杨晓锋
- 作品数：27 被引量：171H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项河北省医学适用技术跟踪项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下涉及重要血管腹部淋巴管瘤的处理
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜技术应用于儿童腹腔涉及重要血管的淋巴管瘤处理。方法回顾性分析2003~2020年河北医科大学第二医院小儿外科收治的涉及重要血管的腹内淋巴管瘤22例患儿的临床资料、手术处理策略、手术时间、术后复发率和并发症等情况。结果其中18例完全腹腔镜淋巴管瘤切除获得成功,4例累及肠管巨大病变,延长脐部切口后,牵出腹外连同肠管一并切除。其中涉及重要血管包括脾血管3例、腹膜后大血管5例、肠系膜血管14例。手术时间50~270 min,平均(131.40±35.2)min;术中出血量1~300 ml,平均(41.84±5.24)ml;术后恢复排气、排便时间平均3.45 d;术后住院时间6~38 d,平均(15.54±2.36)d;无切口感染,术后病理均回报淋巴管瘤。2例术后引流液每日100~200 ml,考虑淋巴管漏,经引流后治愈;2例术后超声提示少量腹水,经1~3个月随诊消失。所有患儿均无复发、粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜手术是一种安全、可行的方法,患儿术后恢复快,切口瘢痕小、美观,尤其对于涉及重要血管的腹部淋巴管瘤切除,创伤小,手术视野显露好,裸化血管安全性高。
- 周辉李索林仲智勇时保军杨晓锋
- 关键词：小儿腹腔镜血管
- 免水分离完全腹膜外改良钩针辅助单孔腹腔镜内环闭合术治疗儿童腹股沟斜疝被引量：5
- 2020年
- 目的探讨免水分离完全腹膜外改良钩针辅助单孔腹腔镜内环闭合治疗儿童腹股沟斜疝的安全性、有效性及可操作性。方法2017年11月至2018年3月,在首都儿科研究所附属儿童医院外科和河北医科大学第二医院小儿外科收治的腹股沟斜疝患儿中,27例采用免水分离法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合治疗。在脐单孔腹腔镜监视下,将改良钩针钩挂丝线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过输精管与后腹膜之间间隙,在危险三角内抛置丝线于腹膜外间隙内;钩针沿原路退回至内环前壁腹膜外,进针经内环外侧间隙至精索血管外侧,钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过精索血管与后腹膜之间间隙,在危险三角内腹腔钩挂预置线牵出体外结扎闭合内环口。回顾性分析患儿基本情况、手术情况。对所有患儿随访至术后13~17个月,分析术后复发率和并发症发生情况。结果27例患儿的年龄为11~21个月,男25例,女2例。术中证实单侧疝16例,双侧疝11例。38侧疝均采用免水分离方法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合术。单侧和双侧疝的平均手术时间分别为(9.5±1.4)和(18.3±1.6)min。术后随访13~17个月,未出现切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤结肉芽肿形成。结论采用免水分离完全腹膜外方法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,操作安全便捷,手术效果满意。
- 刘雪来李龙谢向辉李索林杨晓锋崔钊张创葛晓丽
- 关键词：腹股沟斜疝单孔腹腔镜完全腹膜外
- 2015年中国临床小儿外科高峰论坛暨第五届冀豫赣鲁皖晋六省小儿外科联合学术研讨会纪要
- 2015年
- 为拓展临床医学视野，活跃学术气氛，进一步加强省际间小儿外科专业技术的交流与合作，经冀、豫、鲁、赣、皖、晋六省医学会小儿外科学分会组委会研究决定，由《临床小儿外科杂志》发起、河北省医学会小儿外科学分会组织举办2015年中国临床小儿外科高峰论坛暨第五届“冀豫鲁赣皖晋”小儿外科联合学术研讨会，在全国著名小儿外科专家和六省小儿外科同仁的大力支持下，于2015年8月17日至19日在河北省秦皇岛市圆满召开。来自中华医学会小儿外科学分会的各位常委、各专科学组组长、六省小儿外科学分会的学科带头人以及各地市从事小儿外科临床工作的250余名代表出席本次盛会。会议由河北省医学会小儿外科学分会主任委员李索林教授主持，河北医科大学第二医院副院长、河北省医学会小儿外科学分会候任主任委员时保军教授致欢迎辞。会议共收到小儿外科各个亚专科和护理稿件246篇，其中109篇选为大会发言，137篇作为壁报交流。《临床小儿外科杂志》作为主办方，为小儿外科界同仁间切磋技艺、百家争鸣提供了广泛交流的平台，共同探讨大家所关心的热点、难点问题，并对近年来小儿外科各领域所取得的研究成果进行研讨。学术会议以大会专家讲座及各专业分组交流两种形式进行，包括普通外科、新生儿外科、泌尿外科、心胸外科、肿瘤外科、矫形外科以及护理分会场。现将有关会议纪要内容简述如下。
- 杨晓锋李索林
- 关键词：外科临床工作
- 经鞘突口腹腔镜抵入法在经阴囊入路睾丸引降固定术治疗腹股沟型隐睾中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的介绍单孔腹腔镜监视下经阴囊入路睾丸引降固定术(laparoscopic assisted transcrotal orchidopexy,LATO)治疗腹股沟型隐睾中采用经鞘突口腹腔镜抵入法(laparoscope approaching scrotum via inner ring orifice,LASIRO)在体外快速准确找到鞘膜腔的方法。方法选择2018年1月至2019年4月行LATO治疗的35例37侧腹股沟型隐睾患儿为研究对象。采用LASIRO在体外快速准确找到鞘膜腔:经阴囊切口中心切开肉膜之后,重建气腹,将光源调暗的镜头经未闭鞘突口伸入患侧鞘突腔内,向阴囊切口抵进到阴囊内,经切口抵出。采用电刀打开鞘膜腔,牵出睾丸。之后采用桥法横断鞘状突,分离和松解精索,保护输精管,实施睾丸引降固定。术后随访手术效果、隐睾位置和并发症。结果37侧隐睾均在体外快速准确找到鞘膜腔,在腹腔镜监视下成功固定于阴囊。手术时间25~55 min,围术期未发现并发症。患儿均于术后第2 d出院。术后随访24例,随访时间1~16个月,睾丸均位于阴囊内,无回缩或萎缩,未见切口感染、腹股沟疝或鞘膜积液发生。结论采用LASIRO可在体外快速准确找到位置偏高的鞘膜腔,有助于暴露睾丸和实施引降固定,方法安全、准确、有效,操作简便灵活。保持了LATO的隐瘢痕特点,缩短了手术时间,符合微创精准和快速康复的治疗理念。
- 刘雪来李龙李索林王文博杨晓锋葛晓丽
- 关键词：隐睾
- 磁石辅助腹腔镜取出腹膜后缝衣针1例报告
- 2019年
- 腹腔金属针易于游走,因进入体内途径和病史长短等因素影响,金属针可能位于消化道壁内、腹腔内,也可能移行至实质脏器内或腹膜后间隙内.术前影像学检查仅能提供金属针的大致位置,术中金属针的移动性使其寻找犹如"大海捞针",是外科手术处置的难点.2016年10月,我们收治1例腹膜后缝衣针,由于金属缝衣针为铁质,具有磁性,根据既往经验采用磁石辅助腹腔镜下精准定位并成功取出,报道如下.
- 刘雪来张永婷费川杨晓锋孙驰李索林
- 关键词：腹膜后间隙缝衣针腹腔镜术前影像学检查金属针实质脏器
- 双钩套扎针辅助小儿单孔腹腔镜阑尾切除术被引量：19
- 2016年
- 目的介绍双钩套扎针经腹壁穿刺技术辅助小儿单孔腹腔镜阑尾切除术。方法2015年9月至2016年2月，我中心对25例小儿单纯性和化脓性阑尾炎患儿，术前彩超均可探及阑尾回声，阑尾直径0．6～1．5cm。男15例，女10例；年龄3-12岁，平均8．5岁。病例包括急性单纯性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎8例，慢性阑尾炎6例。采用双钩套扎针辅助单孔腹腔镜阑尾切除术。术中经脐单孔腹腔镜监视下，将双钩套扎针钩挂结扎线经右下腹横纹穿刺，在同一穿刺点经腹壁分次带入结扎线，分别结扎阑尾根部和远端、以及阑尾系膜，然后电钩离断并取出病变阑尾。结果25例患儿均采用该技术成功切除阑尾。手术时间30～55min，平均（36±5．69）min。全部患儿术后6～12h可自行下床活动；术后1d恢复胃肠功能并进流食。住院2～6d（平均3．5d）。经1～6个月随访，患儿均无切口感染、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论采用双钩套扎针辅助小儿单孔腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效的简便方法，可消除单纯经脐部操作的筷子效应，是治疗不包裹阑尾炎又一选择性技术。
- 刘雪来费川张永婷刘琳孙驰方燕彬杨晓锋李索林
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查腹腔穿刺
- 抑制MDSC对神经母细胞瘤荷瘤小鼠CXCL12/CXCR4表达影响及在免疫治疗中的作用被引量：7
- 2019年
- 目的了解抑制神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)荷瘤小鼠体内髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)对趋化因子12(cxc chemokine receptor ligand 12,CXCL12)及趋化因子受体4(cxc chemokine receptor type 4,CXCR4)表达影响及其在免疫治疗中的作用,探索控制NB生长和转移的新方法。方法采用SK-N-SH细胞接种法建立神经母细胞瘤BALB/c荷瘤小鼠模型,成瘤后切取标本,HE染色观察肿瘤组织结构。将荷瘤小鼠按随机数字表法分为对照组、生理盐水(NS)组、多柔比星(doxorubicin,DOX)2.5mg/kg组、DOX 5 mg/kg组和多巴胺(dopamine,DA)50 mg/kg组,每组30例。在肿瘤细胞接种后7d和12d,分别按相应剂量对各组实施NS、DOX或DA鼠尾静脉注射,对照组不实施任何干预。于接种后14、17、23d,分离检测,对比各组小鼠脾脏、骨髓和肿瘤中MDSC数量比例和凋亡率;比较各组肿瘤生长曲线有无差异。同期采用免疫组织化学(MaxVision)法检测对比各组瘤体、瘤旁、瘤远及瘤旁淋巴结组织中CXCL12及CXCR4表达。对各组肿瘤大小、瘤体MDSC比例与CXCL12/CXCR4表达进行相关性分析。制备肿瘤抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),实施荷瘤小鼠免疫治疗对比实验。荷瘤小鼠按随机数字表法分为对照组、DOX2.5mg/kg组、CTL组、DOX2.5 mg/kg+CTL组,每组30例。比较各组肿瘤生长曲线有无差异。采用SPSS22.0软件进行统计学处理。结果各用药组在肿瘤、骨髓和脾脏组织中MDSC比例均受到不同程度抑制,依次为DOX2.5组>DOX5组>DA组>对照组(P<0.05)。但各组织在不同药物刺激下MDSC凋亡率均无统计学意义(P>0.05)。各组肿瘤生长曲线比较可见DOX2.5组和其他各组间均存在统计学意义(P=0.000)。瘤体、瘤旁和淋巴组织中CXCL12和CXCR4表达较瘤远组织为高,以瘤体中表达最高。不同用药组瘤体中CXCL12和CXCR4表达均受到抑制,以DOX2.5组受抑最为显著(P=0.018,P=0.000)。各组肿瘤体积和MDSC比例�
- 徐伟立李索林李萌周辉耿娜杨晓锋
- 关键词：神经母细胞瘤趋化因子CXCL12受体CXCR4
- 肾母细胞瘤患儿瘤体及血清中血管内皮生长因子的表达及意义被引量：3
- 2015年
- 我们通过分析小儿肾母细胞瘤瘤体与血清中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及两者关系,探讨其在肾母细胞瘤发生和发展中的作用及临床意义.
- 王志超邸玉琴周辉仲智勇杨晓锋李索林
- 关键词：血管内皮生长因子肾母细胞瘤血清瘤体患儿
- 针式抓钳与双钩套扎针辅助小儿单孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究被引量：9
- 2020年
- 对比研究用针式抓钳(45例)和双钩套扎针(47例)行单孔腹腔镜阑尾切除术患儿的各项临床指标。结果表明,针式抓钳组平均手术时间较双钩套扎针组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术对小儿非复杂性阑尾炎安全有效,比双钩套扎针辅助术式操作更加便捷。
- 张创李索林刘雪来孙驰杨晓锋刘琳方燕彬
- 关键词：单孔腹腔镜阑尾切除术小儿
- 肾母细胞瘤血管内皮生长因子与微血管密度检测及临床意义
- 2014年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肾母细胞瘤血管生成中的作用。方法选取2006年1月至2012年1月河北医科大学第二医院小儿外科收治的30例肾母细胞瘤中保存完好的肿瘤组织(包括手术切除和活检)和血清,按美国肾母细胞瘤研究组(NWTSG)标准进行分期,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期18例,Ⅳ期3例。分为Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2组。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中VEGF表达和MVD,采用ELISA法检测各组患儿血清血管内皮生长因子,选取20例对照组患儿,并应用统计学方法进行分析。结果肾母细胞瘤VEGF及MVD水平在患儿不同年龄、性别间差异无统计学意义(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期瘤体中VEGF表达及MVD均高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);瘤体中VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.672,P=0.00047)。结论瘤体中VEGF表达可反映肿瘤MVD;瘤体中VEGF表达和MVD以及血清中VEGF水平均可大致反映肿瘤分期;血清VEGF可能由瘤体分泌。
- 王志超邸玉琴周辉仲智勇杨晓锋李索林
- 关键词：肾母细胞瘤血管内皮生长因子微血管密度免疫组织化学
