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联合检测血清精氨酸加压素及和肽素在肺源性心脏病患者中的临床意义被引量：9: 2016年; 目的:评估血清精氨酸加压素(AVP)、和肽素(CPT)对肺心病患者病情进展和预后疗效评估的临床意义。方法:98例研究对象分为3组,包括健康对照组30例、肺心病缓解期36例、肺心病急性加重期32例,采用酶联免疫吸附法测定3组患者血清AVP、CPT水平。结果:与健康对照组和肺心病缓解期患者比较肺心病急性加重期患者的血清AVP、CPT水平显著升高;且急性加重期的AVP、CPT与动脉血pH值、氧分压(PO_2)呈负相关,而与动脉血二氧化碳分压(PCO_2)呈正相关(P<0.05)。结论:肺心病急性发作患者的血清AVP、CPT的水平显著增高;联合检测血清AVP、CPT对肺心病患者病情发展评估和疗效评价具有重要的临床参考价值。; 王冰李良海; 关键词：精氨酸加压素和肽素肺源性心脏病

持续正压通气联合导管消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性房颤患者的疗效观察被引量：4: 2014年; 目的:探讨持续正压通气联合导管消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性房颤患者的疗效。方法:将52例OSAS伴阵发性房颤患者随机分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组给予导管消融术,而观察组给予导管消融术联合持续正压通气治疗。术后12个月观察患者的房颤复发、抗心律失常药使用情况、左房内径和左室射血分数。结果:与对照组相比较,观察组治疗后房颤复发率明显减少(15.38%vs 46.15%)、抗心律失常药物使用率降低(11.54%vs 42.13%);术后12个月左房内径明显缩小(33.96±2.55 vs 37.31±2.48)mm、左室射血分数明显增加(61.27±3.54 vs 54.04±3.22)%(均P<0.05)。结论:持续正压通气联合导管消融术可明显降低OSAS伴阵发性房颤患者的房颤复发和抗心律失常药使用量,同时改善患者的心脏结构和心脏功能。; 朱小芳李良海; 关键词：持续正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停房颤

高压氧舱内呼吸机在危重症救治中的应用被引量：3: 2014年; 呼吸机进舱一直是高压氧（HBO）治疗面临的难题。由于普通电动呼吸机达不到舱内防火要求不能进舱，致使部分有适应症的危重症患者由于呼吸微弱或无自主呼吸不能进行常规高压氧治疗，; 喻道元钟广芝金平李良海陈佳君庞军娥; 关键词：高压氧呼吸机危重症

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C及瘦素水平的影响被引量：4: 2015年; 目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胱抑素C及瘦素水平的影响。方法:选取30例OSAHS且行CPAP治疗的患者为观察组,32例同期健康体检患者为对照组。测定观察组患者CPAP治疗前、后的基础代谢水平、血清胱抑素C及瘦素水平,并与对照组进行比较。结果:OSAHS患者经CPAP治疗后,基础代谢水平明显降低,血清胱抑素C及瘦素水平较治疗前显著下降,且接近对照组水平(P<0.05)。结论:CPAP治疗可有效改善OSAHS患者的基础代谢水平,并有助于降低血清胱抑素C及瘦素水平,减缓患者病情恶化。; 王冰李良海; 关键词：持续正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胱抑素C 瘦素基础代谢

急性冠状动脉综合征并慢性肾功能不全介入治疗临床分析被引量：10: 2015年; 目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾功能不全行经皮冠脉介入(PCI)治疗的可行性。方法对我院收治的ACS并慢性肾功能不全行PCI治疗的1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复间断胸闷、呼吸困难、不能平卧半个月,加重并剧烈胸痛5 h入院。有高血压病、肾动脉狭窄、糖尿病、冠心病病史。2年前因肾功能进行性恶化,在外院行肾血管造影示:左肾动脉完全闭塞,右肾动脉明显狭窄,行右肾动脉支架置入术+左肾动脉球囊扩张术。此次入院诊断为ACS(多支病变),因肾功能不全不适合溶栓治疗,在进行充分的围术期准备后行经皮冠脉球囊成形术(PICA)及冠脉支架植入术(STENT),于冠脉前降支放置支架3枚。术后1周肾功能平稳,出院。结论采取选择合适的对比剂、减少对比剂用量和介入治疗时间、术前水化等措施,ACS并慢性肾功能不全患者可耐受介入手术,且术后效果较好。; 胡丽丽李良海夏豪; 关键词：急性冠状动脉综合征肾功能不全慢性经皮冠状动脉介入

使用肾上腺素雾化治疗气管插管拔管后患者喉部水肿的临床研究被引量：6: 2013年; 目的观察肾上腺素、布地奈德雾化吸入治疗气管插管拔管后喉部水肿的疗效。方法选取我院重症监护室于2009年1月至2013年4月行气管插管,拔管后出现喉部水肿的危重患者,共62例,治疗组予以肾上腺素雾化吸入,对照组予以布地奈德雾化吸入。观察两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化,并记录经治疗后患者呼吸困难的持续时间。结果喉部水肿发作30 min后,试验组相比对照组的动脉血氧分压显著升高[(79.54±16.54)mm Hg vs.(68.71±12.62)mm Hg]、动脉血二氧化碳分压显著降低[(25.11±8.37)mm Hg vs.(34.12±6.59)mm Hg]、血氧饱和度显著升高[(93.50±5.11)%vs.(82.71±11.27)%]、相比发作时呼吸频率降低频率显著增加[(15.35±5.70)次/min vs(.9.88±6.57)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05),心率未见明显变化;喉部水肿发作60 min后试验组动脉血二氧化碳分压显著降低[(24.24±6.41)mm Hg vs.(30.77±8.18)mm Hg],差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标未见明显变化;试验组患者呼吸困难持续时间显著降低[(36.29±12.38)min vs.(50.91±20.47)min],差异具有统计学意义(P<0.05),症状未缓解行气管插管和气管切开人数均少于对照组。结论使用肾上腺素治疗气管插管后喉部水肿可迅速达到良好治疗效果,值得临床推广。; 朱小芳李良海; 关键词：喉水肿肾上腺素布地奈德

促黑素受体在皮肤创伤愈合过程中的表达定位被引量：7: 2015年; 目的观察皮肤创面愈合过程中促黑素受体(MC1R)是否表达于创面皮肤以及动态变化过程。方法制作大鼠皮肤创面,分别使用HE染色和免疫组织化学方法观察皮肤创伤后1、3、5、7、14、21d皮肤创面愈合过程中MC1R的表达定位变化。结果在创面愈合过程中MC1R表达于创面周围炎性细胞、新生成基底层细胞,且阳性细胞向创面中心聚集。结论创面愈合过程中MC1R的时空表达特性提示MC1R参与创面愈合且与配体结合后可能对创面愈合炎症反应有调控作用。; 高成陈欢李良海金平姚波; 关键词：创面愈合促黑素

一氧化碳中毒迟发性脑病58例临床研究被引量：1: 2007年; 目的探讨一氧化碳(CO)中毒迟发脑病的临床特点、发病相关因素及高压氧治疗的作用。方法回顾性分析58例确诊的 CO 中毒迟发脑病患者的临床资料。结果 58例中,发生在低浓度、长时间 CO 环境者占81.0%,昏迷4 h 以上者占67.2%,年龄40岁以上者占70.7%,未正规行药物及高压氧综合治疗者占93.1%。坚持高压氧综合治疗后痊愈及生活基本自理者占84.2%,影像学表现恢复率为87.9%。结论 CO 中毒迟发脑病的发生与中毒原因、病情轻重、年龄、合理治疗与否有密切关系,高压氧对本病的预防和治疗具有重要的作用。; 喻道元李良海黄陵生; 关键词：一氧化碳中毒迟发脑病高压氧

呼气末正压通气对复苏后综合征患者机械通气时血流动力学的影响被引量：3: 2014年; 目的观察不同水平的呼气末正压通气（PEEP）对复苏后综合征（PRS）患者血流动力学的影响。方法记录15例实施机械通气的PRS患者在不同PEEP水平时的心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）、血管外肺水（EVLW）、胸腔内血容量（ITBV）、每搏输出量变异度（SVV）、全心射血分数（GEF），采用单因素方差分析和一元线性回归模型对数据进行分析。结果不同水平PEEP时EVLW、SVV、SaO2比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中EVLW与PEEP呈显著正相关（r=0．572，P=0．013），SVV与PEEP呈显著正相关（r=0．498，P=0．021），SaO2与PEEP无显著相关性（r=-0．219，拟合度=0．048，P=0．032），而GEF、ITBV、HR与PEEP呈非线性相关。结论PEEP可影响PRS患者的血流动力学，使实际测得的EVLW、SVV值偏高。; 朱小芳李良海

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