- PDCA构建哈贝马斯交往行动理论的医患沟通模式被引量：2
- 2022年
- 目的考察计划—执行—检查—行动(PDCA)方法构建基于哈贝马斯交往行动理论的新型医患沟通模式对医患关系的影响。方法以常州市第一人民医院儿科医护人员及患者为研究对象,于2020年1~12月通过实施PDCA方法构建基于哈贝马斯交往行动理论的新型医患沟通模式。纳入儿科医生8名,护士18名。2019年1~12月实施新型医患沟通模式前于儿科就诊的患儿家属60例。2020年1~12月实施新型医患沟通模式后于儿科就诊的患儿家属60名。比较新型医患沟通模式实施前后患儿家属对医护人员满意程度、患儿家属照顾能力并统计2019年和2020年医院医患纠纷数目。结果与实施前相比,新型医患沟通模式实施后初入院时接诊护士、住院期间护士健康教育和康复指导、初入院时接诊医生、住院期间医生沟通解释病情和住院期间医生诊疗措施和治疗效果的满意程度均显著提高(P<0.05)。相比于实施前,新型医患沟通模式实施后患儿家属照顾知识、能力和技术均显著提高(P<0.05)。相比于2019年(实施前),2020年(实施后)医患纠纷数明显降低,从325例下降至268例,降幅为17.54%,医患沟通项显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA方法构建基于哈贝马斯交往行动理论的新型医患沟通模式有助于降低医疗纠纷发生率,提高患者满意度,可在临床上推广应用。
- 倪慧萍周军杨彧翁亚娟毛宇敏
- 关键词：医患沟通PDCA哈贝马斯交往行动理论医疗纠纷儿科
- 硬脑膜下腔置管保护装置
- 本实用新型公开了一种硬脑膜下腔置管保护装置，它包括活页式脑压板，活页式脑压板主要由两个半脑压板活动连接而成，每个半脑压板的头部均设置有半引流管槽体；当两个活页式脑压板处于展开状态时，两个半引流管槽体围成一可插入引流管的引...
- 屈洪涛肖亚飞裴荣权董博毛宇敏王强吴汝洪李跃池
- 文献传递
- 重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬脑膜下积液被引量：9
- 2012年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后硬脑膜下积液的临床特点及意义。方法对行去大骨瓣减压术的31例重型颅脑损伤患者,通过动态CT观察硬脑膜下积液的发生、发展及演变过程。结果硬脑膜下积液通常在去骨瓣减压术后2周内出现,硬脑膜下积液的部位多变,额颞顶部多见。积液不导致患者原有意识恶化或出现新增神经病学症状,且最终均能消退;有明显占位效应的积液在消退时患者常发展为严重脑积水。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬脑膜下积液的形成是疾病发展过程中的一种代偿机制,针对积液本身不需要特殊治疗;有占位效应的硬脑膜下积液常预示严重脑积水的形成。
- 官卫施益民周建军杨常春董博毛宇敏秦华平马涛王穗暖杨伊林
- 关键词：硬脑膜下积液去骨瓣减压术脑积水
- 基质金属蛋白酶表达和MVD计数与垂体腺瘤侵袭性的关系研究被引量：5
- 2006年
- 目的研究基质金属蛋白酶表达和微血管密度(MVD)计数与垂体腺瘤侵袭性相关性。方法选取垂体腺瘤手术标本41例,分为侵袭组(18例)和非侵袭组(23例)。采用免疫组化法检测MMP-2在两组中的表达水平,并计数垂体腺瘤组织中MVD。结果MMP-2在侵袭组和非侵袭组表达阳性率分别为72.2%(13/18)、26.1%(6/23),两组比较有显著性差异(P<0.05);MVD计数在侵袭组和非侵袭组分别为50.51、13.41,两组比较有显著性差异(P<0.05);侵袭性垂体腺瘤中MMP-2的表达水平与MVD计数呈正相关(P=0.000)。结论MMP-2和MVD表达与垂体腺瘤侵袭性密切相关。
- 王穗暖刘琦宣井岗龚德生毛宇敏
- 关键词：侵袭性垂体腺瘤MMP-2微血管密度
- 高血压基底节区出血合并脑疝患者开颅术后短期死亡风险预测被引量：7
- 2019年
- 目的探讨影响高血压基底节区出血合并脑疝患者开颅手术治疗后短期死亡的术前因素。方法回顾性分析2014年10月—2017年10月苏州大学附属第三医院神经外科行开颅血肿清除联合去骨瓣减压术的41例高血压基底节区出血合并脑疝患者的临床资料。根据患者术后30 d预后分为生存组及死亡组。比较两组患者的年龄、性别、术前平均动脉压、手术时间、术前GCS评分、出血量、中线偏移程度、血肿形态、脑室出血、双瞳散大的比率。将单因素分析中有统计学意义的指标引入多元Logistic回归模型,分析影响患者30 d内死亡的术前危险因素。结果本组患者中,术后30 d死亡18例(43. 9%),存活23例。两组患者的年龄、性别、出血侧别、血肿量及手术时机比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);而术前GCS评分≤5分、双侧瞳孔散大、血肿形态不规则、中线移位显著及脑室严重出血比率的差异均有统计学意义(P <0. 05～0. 005)。多因素Logistic回归性分析示,GCS评分≤5分(OR=50. 345,95%CI 1. 543～1 642. 595,P=0. 028)和血肿形态不规则(OR=0. 009,95%CI 0. 00～0. 458,P=0. 019)是影响患者术后30 d内死亡的术前危险因素。结论术前GCS评分≤5分及血肿形态不规则是高血压脑出血合并脑疝患者术后短期死亡的独立危险因素。
- 祁海晖杨伊林赵卫祥董博毛宇敏官卫
- 关键词：高血压脑出血脑疝开颅手术
- 窥器保护套
- 本实用新型公开了一种窥器保护套，它包括保护套本体，保护套本体由弹性橡胶膜制成，保护套本体的中间具有伸缩腔，在保护套本体上位于伸缩腔的两侧分别开有插入窥器叶片的插入腔。本实用新型可以防止周围的腔道软组织通过窥器两个叶片之间...
- 肖亚飞屈洪涛杨伊林王穗暖董博毛宇敏李跃池
- 文献传递
- 高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限影响因素分析
- 2016年
- 目的分析高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限的影响因素。方法选择2008-01—2012-12手术治疗的Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤256例,进行定期随访,统计术后24个月生存率,并分析其影响因素。结果Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤患者术后24个月生存率为46.09%(118/256),小脑、直径>5cm、Ⅳ级、KPS评分<70、Ki67指数阳性、术后规范放疗脑内神经胶质瘤术后>24个月生存率明显低于大脑、直径≤5cm、Ⅲ级、KPS评分<70、Ki67指数阴性、术后不规范放疗者,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是脑内神经胶质瘤术后生存期限独立危险因素(OR=0.529、1.048、0.179、1.798、0.886、1.046,P<0.05)。结论高级别脑内神经胶质瘤术后24个月生存率较低,发病部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是其生存期限的独立危险因素。
- 毛宇敏刘琦王穗暖屈洪涛董博
- 关键词：影响因素
- IASPP在胶质瘤组织中的表达及其意义被引量：2
- 2013年
- 目的通过检测人脑胶质瘤患者肿瘤组织中p53凋亡刺激蛋白抑制因子（inhibitorymemberoftheASPPfamilY）的表达水平，探讨其在肿瘤的发生、发展及预后中的作用。方法采用RT—PCR法检测p53凋亡刺激蛋白抑制因子（IASPP）mRNA在45例脑胶质瘤组织和13例正常脑组织中的表达水平。结果IASPP在胶质瘤Ⅱ～Ⅳ级中的表达均明显高于正常脑组织，而且在低分化组（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤中的表达量显著高于高分化组（I～Ⅱ级）。结论IASPP在胶质瘤组织中高表达，而且表达水平和恶性程度有密切联系。IASPP的检测可作为胶质瘤恶性程度判断的参考，为从基因水平上探讨胶质瘤的生物学行为、预后及治疗提供新的思路。
- 潘晓虎王穗暖屈洪涛邵华明毛宇敏
- 关键词：脑胶质瘤实时定量PCR
- 以脑部症状为首发临床表现的肺癌脑转移瘤治疗
- 2013年
- 文献报道，肺癌脑转移的发生率约为239／6～659／6，约占颅内转移性肿瘤的40％-60％。肺癌脑转移的病情发展快、预后差，是肺癌患者致残和死亡的重要原因。肺癌脑转移不治疗的自然病程多数为1—2个月；特别是以脑部症状为首发临床表现的那部分肺癌脑转移患者，就诊时缺少明显的呼吸系统症状，待发现肺癌脑转移已是晚期表现，延误了最佳治疗时机，预后最差。随着观念和技术的进步，特别是多学科协作的发展，部分研究结果表明，肺癌脑转移患者通过积极地治疗可以获得较好的结果。
- 屈洪涛肖亚飞杨伊林王穗暖毛宇敏董博杨昊
- 关键词：肺癌脑转移瘤首发临床表现脑部症状肺癌患者呼吸系统症状转移性肿瘤
- 慢性硬膜下血肿诊治体会
- 2007年
- 慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿，一般3周后才出现临床症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，是有包膜的血肿，约占颅内血肿的10％。如小能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡。本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例，均行双孔冲洗引流术治疗，现报告如下。
- 梅雪峰刘琦毛宇敏王穗暖
- 关键词：慢性硬膜下血肿
