腹膜恶性间皮瘤
- 肝细胞癌误诊为肝血管瘤一例被引量：1
- 2012年
- 目的分析肝细胞癌的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院收治的1例误诊为肝血管瘤的肝细胞癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例为23岁男性,因外院体检时超声发现肝血管瘤7 d入院。临床无症状,行超声、MRI、CT等检查均诊断肝血管瘤,行手术治疗,术中仍维持原诊断,术后病理结果回报为肝细胞癌。予抗感染及保肝等治疗,患者肝功能恢复正常,拆线后出院。随访3个月未见肿瘤复发。结论对于临床疑诊肝血管瘤的患者亦应排除肝癌的可能,必要时可行病理检查,有助于两者的鉴别。
- 杨荣华于聪慧沈小青巨邦律
- 关键词：肝肿瘤误诊血管瘤海绵状
