杨开创
- 作品数：24 被引量：11H指数：2
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- 微创锥颅引流与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较
- 目的比较微创锥颅引流与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法将45例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组(微创锥颅引流)23例,及对照组(传统钻孔引流)22例,比较两组的治疗效果、手术时间、并发症及复发率等。结果本...
- 杨开创楼林
- 文献传递
- MRI阴性额叶癫癎的外科治疗
- 目的总结手术治疗8例MRI阴性额叶癫癎的临床经验,探讨MRI阴性额叶癫癎的概念、术前评估流程以及相应的外科手术策略。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月在本院癫癎中心手术治疗的18例额叶癫癎,其中男13例,女5例...
- 徐炎楼林杨开创王海波冯晓燕吴丽华陈书达
- 颈椎后纵韧带骨化合并硬脊膜骨化的影像学表现及颈椎前入路显微手术治疗被引量：2
- 2021年
- 目的探讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)合并硬脊膜骨化(DO)的影像学表现及颈椎前入路显微手术疗效。方法2015年1月至2020年1月浙江省人民医院神经外科采用经颈椎前入路显微外科手术治疗颈椎OPLL合并DO患者12例,回顾性分析影像学特征、显微外科手术疗效及并发症情况。结果12例患者骨化的后纵韧带和硬脊膜累及范围涉及1~4个颈椎节段,所致的椎管狭窄率为32%~70%;根据颈椎节段形态分为局限型4例、节段型3例、连续型4例和混合型1例;骨化物呈单层征5例,双层征7例,其中有4例合并钩状结构。12例患者均顺利完成手术,其中3例行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术,9例行颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术;术中采用浅层硬脊膜切开+半层硬脊膜保留技术切除骨化物7例,漂浮技术减压2例,骨化物切除+硬脊膜修补技术3例。术后3个月X线片检查示颈椎椎间融合器和钛网位置良好,内固定钛板位置准确,椎体间固定融合效果良好;CT和MRI检查示骨化的后纵韧带及硬脊膜全切除10例,“蛋壳化”薄层骨化物残留2例,脊髓及神经根减压效果均满意。3例因手术致硬脊膜破裂而发生脑脊液漏,经硬脊膜缝合或修补、术后引流及颈部加压包扎后消失。术后1年日本骨科协会评分较术前明显提高(P<0.05)。结论双层征、钩状结构是OPLL合并DO的特征性影像学表现;颈椎前入路显微手术可安全有效地切除短节段颈椎骨化的后纵韧带和硬脊膜,达到直接减压的目的,但应注意预防和处理硬脊膜破裂伴脑脊液漏等并发症。
- 麻育源刘喜文杨开创张卫华雷兵卢刚
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化显微手术颈椎前路手术脊柱融合术
- 颞叶癫痫附加症的临床诊治探讨
- ＜正＞目的颞叶癫痫附加症（temporal plus epilepsies,TPE）是癫痫发作的起始累及到颞叶和其周边脑叶（额眶皮层,岛叶,岛盖,颞-顶-枕交界区）并具有复杂致痫网络的一种多脑叶癫痫。TPE的概念是Ryv...
- 徐炎楼林赵元元杨开创冯晓燕吴丽华陈书达
- 文献传递
- 立体脑电图(SEEG)在药物难治性癫痫术前评估中的应用(附21例报告)
- 目的总结应用立体脑电图(SEEG)在癫痫术前评估的临床经验,探讨SEEG在药物难治性癫痫术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12在入住浙江省人民医院神经外科行SEEG的21例患者,其中男12例,...
- 徐炎楼林杨开创金搏王美萍冯晓燕吴丽华陈书达
- 640层3D-CTA在颅内动脉瘤诊疗中的应用
- 目的 通过3D-CTA与3D-DSA的对比,评价3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的价值.方法 回顾性分析浙江省人民医院神经外科2012年6月至2013年6月收治的49例经治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,术前均行3D-CT...
- 杨开创张卫华王卫余雷兵
- 640层3D-CTA在颅内动脉瘤诊疗中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的通过3D-CTA与3D-DSA的对比,评价3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的价值。方法本院神经外科2012年8月至2013年8月收治53例疑为颅内动脉瘤患者,均行3D-CTA与3D-DSA检查,确诊为动脉瘤后行开颅手术夹闭或血管内介入栓塞。比较3D-CTA与3D-DSA对动脉瘤诊断的价值。结果 3D-DSA准确检出所有动脉瘤57个,3D-CTA准确检出56个,遗漏1个,两者的检出准确率无明显差异(P>0.05)。将3D-CTA与3D-DSA影像上所测得的瘤颈、瘤体直径比较,检查结果差异均无明显统计学意义(P>0.05)。结论640层3D-CTA具有无创、经济、便捷的优点,诊断颅内动脉瘤有较高的准确率,一定程度上可以替代DSA,部分动脉瘤可以只凭3D-CTA指导手术。
- 杨开创赵元元张卫华王卫余雷兵
- 关键词：颅内动脉瘤三维CT血管造影3D-CTA
- 多节段脊髓型颈椎病个体化手术方案的选择
- 目的 :总结与探讨多节段脊髓型颈椎病个体化手术方案选择的初步经验与疗效分析。方法 :收集2014年6月至2019年12月在浙江省人民医院神经外科治疗的多节段脊髓型颈椎病共215例,其中男性112例,女性103例,平均年龄...
- 杨开创麻育源雷兵
- 大骨瓣减压手术治疗恶性脑梗死的临床评价被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨大骨瓣减压手术治疗恶性脑梗死患者的疗效和影响因素。方法选取42例因恶性脑梗死行减压手术的患者，回顾分析患者年龄、入院时及术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、术前瞳孔变化、中线移位程度、起病至手术时间、手术方式与术后格拉斯哥预后评分（GOS）的关系，根据GOS将患者分为预后良好组（GOS 4~5分）与不良组（GOS 1-3分）进行比较。结果 GOS预后良好组18例（42.9%）；预后不良组24例（57.1%），其中死亡7例。两组患者年龄、术前是否出现两侧瞳孔不等大、术前GCS的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论恶性脑梗死发生后，患者一旦出现意识障碍并进行性加重，应及时手术，尤其是相对年轻的患者；当患者出现深度昏迷（GCS＜8分）、瞳孔不等大时再进行手术，患者预后较差。手术的关键是制作足够大的骨瓣进行充分减压。
- 王卫余雷兵张卫华杨开创
- 关键词：脑梗死去骨瓣减压术脑水肿
- 介绍一种新方法——SEEG导引下射频消融(RF-TC)治疗中央区癫痫一例
- 目的探讨一种精准微创可逆的新方法治疗中央区癫痫。方法患者,男性,23岁,主诉因"发作性左下肢过电感伴抽搐发作6年余"入院。发作形式:表现为单一形式的惯常发作,发作性左下肢过电感,继而出现左下肢僵硬抽搐(意识保留),偶尔迅...
- 徐炎楼林杨开创冯晓燕吴丽华陈书达
