目的比较血液透析患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(jgular catheter,JC)与股静脉穿刺置入中心静脉导管(femoral catheter,FC)发生并发症,尤其导管源性感染(catheter related bacteremia,CRB)的情况。方法经颈内静脉穿刺组(JC组,n=66)、经股静脉穿刺(FC组,n=35)。观察两组患者早期和晚期并发症。结果早期并发症包括穿刺点出血、血肿形成和穿入动脉,两组比较差异无统计学意义。晚期并发症主要为CRB,两组CRB发生率各为27%、48%,相差有统计学意义,P<0.001。JC、FC组28d生存率各为77.2%、51.4%,两组相比差异有统计学意义,P<0.001。金葡萄菌感染是CRB最常见感染细菌。结论JC操作方法简单,CRB等并发症发生率较低,导管留置时间较长,可作为临床上首选方法。
