杨乐
- 作品数：34 被引量：222H指数：10
- 供职机构：常州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：常州市卫生局指导性科技项目江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文化科学语言文字更多>>
- 我国主流感控微信公众号信息传播的影响因素大数据分析
- 目的：通过大数据分析来研究影响我国感控微信公众号信息传播的因素及其内在规律并对未来发展提出若干建议。方法：利用“搜狗微信”的公众号搜索功能进行搜索，纳入5 个仍在运营且平均阅读量≥500 的省市感控微信公众号(非个人公众...
- 杨乐戴小明宋舸朱梦捷林虹
- 关键词：信息传播大数据
- 医院感染信息系统应用效果的多中心研究被引量：9
- 2019年
- 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。
- 李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红
- 关键词：信息系统医院感染多中心研究
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性检测分析被引量：18
- 2010年
- 目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对2009年ICU呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者94株下呼吸道痰液标本检出病原菌中,革兰阴性菌75株(79.8%),以鲍氏不动杆菌(34.0%)和褪色沙雷菌(20.2%)为主;革兰阳性菌15株(16.0%),以金黄色葡萄球菌(9.6%)为主,全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;真菌4株(4.2%),全部为白色假丝酵母菌;药敏检测结果显示,革兰阴性菌均呈现多药耐药性。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主且多药耐药,MRSA的感染率高,合理使用抗菌药物成为当务之急。
- 赵丽霞杨乐王家平宋舸
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 十二指肠镜相关感染暴发案例及原因分析的系统评价被引量：7
- 2017年
- 目的探究十二指肠镜相关感染暴发事件的主要特点及可能的原因。方法采用系统评价的方法,以"十二指肠镜"、"感染"、"暴发"等为关键词,分别检索中国知网(CNKI)、万方、PubMed所有已公开发表的文献,综合分析十二指肠镜相关感染暴发的特点及可能原因。结果依据纳入、排除标准,最终纳入文献19篇,以美国的感染暴发最为多见,共报道9篇;暴发共涉及患者204例;有12篇培养出目标致病菌,且以内镜腔道和抬钳器部位的分离最为常见;十二指肠镜清洗消毒不彻底是导致暴发的主要原因,其中又可细分为十二指肠镜设计缺陷、清洗不彻底、消毒不合理及存储和监测不到位等原因。结论十二指肠镜相关感染暴发的主要原因是清洗和消毒不彻底,临床工作中应亟需采取相关措施,注重十二指肠镜的清洗、消毒流程,从而最大程度地减少暴发事件的发生。
- 陈文森王广芬刘丹丽秦瑞史庆丰杨乐张卫红
- 关键词：十二指肠镜
- 口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究被引量：7
- 2017年
- 目的比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响。方法第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量。结果第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4 117CFU/mL,合格率为15.38%。消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均>3 000CFU/mL)。不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标。是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P<0.05)。消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标。消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量>100CFU/mL。结论使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量。
- 宋舸戴小明杨乐林虹朱梦婕
- 关键词：口腔科含氯消毒剂医院感染
- 基于MassMotion仿真的三甲医院急诊科感控管理优化研究被引量：3
- 2023年
- 选取某三甲医院急诊科一层特定时间段所有患者就诊全过程的行为数据,将患者行为数据输入到Mass Moton行人模拟软件中,模拟三种不同管理策略下的急诊科状况,对比不同的模拟结果,对急诊科感控管理策略进行优化。
- 杨乐宋舸张泓周颖辛阳鹏许峂嵘李国华朱梦捷林虹
- 关键词：急诊科优化设计
- 传染病负压病房布局流程建设及医院感染管理中外研究进展
- 2003年解放军第309医院研制了“传染病负压隔离病房系统”,由此填补了中国在负压病房建设上的空白.国外如澳大利亚、美国、日本、英国等国家有适用于本国的负压隔离病房建设指南,以应对诸如SARS、禽流感等突发性公共卫生应急...
- 林虹杨乐张泓宋舸朱梦捷
- 关键词：医院感染管理
- 江苏省医院感染预防与控制专职人员核心能力影响因素与自我效能感的相关性
- 2024年
- 目的评价医院感染预防与控制(简称感控)专职人员的核心能力现况,分析其影响因素并探讨其与自我效能感之间的关联程度。方法选取江苏省镇江市、常州市和盐城市各医疗机构感控专职人员431名为研究对象,采用一般资料调查表、感控专职人员核心能力问卷和一般自我效能感量表进行问卷调查。结果单因素分析结果显示,年龄、医院性质、医院等级、医院规模(床位数)、职称、工作年限、从事感控工作年限、个人月收入、有无外出进修、每年参加感控学习次数、医院对感控工作支持力度、医院感控氛围对感控专职人员的核心能力有显著影响(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、医院规模(床位数)、医院感控氛围、从事感控工作年限、每年外出感控学习次数、医院对感控工作支持力度是感控专职人员核心能力的影响因素,共可解释感控专职人员核心能力总变异的86.5%;Spearman相关性分析结果显示,自我效能感与核心能力总分以及各维度评分均呈中等正相关(rs=0.4521~0.5770,P<0.0001)。结论江苏省感控专职人员的核心能力处于良好水平,但其队伍的专业结构有待优化,在医院感染风险预测能力、感控专业发展能力方面仍有提升空间,医疗机构应加强对医院感控工作的支持力度,强化其体系和内涵建设,以不断提高感控专职人员的核心能力。
- 曹红梅连玉龙连玉龙王鑫扬杨乐
- 关键词：核心能力医院感染自我效能感影响因素
- 感控微信公众号信息传播的影响因素大数据分析被引量：7
- 2017年
- 目的通过大数据分析研究影响我国感控微信公众号信息传播的因素及其内在规律,对未来发展提出建议。方法记录五个公众号从其创立之日到2016年12月1日的平均阅读量和文章推送频率(即每月推送文章篇数)并计算两者间相关系数;对五个公众号所有文章的阅读量由高到低进行排序,分别记录其排名前10名的热门文章的阅读量和标题字符数;计算每一类文章的累计阅读量。结果感控微信公众号文章推送频率与其平均阅读量并无直接相关性;感控微信公众号热门文章的标题字符集中于21~30个,且有很多文章标题配以设问、质问的词汇来吸引读者;不同内容性质的感控微信公众号文章阅读量有显著差别,其中科普、评选与指南三类性质的文章传播热度最高。结论感控微信公众号推送的文章标题字符数应控制在20~30个,并配以问号、感叹号等带有强烈引导性质的标点符号才能吸引更多用户的兴趣;在推送文章内容性质方面要紧密结合临床实践,发挥运行团队的力量,多推高品质的科普类文章和多开展形式新颖的线上线下用户互动活动才能吸引更多的关注和转发。
- 杨乐戴小明宋舸朱梦捷林虹
- 关键词：信息传播大数据
- 基于ARIMA乘积季节模型预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌流行趋势
- 2024年
- 目的利用自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型,预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的流行趋势,为医院制定针对性的防控策略提供理论依据。方法使用2018-2022年常州市金坛第一人民医院每月临床分离的CRAB菌株数量作为数据集,建立ARIMA乘积季节模型,并使用2023年的数据作为验证集,与模型预测值进行对比,从而评估模型的预测性能。结果2018-2022年医院CRAB检出率整体呈上升趋势(P<0.05);痰标本为主要检出来源,每年的3-4月为发病高峰,具有周期性和季节性;最优模型ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12的正态化的贝叶斯信息准则(BIC)为3.867,残差序列Box-Ljung检验显示差异无统计学意义(Q=11.109,P=0.745),模型拟合良好;模型预测2023年CRAB的检出数量与实际值的平均相对误差为21.35%,实际值均在预测值的95%CI之内。结论ARIMA乘积季节模型能较好的预测CRAB的流行趋势,可为CRAB感染的短期预测、动态分析并及时采取针对性的防控措施提供理论依据。
- 王玉沐尹伟琴杨乐
