李贺
- 作品数：29 被引量：30H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 基于EMR临床路径在单病种中的应用系统设计与实现被引量：3
- 2019年
- 为破解老百姓看病贵问题,湖北省公立医院收费方式迎来重大变革——改按项目收费为按病种收费.湖北省物价局、省卫计委、省人社厅联合发出通知,决定从2017年12月31日起,在全省213家二级以上城市公立医院,启动按病种收费改革,这也意味着多家湖北省知名的三甲医院,将实现首批101个病种收费同价.按病种付费实际就是规范临床治疗某种特定病种的过程,医院只能向患者收取范围内的标准费用;医院在治疗中如果花费超过该病种标准,超出部分医院自行承担;如果没有达到这个标准,节余部分归医院所有,可以主要用于临床医务工作者的考核.医院从自身效益角度考虑,会在确保治好病的基础上尽量降低成本支出.单病种付费从诊断到治疗,贯穿全过程,涵盖检验、检查、药品使用等.在按病种收费政策下,医院会降低药占比、耗占比,以往的大检查、大处方、超额使用耗材等行为会大幅减少.按病种付费在确保医疗效果的前提下,必将会大大减轻患者的费用负担,大幅改善医患关系.
- 李贺王揽月
- 关键词：电子病历单病种
- 三维超声斑点追踪成像评价风湿性二尖瓣轻至中度狭窄患者左室收缩功能的临床应用
- 李贺谢明星
- 三维超声斑点追踪成像评价风湿性心脏病患者左室收缩功能的临床应用
- 目的:探讨三维超声斑点追踪成像技术评价轻至中度风湿性二尖瓣狭窄患者左心室整体和局部收缩功能的临床应用价值.方法:单纯性风湿性二尖瓣轻至中度狭窄患者50例,年龄、性别匹配的对照组40例.采取心尖全容积图像.应用三维超声斑点...
- 李贺谢明星
- D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭的超声心动图评价
- 2022年
- 目的应用超声心动图评估国产D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性。方法连续入组2020年9月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院植入国产D-Shant心房分流器的CHF患者24例。植入术前及术后即刻,右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)/左房压(LAP)、右房压(RAP)、肺动脉压、跨房间隔梯度压差、心脏指数及肺/体循环血流量比(Qp/Qs);术前、术后1个月和术后3个月,超声心动图测量左房舒张末面积指数(LAEDAI)、左房舒张末容积指数(LAEDVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末横径、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、心房分流器分流孔径、分流速度和分流压差;评估二尖瓣及三尖瓣反流程度;记录美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行测试(6MWT)等,行堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)调查;采用Spearman相关分析评估植入术前、术后PCWP/LAP及超声心动图参数变化与术后3个月患者NYHA分级的相关性,二分类Logistic回归分析确定术后3个月NYHA分级改善的独立预测因素。结果①所有患者均成功植入D-Shant心房分流器。②与术前相比,术后即刻PCWP/LAP收缩压、舒张压及平均压显著下降(均P<0.001),跨房间隔梯度压差显著下降(P<0.001),肺动脉收缩压、舒张压及平均压减低(均P<0.001),Qp/Qs显著升高(P<0.001)。③与术前相比,术后1个月TAPSE、RVFAC及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05);术后3个月LVEF及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05),二尖瓣反流程度显著减轻(P=0.001),三尖瓣反流程度未见显著改善(P>0.05)。LAEDAI、LAEDVI、LVEDVI、LVESVI、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(A)、室间隔侧二尖瓣环收缩期峰值(S′)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、肺动脉内径、右房舒张末横径、右室舒张末横径�
- 周羿李贺李玉曼方凌云刘捷吴文谦孙振兴章子铭贺林陈逸寒谢雨霁尚小珂董念国谢明星
- 关键词：慢性心力衰竭
- 维奈克拉在急性髓系白血病中的研究进展
- 2024年
- 维奈克拉(venetoclax, VEN)是一种靶向B细胞淋巴瘤-2 (B-cell lymphoma-2, BCL-2)的特异性抑制剂。在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)中,VEN单药表现出良好的耐受性,但是疗效有限。VEN联合低甲基化药物或低剂量阿糖胞苷在AML中取得了显著的疗效,为老年或无法耐受强化化疗的AML患者带来了新的治疗选择。VEN联合强化化疗、靶向治疗和免疫治疗等临床试验的初步结果也表现出良好的疗效,为AML患者提供更多治疗可能。同时,使用VEN引发的不良反应和治疗过程中可能产生的耐药问题也需要关注。本文对VEN在AML中的最新研究进展以及其不良反应和耐药机制进行综述,以期为AML治疗提供更多可行方案。
- 李贺陈智超
- 关键词：急性髓系白血病
- 国产经导管缘对缘修复系统Neonova^(TM)治疗二尖瓣反流短期临床结局及超声评估
- 2023年
- 目的评估国产经导管二尖瓣夹合器及输送系统Neonova^(TM)治疗中重度及以上二尖瓣反流的短期安全性、有效性及技术特点,并探讨超声心动图在其围术期的应用。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的10例外科手术高危且符合入组标准的中重度及以上二尖瓣反流患者,在经食管超声心动图及数字剪影血管造影引导下植入Neonova^(TM)系统二尖瓣夹合器,于术后即刻、术后7 d、术后1个月及术后3个月随访,评估该系统治疗中重度及以上二尖瓣反流的短期临床结局、超声心动图指标变化及手术技术学习曲线。结果①Neonova^(TM)系统治疗二尖瓣反流成功率为100%,术后即刻反流程度显著减轻(P=0.003)。随访期间,装置成功率和手术成功率均为90.0%,1例患者反流程度加重,于术后37 d行外科二尖瓣置换术,其余9例患者术后3个月反流程度改善为轻度(8/9)或中度(1/9)。患者纽约心脏病学会心功能分级和堪萨斯城心肌病患者生活质量问卷得分明显改善(均P<0.001)。②与术前相比,患者术后3个月时未出现二尖瓣狭窄,二尖瓣平均跨瓣压差无显著增加(P=0.324)。随访期间左室舒张末内径显著减小(P=0.008)。③手术时长60~300(175.8±75.2)min,手术时长与手术台次拟合的简单线性回归模型显示随着手术例数的增加,手术时间显著减少(F=15.857,P=0.004)。结论Neonova^(TM)介入治疗能安全、有效地改善外科高危患者的二尖瓣反流程度及临床症状。经胸及经食管超声心动图是国产经导管缘对缘修复系统治疗二尖瓣反流围术期管理的重要评估方式。
- 杨芸李贺吴文谦尚小珂陈澍钟禹成刘曼薇贺林孙振兴章子铭周羿张鑫董念国方凌云谢明星
- 关键词：超声心动描记术二尖瓣反流
- 二维斑点追踪超声心动图评价术前肺动脉高压对移植心脏右室功能的影响
- 2022年
- 目的:探讨术前肺动脉高压(PH)对心脏移植患者术后1年右室功能的影响。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行心脏移植患者120例。根据术前右心导管获得的肺动脉平均压(mPAP)将研究对象分为肺动脉高压组(PH组,81例)和不伴肺动脉高压组(NPH组,39例)。获取超声心动图右室功能常规二维参数包括右室面积变化率(RV-FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′),二维斑点追踪成像(2D-STI)应变参数包括右室整体纵向应变(RV-GLS)及右室游离壁纵向应变(RV-FWLS),以评估移植心脏右室功能。比较两组患者右室功能的差异及其与术前mPAP间的相关性。结果:与NPH组比较,PH组RV-GLS、RV-FWLS绝对值减低(均P<0.01),而常规右室功能参数RV-FAC、TAPSE、S′差异无统计学意义(均P>0.05)。术前mPAP与RV-FWLS、RV-GLS呈中等相关(r_(s)=-0.46、-0.54,均P<0.05),而与RV-FAC、TAPSE、S′无明显相关性(均P>0.05)。结论:心脏移植患者术前PH与术后1年右室功能相关,术前合并PH的心脏移植患者术后1年RV-FWLS、RV-GLS绝对值减低,2D-STI较常规超声心动图可更加敏感地监测心脏移植患者术后右室功能变化。
- 张鑫朱双双吴文谦李贺方凌云刘曼薇周羿赵杨张丽李玉曼王国华陈澍董念国谢明星
- 关键词：斑点追踪成像心脏移植
- 超声心动图在二尖瓣反流介入治疗中的应用进展被引量：1
- 2022年
- 二尖瓣反流介入治疗成为手术高风险和高龄患者新的治疗方式,已在全球范围内广泛开展,并正在技术上不断创新。超声心动图是二尖瓣介入治疗技术的重要组成部分,在术前患者筛选、术中即时评估和术后随访中发挥着独特的作用和价值。笔者将对超声心动图在二尖瓣介入治疗中的规范化应用与前景进行综述。
- 刘坦李贺方凌云李玉曼吴文谦刘曼薇贺林谢明星
- 关键词：超声心动描记术二尖瓣反流介入治疗
- 超声医学继续医学教育自学模式探索被引量：3
- 2022年
- 以岗位胜任力为中心,以医务人员个体为学习主体的自学模式是推进我国继续医学教育创新发展的有利举措。为了更好地支撑自学模式在超声医学科继续医学教育中具体实施,本文以超声医师继续职业发展内涵为原则,构建可验证的自学模式,从依托资源、组织架构、学习内容、验证方案及信息化管理平台搭建5个方面进行初步探索。
- 张静张进祥王静吴文谦游曼洁项飞翔李贺吴纯许楠孙振兴张丽杨亚利吕清谢明星
- 关键词：继续医学教育超声医学
- 三维超声斑点追踪成像评价风湿性二尖瓣轻至中度狭窄患者左室收缩功能的临床应用
- 目的:探讨三维超声斑点追踪成像技术评价轻至中度风湿性二尖瓣狭窄患者左心室整体和局部收缩功能的临床应用价值。方法:单纯性风湿性二尖瓣轻至中度狭窄患者50例,年龄、性别匹配的对照组40例。采取心尖全容积图像。应用三维超声斑点...
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