杜华安
- 作品数：16 被引量：67H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血流剪切力对支架内新生动脉粥样硬化形成的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨血流剪切力对支架内新生粥样硬化斑块形成的影响。方法:在6只新西兰白兔右髂动脉植入金属裸支架,术后高脂喂养8周。将支架按长度均等分为近中远3段,应用多普勒超声测量各支架段血管的血流速度和血管内径,根据Poiseuille定律计算出术后即刻及术后8周时各支架段的平均血流剪切力。应用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检测术后8周支架内新生内膜的生长情况及特性。结果:成功建立支架内斑块动物模型。术后即刻近中远支架段的血流剪切力分别为4.25±0.92,2.49±1.07,1.67±0.49Pa(P<0.05);术后8周近中远支架段血流剪切力分别为20.40±6.07,11.09±1.74,7.97±0.26Pa(P<0.05),均较术后即刻明显升高(P<0.001);术后8周近中远支架段的内膜异质性发生率分别为86.67%,53.33%,41.12%(P<0.05);术后8周近中远支架段OCT检测的富含脂质斑块的发生率分别为53.3%,20%,0%(P<0.05)。结论:支架内新生粥样硬化斑块的发生可能与较高的血流剪切力相关。
- 谢祖龙房炎王学懂田进伟杜华安于波
- 关键词：血流剪切力光学相干断层成像超声
- 肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术1年血压随访结果
- 2024年
- 目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者术后6个月的24 h动态血压及术后12个月的诊室血压。结果两组患者血压均有明显下降,但两组降压效应之间差异无统计学意义(P>0.05)。全节段消融组与近段消融组基线诊室血压分别为(180±15)/(104±10)mmHg与(180±12)/(103±8)mmHg,在术后12个月时分别降低为(142±9)/(82±7)mmHg和(143±10)/(83±6)mmHg,治疗前后两组内诊室收缩压与舒张压显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组基线24 h动态血压分别为(162±13)/(95±8)mmHg与(160±12)/(94±8)mmHg,而术后6个月时分别降低为(142±11)/(83±7)mmHg和(141±8)/(81±7)mmHg,治疗前后两组内动态收缩压与舒张压亦显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。但两组间的诊室血压和动态血压的降幅差异均无统计学意义(均P>0.05)。未观察到与治疗相关的不良事件。结论全节段消融与近段消融这两种术式的降压获益相似。
- 任一文周浩陈伟杰杜华安张波李丹肖明阳王子豪凌智瑜殷跃辉
- 高甲状腺素模型心室组织中血管紧张素转化酶及血管紧张受体的表达被引量：3
- 2010年
- 目的研究甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心肌病兔心室组织血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张受体表达,探讨甲亢性心肌病的发病机制。方法健康成年新西兰大白兔40只,随机分为4组:对照组,左旋甲状腺素(L-thy)组,咪哒普利组(L-Thy+I midapril),缬沙坦组(L-Thy+Valsartan)。L-Thy[45μg/(kg.d)×28 d]腹腔注射建立甲亢动物模型,测定左右心室心肌肥厚指数、心肌细胞直径,Masson′s染色测定胶原容积分数,放免法检测血浆及组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度,RT-PCR半定量检测ACE、血管紧张素受体1(AT1R)、血管紧张素受体2(AT2R)mRNA表达,Western blot检测ACE、AT1R、AT2R蛋白表达。结果 L-Thy可诱导心肌肥厚及心肌纤维化,血浆与局部组织AngⅡ浓度升高,ACE mRNA及蛋白表达上调,AT1R、AT2R mR-NA及蛋白表达上调。咪哒普利和缬沙坦均可显著抑制L-Thy诱导的心肌细胞肥厚和纤维化,咪哒普利可降低血浆与局部心肌组织AngⅡ水平,对AT1R、AT2R和ACE的表达无影响。缬沙坦显著升高血浆AngⅡ浓度,但不升高组织AngⅡ浓度;且显著上调AT1R、AT2R mRNA表达,对ACE的表达无影响。结论甲亢性心肌病兔有循环和组织AngⅡ浓度升高,AT1R、AT2R和ACE表达上调,肾素-血管紧张素系统(RAS)可能参与甲亢性心肌病的发病机制。咪哒普利和缬沙坦可以改善L-Thy诱导的心肌重构。
- 宋文信杜华安凌智瑜兰先斌刘增长苏立
- 关键词：甲状腺功能亢进心肌病肾素-血管紧张素系统
- 肝硬化门静脉性肺动脉高压患者的临床特点及危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析肝硬化门静脉性肺动脉高压(PoPH)患者的临床特点及危险因素。方法:回顾性地初步筛选了2016年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第二医院住院的1381例肝硬化患者,二次筛选出合并门静脉高压的患者428例,根据是否合并肺动脉压力升高分为PoPH组和非PoPH组,通过分析临床资料采用Logistic回归分析评估PoPH的危险因素。结果:428例肝硬化门静脉高压患者中有32例(7.5%)合并肺动脉压力升高。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.89,95%CI:1.16~4.26,P=0.034)、自身免疫性肝病(OR=4.28,95%CI:1.65~11.07,P=0.003)及低血红蛋白浓度(OR=0.97,95%CI:0.92~0.99,P=0.041)均是肝硬化门静脉高压患者发生PoPH的危险因素,而与肝功能异常的严重程度无关。结论:PoPH为门静脉高压的严重并发症,本研究中PoPH患病率为7.5%,女性、自身免疫性肝病及低血红蛋白浓度为肝硬化门静脉高压患者发生PoPH的危险因素。
- 张波刘增长殷跃辉杜华安
- 关键词：肝硬化
- 混合式教学联合改良OSCE模式在临床护理带教中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨依托网络教学平台的“线上+线下”混合式教学联合改良客观结构化临床考试(OSCE)模式在临床护理带教中的应用及效果。方法 选择该院2021年12月至2022年11月放射科轮转的护理实习生90名,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组通过线上直播教学联合线下情景模拟演练,对照组则采用传统教学模式实训教学。出科时采用改良OSCE对2组进行考核并进行问卷调查。结果 理论和操作技能方面观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,94.44%的实习生认为考站设置合理,83.33%的实习生适应该考核模式,但全部实习生均肯定该考核模式可客观评价临床综合能力。结论 混合式教学联合改良OSCE考核模式可有效提高临床护理实习生的培养质量,能真实反映学生综合素质,提升学员满意度。
- 熊培佳杜华安
- 关键词：混合式教学客观结构化临床考试临床护理带教
- 临床医学学术型硕士研究生的培养现状及思考被引量：15
- 2019年
- 自1998年我国设立医学专业学位以来,医学学位分为了"医学专业学位"和"医学科学学位"2种类型。临床医学科学学位研究生(学术型研究生)教育是培养高级科研型医学人才的最主要方式,但除少数学生毕业后能获得攻读博士的机会外,大多数学术型硕士毕业后将从事临床工作,由于缺乏临床经验,特别是缺乏住院医师规范化培训合格证书,很难找到理想的工作。该文就临床医学学术型研究生的就业形势、科研及临床能力的培养现状、职业规划等方面进行了分析并探讨了解决的对策。
- 凌智瑜黄斌肖培林杜华安殷跃辉
- 关键词：教学方法
- 肾素血管紧张素系统抑制剂防治心房颤动的临床与基础研究
- 殷跃辉刘增长凌智瑜吴近近杜华安苏立肖培林范晋奇陈运清杨晓渝兰先斌龙毅
- 该项目属于卫生领域.针对中国心血管疾病领域最常见、危害重大的心律失常-心房颤动(以下简称房颤)，推测中国房颤患者数接近1000万.房颤易于导致血栓形成和心室率增快，诱发脑卒中和心力衰竭，增加心血管死亡率和总死亡率，并严重...
- 关键词：
- 关键词：肾素血管紧张素系统
- 心房过表达血管紧张素转化酶2改善犬心房快速起搏所致心房电重构的实验研究
- 背景: 心房颤动(Atrial Fibrillation，简称房颤)是临床上最常见的心律失常，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者生活质量。既往研究表明肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin Sys...
- 杜华安
- 关键词：血管紧张素转化酶2心房电重构肾素血管紧张素系统
- 心房颤动量化消融进展被引量：3
- 2019年
- 肺静脉隔离是症状性药物难治性心房颤动(简称房颤)的标准治疗手段,射频消融通过连续而透壁的肺静脉前庭损伤提高单次操作的成功率和远期效果。既往房颤导管消融主要根据术者的经验,缺乏消融程度的量化评价指标。近年来,压力监测导管的出现及采用导管头端的压力与消融时间的乘积(压力时间指数)作为量化消融的指标,显著提高了消融的效率,但均忽略了消融功率的差异对损伤程度的影响。在此基础上进一步衍生的carto visitag和消融指数模块整合了功率、压力和时间的量化指标,简化手术流程,使肺静脉隔离具有可重复性,在提高手术成功率的同时降低手术相关的并发症。但不同部位的最佳消融参数,尚需进一步的探索。
- 杜华安凌智瑜殷跃辉
- 关键词：心血管病学心房颤动导管消融
- 肾动脉近段与全段交感神经去除术对顽固性高血压降压疗效的比较被引量：1
- 2015年
- 目的:探究肾动脉近段交感神经去除术(肾动脉消融)治疗顽固性高血压的有效性和安全性。方法:40例顽固性高血压患者为研究对象,并随机分为全段消融组(全段组,21例)和近段消融组(近段组,19例)。采用单极盐水灌注导管进行消融。随访至术后6个月,所有患者定期测量诊室血压,部分患者术前、术后6个月监测24h动态血压。结果:与全段组相比,近段组左侧[(6±1)︰(3±0),P<0.01]及右侧[(7±1)︰(3.2±0.2),P<0.01]肾动脉消融位点数目均有减少。近段组总消融时间短于全段组[(331±32)s︰(906±130)s,P<0.01]。全段组与近段组基线诊室血压分别为(178.0±13.5/101.7±9.1)mmHg与(179.8±10.8/103.9±9.0)mmHg(收缩压和舒张压均P>0.05),术后6个月全段组与近段组诊室血压分别下降(-37.7±10.4/-20.4±7.3)mmHg和(-39.5±9.2/-21.9±8.2)mmHg(收缩压和舒张压均P>0.05)。两组各有14例患者在术前、术后6个月监测24h动态血压,结果显示白天平均血压下降值低于诊室平均血压下降值[(-23.3±11.6/-14.2±6.2)mmHg︰(-37.7±19.4/-20.4±7.3+mmHg,收缩压和舒张压均P<0.001]。未发现消融相关血管并发症。结论:对顽固性高血压肾动脉近段消融与全段消融有相似的效果及安全性。
- 陈伟杰张波凌智瑜李芝峰苏立宋文信刘增长杜华安袁跃龙邵江张建红钟斌李承治鄢学徐燕萍肖培林范晋奇殷跃辉
- 关键词：顽固性高血压
